Machine CPAP et embout buccal MAD idéal pour l'apnée obstructive du sommeil

Selon un rapport publié par l’AHRQ (Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé), une machine à pression positive continue et le port d’un embout buccal sont les traitements les plus efficaces contre l’apnée obstructive du sommeil. Les auteurs ont déclaré que la machine CPAP (pression positive continue) était soutenue par les preuves les plus convaincantes. L'embout buccal s'appelle MAD (dispositif d'avancement mandibulaire)
L'examen comparatif de l'efficacité a été effectué par des chercheurs du centre de pratique fondé sur des données probantes du centre médical Tufts pour le programme de soins de santé efficaces de l'AHRQ.
Les auteurs du rapport soulignent que tous les traitements ont des effets secondaires potentiels.
Les auteurs ont expliqué qu'environ 12 millions d'Américains souffriraient d'apnée du sommeil. Très probablement, plusieurs millions d’autres sont actuellement non diagnostiqués.
Selon les données disponibles, bien que la perte de poids et la chirurgie aient été associées aux symptômes de l'apnée du sommeil, elles ne semblent pas aussi efficaces que la CPAP et la MAD.
La directrice de l'AHRQ, Carolyn M. Clancy, M.D., a déclaré:

"L'apnée obstructive du sommeil est une condition frustrante et débilitante pour tant d'Américains, et des millions de personnes ne le savent même pas. Le manque de sommeil qui en résulte et la somnolence diurne peuvent conduire à des accidents de travail ou de conduite. Ce rapport aidera les patients et leurs médecins à comprendre les options de traitement qui leur conviennent le mieux. "

le guides d'accompagnement résumer les conclusions du rapport pour les médecins et les patients.
le guide du consommateur donne une définition de l'apnée du sommeil pour les patients et leurs familles - elle offre également des options de traitement possibles, une liste de questions à poser aux médecins, ainsi que des informations de base sur les coûts.
le guide du clinicien couvre tous les sujets ci-dessus, ainsi que les "évaluations de confiance" sur les preuves scientifiques actuelles, ainsi que les "résultats cliniques" afin que les médecins disposent d'outils utiles pour discuter des options de traitement avec les patients.
Les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil cessent de respirer pendant leur sommeil en raison des collapsus répétés et du blocage des voies respiratoires supérieures lorsqu'ils sont endormis. C'est un trouble à long terme (chronique). Nous avons tous de très brefs moments où nous cessons de respirer pendant le sommeil. Pour ceux qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil, cela se produit plus souvent et pour de plus longues périodes. Ils recommencent généralement à respirer à nouveau avec un étouffement ou un reniflement, et cessent de respirer pendant ou cinq fois par heure, voire plus - dans certains cas, toutes les deux ou trois minutes.
L'apnée du sommeil peut éventuellement entraîner une hypertension (pression artérielle élevée), plus d'accidents car le patient est somnolent pendant la journée, le diabète et les maladies cardiaques.

La machine CPAP

Le CPAP est couramment prescrit par les médecins pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil. Le masque pousse un flux continu d’air à travers le nez du patient pour maintenir les voies respiratoires et la gorge ouvertes. Il existe plusieurs types d'appareils et de masques CPAP - certains s'adaptent parfaitement au nez, tandis que d'autres recouvrent la bouche et le nez.
La machine CPAP présente cependant des effets secondaires indésirables. Le patient peut se retrouver avec un nez sec, avoir des saignements de nez et ressentir une gêne thoracique. Certains patients disent se sentir piégés. Dans certains cas, les patients abandonnent le traitement car les effets secondaires sont trop désagréables. Selon le rapport, la machine CPAP ne réussit que si le patient l’utilise chaque nuit.

Le porte-parole MAD

Le MAD est un embout buccal qui maintient la mâchoire en avant, gardant ainsi les voies respiratoires ouvertes - il est en plastique. C'est une bonne alternative pour ceux qui ne supportent pas la machine CPAP. Bien qu'efficace, le MAD peut occasionnellement desserrer ou endommager les dents.

Chirurgie et autres traitements

Bien que la chirurgie soit parfois utilisée pour traiter les patients atteints d'apnée obstructive du sommeil, les auteurs ont déclaré qu'ils n'avaient pas trouvé suffisamment de preuves convaincantes pour déterminer si elles étaient meilleures que les thérapies non chirurgicales.
Des programmes de perte de poids, des médicaments et d'autres traitements ont également été examinés par les auteurs, mais ils ont écrit que dans l'ensemble, les preuves n'étaient pas suffisantes pour en tirer des conclusions.
Bien qu'il y ait probablement des millions d'Américains atteints d'apnée obstructive du sommeil qui ne le savent pas, le rapport n'a pas identifié le meilleur moyen de diagnostiquer la maladie.
Ecrit par Christian Nordqvist