Les troubles du sommeil peuvent-ils augmenter le risque d'accouchement prématuré?

Des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco ont découvert que les femmes chez qui on a diagnostiqué des troubles du sommeil pendant la grossesse, y compris l’insomnie et l’apnée du sommeil, courent un plus grand risque d’accouchement prématuré.
Les troubles du sommeil peuvent augmenter les chances d'une femme d'avoir un accouchement prématuré, suggèrent des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco.

L’auteur principale, Jennifer Felder, Ph.D., stagiaire postdoctorale au Département de psychiatrie de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF), a mené l’étude avec l’auteur principal, Aric Prather, Ph.D., professeur adjoint de psychiatrie. et collègues. Leurs conclusions ont été publiées dans la revue Obstétrique et Gynécologie.

Les recherches de l'UCSF sont les premières du genre à explorer les effets de l'insomnie pendant la grossesse. Sur un groupe de près de 3 millions de femmes, 2 265 femmes atteintes d'un trouble du sommeil pendant la grossesse répondaient aux critères d'inclusion de l'étude.

Les participants sélectionnés ont été appariés à des témoins sans diagnostic de trouble du sommeil, mais avec les mêmes facteurs de risque maternels d'accouchement précoce, tels que l'hypertension artérielle, le tabagisme pendant la grossesse ou la naissance prématurée.

Dr. Felder explique: "Cela nous a donné plus confiance que notre découverte d'un accouchement précoce chez les femmes souffrant de troubles du sommeil était vraiment attribuable aux troubles du sommeil et non aux autres différences entre les femmes avec et sans ces troubles."

La grande taille de l'échantillon a permis au Dr Felder, au Pr Prather et à son équipe d'étudier la relation entre divers troubles du sommeil et les sous-types de prématurité. Par exemple, les chercheurs ont pu comparer les naissances prématurées et tardives ou les accouchements prématurés et précoces spontanés.

La nouvelle étude porte sur les troubles du sommeil, tels que l'apnée du sommeil et l'insomnie, qui pourraient perturber considérablement le sommeil plutôt que d'examiner les changements de sommeil réguliers qui ont tendance à se produire pendant la grossesse. Les auteurs disent que la véritable prévalence de ces troubles reste incertaine car les troubles du sommeil chez les femmes enceintes "ne sont souvent pas diagnostiqués".

Les troubles du sommeil ont doublé le risque de naissance prématurée

Le taux de prématurité est d'environ 10% aux États-Unis. Identifier les femmes à risque élevé d'accoucher et offrir des traitements efficaces peut aider à prévenir les naissances prématurées. Le traitement des troubles du sommeil pendant la grossesse peut également constituer un pas dans la bonne direction en matière de réduction du taux de prématurité.

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Leurs résultats ont montré que la prévalence des naissances prématurées - définie comme un accouchement avant 37 semaines de gestation - était de 14,6% pour les femmes enceintes atteintes de troubles du sommeil, contre 10,9% pour le groupe témoin correspondant.

De plus, le risque d'accouchement prématuré avant 34 semaines de gestation était plus du double chez les femmes enceintes souffrant d'apnée du sommeil et presque le double chez les femmes enceintes chez qui l'insomnie avait été diagnostiquée.

Les auteurs notent que les résultats liés à la prématurité sont importants, car il existe un risque accru de complications graves chez les accouchements prématurés précoces.

La proportion de femmes dans l'ensemble de données présentant un diagnostic de trouble du sommeil était inférieure à 1%, ce qui était un résultat inattendu pour l'équipe. Les chercheurs soupçonnent que seuls les cas les plus graves ont été identifiés parmi les femmes enceintes.

"Les femmes qui ont eu un diagnostic de trouble du sommeil enregistré dans leur dossier médical ont probablement eu des présentations plus sévères. Il est probable que la prévalence serait beaucoup plus élevée si davantage de femmes subissaient un dépistage des troubles du sommeil pendant la grossesse."

Aric Prather, Ph. D.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être une option sans médicament pour lutter contre les troubles du sommeil pendant la grossesse. Les données montrent que la TCC est efficace dans la population générale et que le Dr Felder et ses collaborateurs recrutent des participants pour l’étude UCSF Recherche sur les mamans et la thérapie du sommeil (REST) ??afin de déterminer son efficacité chez les femmes enceintes , si la thérapie améliorera les issues de naissance.

"Ce qui est si excitant dans cette étude, c'est qu'un trouble du sommeil est un facteur de risque potentiellement modifiable", conclut le Dr Felder.