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L'effet de la rougeole pourrait-il être aussi dévastateur qu'Ebola?
Les experts avertissent que le virus de la rougeole pourrait devenir tout aussi dévastateur en Afrique de l’Ouest que le virus Ebola.
La crise d'Ebola a des répercussions sur la prévention d'autres maladies infectieuses graves.
La perturbation du virus Ebola peut avoir des effets dévastateurs sur les programmes de vaccination antirougeoleuse dans les trois pays touchés, et ces effets secondaires sont potentiellement «aussi dévastateurs en termes de pertes de vie que la maladie elle-même», explique Justin Lessler, Ph.D. une étude qui modélise les répercussions.
L'étude, publiée aujourd'hui dans Science, avertit le Dr Lessler - professeur adjoint en épidémiologie à l’École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg -:
"Bien que les effets en aval d'Ebola soient nombreux, nous pouvons réellement faire quelque chose pour lutter contre la rougeole de manière relativement peu coûteuse et facile, en sauvant de nombreuses vies en relançant les campagnes de vaccination déraillées."
L'étude estime qu'avant l'épidémie d'Ebola, le manque de vaccination antirougeoleuse a touché environ 778 000 enfants du groupe d'âge concerné dans les trois pays touchés, à savoir la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone, soit environ 4% de la population.
Cette estimation passe à 1 129 000 enfants non vaccinés âgés de 9 mois à 5 ans après un an et demi de «perturbations du système de santé liées à Ebola» - soit une augmentation de 45% de la couverture vaccinale perdue.
Les chercheurs résument la situation: pour chaque mois d’interruption du système de soins de santé, «20 000 enfants supplémentaires» de ce groupe d’âge sont sensibles à la rougeole.
Pour atteindre les estimations dans l'analyse, le Dr Lessler et ses collègues ont utilisé des modèles basés sur les données de la région. Les prévisions à 18 mois sont basées sur la cartographie géospatiale et les schémas de sensibilité à la rougeole liés à l'âge.
Ils ont modélisé le bilan potentiel de la rougeole, y compris les taux de mortalité, résultant de 4 niveaux de perturbation des services de santé dans la région:
- Réduction de 25% des services de santé en raison de l'épidémie d'Ebola
- Effet 50%
- Réduction de 75% des soins de santé - où les chercheurs pensent que le niveau de perturbation a atteint son maximum
- 100% de perturbation.
L’étude des effets perturbateurs d’Ebola était axée sur la rougeole, mais le Dr Lessler pense que la crise a également ralenti la livraison de vaccins contre d’autres maladies infectieuses.
Dr Lessler estime qu'entre 600 000 et 700 000 enfants de la région ne reçoivent pas ces vaccins: le vaccin antipoliomyélitique oral, le vaccin antituberculeux et le vaccin pentavalent, qui protège contre la méningite, la pneumonie et l'otite causées par Haemophilus influenzae type b, coqueluche ou coqueluche, tétanos, hépatite B et diphtérie.
En outre, la fourniture de soins de santé aux personnes atteintes du paludisme et du VIH a également été perturbée.
M. Lessler a cet avertissement sur la situation dans son ensemble:
"Ces reculs peuvent éroder les gains substantiels dans la lutte contre ces maladies au cours des dernières décennies.
Les systèmes de santé de la région pourraient tarder à s'en remettre. "
L'augmentation du nombre de cas de rougeole aux États-Unis, parallèlement à la baisse de l'absorption de vaccins, citée par les CDC (les Centers for Disease Control and Prevention), fait l'objet d'une étude Spotlight de MNT.
Le sujet d’Ebola est un sujet brûlant et, parmi les récits les plus récents, une étude de cas a révélé la semaine dernière qu’un médecin des Etats-Unis atteint d’Ebola, blessé par piqûre d’aiguille, était exempt du virus après une vaccination expérimentale. Et le mois dernier, les scientifiques ont déterminé que le virus Ebola pouvait survivre dans les corps des victimes pendant des jours.
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