Les statines pourraient-elles accélérer la cicatrisation après une chirurgie cardiaque?

Les patients qui subissent une chirurgie cardiaque ont souvent des problèmes de santé sous-jacents qui peuvent ralentir la guérison de leurs plaies. Cela pourrait changer pour changer; Une revue systématique effectuée récemment a suggéré que les statines, des médicaments couramment utilisés pour réduire le cholestérol, pourraient être utilisés pour accélérer le processus de guérison.
Les chercheurs croient que le traitement par statine pourrait accélérer le processus de cicatrisation de toutes les formes de chirurgie, et pas seulement les procédures cardiaques telles que la récolte des veines.

Gerald Fitzmaurice, de l’hôpital pour enfants Our Lady 'à Dublin, en Irlande, et auteur principal de la revue publiée dans Les annales de la chirurgie thoracique, décrit le médicament:

«Les statines sont devenues l’un des médicaments les plus prescrits au monde. Bien qu’ils soient généralement utilisés pour gérer des taux élevés de cholestérol, un certain nombre de chercheurs étudient les avantages des statines dans d’autres conditions, telles que les infections graves ou la transplantation d’organes. "

Les statines agissent dans le foie pour réduire la quantité de cholestérol circulant dans le sang. Ils sont efficaces pour réduire les niveaux de mauvais cholestérol (LDL) et de lipides sanguins (triglycérides) tout en augmentant les niveaux de bon cholestérol (HDL), mais des données récentes suggèrent qu'ils semblent également affecter la réponse inflammatoire de l'organisme.

L'inflammation est la deuxième des quatre phases de la cicatrisation normale. Si l'on découvrait que les statines favorisaient l'inflammation, elles pourraient bénéficier "d'un nombre significatif de patients en chirurgie cardiaque dont les plaies cicatrisent lentement en raison de leurs comorbidités sous-jacentes".

Processus de guérison 'réduit de 5 jours'

Pour leur revue systématique, les auteurs ont étudié la littérature existante et ont trouvé 20 études jugées admissibles pour inclusion dans leur revue. La plupart de ceux examinés comportaient des études en laboratoire impliquant des animaux.

La revue a suggéré que les statines affectaient la réponse inflammatoire et réduisaient en moyenne le processus de cicatrisation après une intervention chirurgicale de 18,7 jours à 13 jours. L'utilisation de statines pouvait également entraîner des cicatrices plus petites chez les patients en convalescence.

Les auteurs ont identifié des plaies spécifiques d'une chirurgie cardiovasculaire pouvant potentiellement bénéficier d'un traitement par statines. Celles-ci comprenaient des plaies thoraciques provenant de sternotomies, des plaies de jambe provenant de longues veines saphènes et des blessures au bras causées par la récolte d'artères radiales. Les avantages potentiels du traitement par statine pourraient cependant s’étendre à tous les types de plaies chirurgicales.

Fitzmaurice reconnaît que leur examen systématique soulève des questions plutôt que de fournir des réponses, ouvrant la porte à de nouvelles recherches:

"La cicatrisation normale implique une série de phases qui mènent à une cicatrice. Beaucoup de choses peuvent affecter ce processus et il est difficile de déterminer exactement comment les statines peuvent améliorer la cicatrisation, mais il semble qu'elles influencent un certain nombre de facteurs inflammatoires." Notre analyse montre également que certaines statines sont meilleures que d’autres. "

Des essais humains à suivre?

Une des principales limites de la revue est la rareté des essais humains dans la littérature examinée. La majorité des études que l'équipe a menées ont porté sur la recherche animale en laboratoire.

Cela est reconnu par les auteurs, qui suggèrent qu'il existe suffisamment de preuves pour justifier «un essai clinique à double insu contrôlé et contrôlé de manière appropriée» et que «les patients prenant déjà une statine systémique devraient idéalement comprendre le groupe d'évaluation initial».

Les statines se sont également avérées avoir des effets secondaires potentiellement graves. Alors que pour la plupart des gens, les statines ne causent plus de problèmes de santé, elles peuvent dans certains cas entraîner des lésions hépatiques, des problèmes musculaires, le diabète et des effets secondaires neurologiques potentiels.

Le risque d'effets secondaires ne serait pas bon pour les patients déjà atteints de comorbidités sous-jacentes. Cependant, les résultats globaux de l'examen étaient suffisants pour que les auteurs "prévoient que les statines pourraient apporter un complément précieux aux chirurgiens dans l'augmentation de la cicatrisation" et que la réalisation d'un essai complet pourrait permettre de répondre aux questions soulevées par leur étude. étude.

Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude examinant pourquoi les statines augmentent le risque de diabète, tout en offrant une solution à ce problème.

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