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Le gaz hilarant pourrait-il être utilisé pour traiter une dépression sévère?

Il est quelque peu surprenant que personne n'ait pensé à traiter une maladie dont le principal symptôme est une profonde tristesse avec une substance qui fait rire les gens. Tel est le sentiment exprimé par le chef d'une équipe qui a mené une petite étude pilote qui a montré que l'oxyde nitreux - communément appelé gaz hilarant - est prometteur pour soulager une dépression grave qui ne réagit pas au traitement.
Les chercheurs derrière une nouvelle étude pilote suggèrent que le gaz hilarant peut offrir un soulagement temporaire des symptômes tandis que les patients souffrant de dépression attendent un traitement à plus long terme pour montrer les résultats.

L’équipe, de la faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis, dans le Missouri, rapporte les résultats de son étude de preuve de concept sur les effets du gaz hilarant sur la dépression sévère et résistante au traitement dans le journal. Psychiatrie biologique.

Ils pensent que c'est la première étude où des patients souffrant de dépression ont reçu de l'oxyde nitreux ou du gaz hilarant, un fait que le chercheur principal, Peter Nagele, professeur adjoint d'anesthésiologie, a déclaré:

"Il est assez surprenant que personne n'ait jamais pensé à utiliser un médicament qui fait rire les patients en tant que traitement pour les patients dont le principal symptôme est qu'ils sont très tristes."

L'étude portait sur 20 patients souffrant de dépression grave dont la maladie ne répondait pas au traitement conventionnel.

Il s'agissait d'un essai croisé randomisé, contrôlé par placebo, dans lequel les participants ont subi deux traitements: une fois avec le médicament actif - le gaz hilarant ou l'oxyde nitreux - et une fois avec un placebo, à différentes occasions. Ils ont été répartis au hasard pour recevoir soit le médicament ou le placebo en premier.

Le médicament actif était un mélange de demi-oxygène et de demi-oxyde nitreux - le même mélange que les dentistes donnent aux patients en tant qu’agent sédatif. Le placebo était un mélange d'oxygène et d'azote, les deux principaux gaz présents dans l'air que nous respirons.

La gravité des symptômes a été évaluée peu après les traitements, puis le lendemain. Cela a été réalisé grâce à une enquête portant sur des éléments tels que la tristesse, les sentiments de culpabilité, les pensées suicidaires, l’anxiété et l’insomnie.

Deux tiers des patients ont signalé une amélioration des symptômes après un traitement au gaz hilarant

Les résultats ont montré que les deux tiers des patients ont signalé une amélioration des symptômes après avoir reçu l'oxyde nitreux. En revanche, seulement un tiers des mêmes patients ont signalé une amélioration après avoir reçu le traitement par placebo. Et aucun des patients n'a signalé de symptômes plus graves après un traitement à l'oxyde nitreux.

Malgré le fait qu'ils n'aient évalué que les symptômes deux fois en 24 heures, l'équipe est encouragée par les résultats, comme l'explique le professeur Nagele:

"Nos résultats doivent être reproduits, mais nous pensons que c'est un bon point de départ, et nous pensons que le traitement à l'oxyde nitreux pourrait éventuellement aider de nombreuses personnes souffrant de dépression."

Dans leurs informations de base, les auteurs notent qu’à l’heure actuelle, jusqu’à un tiers des patients souffrant de dépression clinique ne répondent pas aux traitements actuels, ce qui indique la nécessité de traitements plus efficaces.

Parmi les raisons qui les ont incités à consommer de l'essence, mentionnons le fait qu'il a peu d'effets secondaires - surtout limités aux nausées et aux vomissements - et qu'il quitte l'organisme peu de temps après avoir cessé de le respirer.

C'est ce dernier point qui a convaincu les chercheurs que l'amélioration des symptômes mesurée 24 heures après le traitement était réelle et pas seulement un effet secondaire du gaz.

Et, bien que cela n'ait pas été mesuré officiellement, certains patients ont déclaré qu'ils se sentaient encore mieux une semaine plus tard.

Le co-auteur Charles R. Conway, professeur associé de psychiatrie à l'Université de Washington, a déclaré:

"Lorsqu'ils ont reçu de l'oxyde nitreux, de nombreux patients ont signalé une amélioration rapide et significative. Bien que certains patients aient également déclaré se sentir mieux après avoir respiré le gaz placebo, il était clair que la tendance générale était que l'oxyde nitreux . "

Le gaz hilarant pourrait être utile pour soulager rapidement les symptômes de la dépression

Le professeur Conway dit que la plupart des participants qui ont montré une amélioration ont indiqué qu'ils se sentaient mieux seulement deux heures après avoir reçu de l'oxyde nitreux. Cela se compare à "au moins 2 semaines pour que les antidépresseurs oraux typiques exercent leurs effets antidépresseurs bénéfiques", note-t-il.

Si les résultats peuvent être reproduits, il serait très utile d'avoir un médicament à action aussi rapide, en particulier pour les patients à risque de suicide - pour eux, deux semaines pourraient être très longues à attendre pour une amélioration. Un tel médicament pourrait également être utilisé pour soulager temporairement les symptômes jusqu'à ce qu'un traitement plus conventionnel prenne effet.

L'équipe entame prochainement une nouvelle série d'études pour tester les effets de différentes concentrations de gaz hilarant sur les symptômes de la dépression.

Les chercheurs ont présenté les résultats de leur étude lors de la récente réunion annuelle de l'American College of Neuropsychopharmacology à Scottsdale, en Arizona.

Les fonds de l'étude proviennent des départements d'anesthésiologie et de psychiatrie de l'Université de Washington et de l'Institut de la famille Taylor pour la recherche psychiatrique innovante.

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