Le tai-chi pourrait-il encourager davantage de patients à suivre une cure de désintoxication cardiaque?

Des recherches préliminaires suggèrent que le tai-chi, avec son approche lente et douce, pourrait constituer une option sûre et attrayante pour les patients qui ne prennent pas de rééducation cardiaque conventionnelle.
À long terme, le tai-chi pourrait être une option «réalisable» qui aide les gens à évoluer vers la réadaptation cardiaque.

Un rapport sur l’étude, qui a été publié dans le Journal de l'American Heart Association, explique que la majorité des patients ayant subi une crise cardiaque et qui se voient proposer une réadaptation cardiaque le refusent, dans la plupart des cas parce qu'ils sont rebutés par l'exercice physique.

Certains patients sont retirés de la réadaptation cardiaque parce qu’ils pensent qu’ils peuvent être douloureux, désagréables ou même irréalisables dans leur condition physique actuelle.

Aux États-Unis, les maladies cardiaques représentent 1 décès sur 4 et 600 000 décès par an. C'est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes.

Sur les 735 000 personnes aux États-Unis qui subissent une crise cardiaque chaque année, 2 sur 7 ont déjà eu une crise cardiaque.

Besoin d'améliorer l'utilisation de la réadaptation cardiaque

À l'heure actuelle aux États-Unis, malgré les preuves de ses avantages, plus de 60% des patients refusent la réadaptation cardiaque conventionnelle après une crise cardiaque.

Dans cette situation, les auteurs de l’étude insistent sur la nécessité d’améliorer le taux de réadaptation cardiaque, de rendre les patients plus actifs physiquement et de réduire leur risque cardiaque.

"Nous avons pensé", explique l’auteur principale Elena Salmoirago-Blotcher, professeure adjointe de médecine à l’école de médecine Warren Alpert de l’université Brown de Providence, RI, "que le tai-chi pourrait être une bonne option lentement et simplement et, à mesure que leur confiance augmente, le rythme et les mouvements peuvent être modifiés pour augmenter l'intensité. "

En plus d'aider à atteindre une activité physique d'intensité faible à modérée, l'accent du tai-chi sur la respiration et la relaxation pourrait également soulager le stress et réduire la détresse psychologique, ajoute-t-elle.

Par conséquent, l'équipe a mené un essai randomisé et contrôlé pour déterminer dans quelle mesure le tai-chi pouvait être sûr et acceptable, ainsi que son impact sur le poids, l'activité physique, la forme physique et la qualité de vie des patients cardiaques ayant refusé thérapie de rééducation conventionnelle.

Essais testés LITE et PLUS programmes tai chi

L'essai a comparé deux régimes: un programme PLUS et un programme LITE de Tai Chi, tous deux adaptés d'une routine utilisée pour les patients souffrant d'une maladie pulmonaire et d'une insuffisance cardiaque.

Le programme PLUS comprenait 52 classes de tai-chi sur 24 semaines. Le programme LITE était une version plus courte, avec 24 classes sur 12 semaines. Tous les participants ont également reçu un DVD d'instruction pour pouvoir pratiquer le tai-chi à la maison pendant et après le programme.

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Les participants étaient 29 patients coronariens (21 hommes et 8 femmes) - âgés de 67,9 ans en moyenne - qui étaient physiquement inactifs et avaient décliné leur rééducation cardiaque, mais ont manifesté leur intérêt pour un programme de tai-chi. Neuf patients ont été inscrits au programme LITE et 21 au PLUS.

Aucun des participants ne souffrait de conditions physiques qui les empêchent de pratiquer le tai-chi (par exemple, remplacement articulaire récent ou autre problème orthopédique).

La plupart des membres du groupe avaient déjà subi une crise cardiaque ou subi une intervention chirurgicale pour ouvrir une artère bloquée et tous continuaient de présenter des facteurs de risque cardiovasculaires élevés.

Ces facteurs incluaient un taux élevé de cholestérol (75,9% du groupe), le diabète (48,3%), l’obésité (45%) ou l’embonpoint (35%) et le fait de continuer à fumer (27,6%).

"Un pont sûr pour un exercice plus intense"

Les résultats de l'essai ont montré que le tai-chi était sans danger: hormis quelques douleurs musculaires légères au début du programme, le tai-chi lui-même n'avait pas d'effets secondaires indésirables.

Les participants ont aimé le programme qu'ils ont terminé et tous ont dit qu'ils le recommanderaient à un ami.

Les chercheurs affirment que le niveau de fréquentation - les participants sont allés à 66% des cours programmés - ont montré que le programme de tai-chi était "faisable".

Bien qu'aucun programme n'augmente la capacité aérobie, mesurée après 3 mois, les participants au programme PLUS ont eu des niveaux d'activité modérée à vigoureuse plus élevés après 3 et 6 mois.

"En soi", explique le professeur Salmoirago-Blotcher, "le tai-chi ne remplacerait évidemment pas d'autres composants de la réadaptation cardiaque traditionnelle, tels que l'éducation sur les facteurs de risque, l'alimentation et l'adhésion aux médicaments nécessaires".

Dans un article d'accompagnement sur les moyens possibles d'améliorer l'adoption de la réadaptation cardiaque, un groupe d'experts écrit qu'il «reste un outil puissant, mais sous-utilisé» dans la prise en charge des patients suite à une crise cardiaque ou à une intervention artérielle bloquée.

Ils suggèrent que l'étude du tai-chi offre une option "qui résout les obstacles au niveau individuel (p. Ex. Sentiment négatif à l'égard de l'exercice)".

"Si elle s’avère efficace dans des études de plus grande envergure, il sera possible de l’offrir comme option d’exercice dans un centre de réadaptation ou de communauté avec les éléments éducatifs de la réadaptation dispensés en dehors du cadre médical."

Salmoirago-Blotcher