RCR: comment un métronome peut-il sauver la vie d'un enfant?

Nous considérons généralement un métronome comme un outil de musicien, mais pourrait-il être pertinent dans le monde de la médecine? Selon une nouvelle étude publiée par l'American Academy of Pediatrics, le dispositif de maintien du rythme pourrait aider à sauver la vie des enfants en optimisant le taux de compressions thoraciques administrées pendant la RCP.
Une nouvelle étude a montré que l'utilisation d'un métronome optimise le taux de compressions thoraciques pendant la RCP.

L'étude est publiée dans la revue American Academy of Pediatrics (AAP). Pédiatrie.

La réanimation cardiorespiratoire (RCP) est essentielle lorsque le flux sanguin ou la respiration de quelqu'un cesse. Quelques minutes après l'arrêt du flux sanguin chez l'enfant, des lésions cérébrales permanentes, voire la mort, peuvent survenir, raison pour laquelle la RCP doit être administrée jusqu'à ce que le rythme cardiaque et la respiration de l'enfant reviennent.

Selon l'American Heart Association (AHA), 70% des Américains ne savent pas comment administrer la RCR, mais leur formation est devenue obsolète.

La meilleure technique consiste à faire appel à une personne formée à un cours de RCR agréé, mais les techniques les plus récentes mettent l’accent sur les compressions thoraciques plutôt que sur la respiration artificielle - inversant les directives de longue date.

Pour étudier comment améliorer la RCP chez les enfants, les chercheurs ont mené une étude basée sur la simulation auprès de 155 résidents en pédiatrie, étudiants en médecine, boursiers et infirmiers.

Le métronome améliore le pourcentage de compressions administrées

Les participants à l'étude ont été invités à effectuer deux séries de compressions thoraciques sur un mannequin pédiatrique. Un tour impliquait l'utilisation d'un métronome et l'autre sans.

Parmi les participants à l'étude, 74 ont été choisis au hasard pour utiliser le métronome au cours des deux premières minutes de la RCP, et les autres participants l'ont utilisé au deuxième tour. Il y avait une pause de 15 minutes entre les deux tours.

Les résultats ont montré que lors de l'utilisation du métronome, il y avait une amélioration statistiquement significative du pourcentage de compressions administrées au mannequin à un taux acceptable (90 à 100 compressions par minute), comparé à l'absence d'utilisation du métronome.

En détail, lorsque les participants ont utilisé le métronome, ils ont atteint le taux de compression acceptable dans 72% des cas, contre 50% du temps où le métronome était éteint.

Fait intéressant, le métronome n’a pas eu d’effet sur la position des mains ou sur le pourcentage du rapport moyen de la course ascendante.

Commentant leurs conclusions, les chercheurs écrivent:

"Le taux de compressions thoraciques pendant la RCP peut être optimisé par l'utilisation d'un métronome. Ces résultats aideront les professionnels de la santé à se conformer aux directives de l'AHA."

L'équipe note que le métronome a eu un effet plus important chez les étudiants en médecine et les résidents et boursiers en pédiatrie, mais cet effet n'a pas été observé chez les infirmières en pédiatrie.

Reste à savoir si l’utilisation d’un métronome dans le «monde réel» pour la RCP pédiatrique est pratique. Les auteurs de l'étude affirment que de futures études sont nécessaires pour déterminer si la technique du métronome sera aussi efficace dans des scénarios réels.

Ce n'est pas la première fois que les compressions thoraciques de RCP sont intégrées à une affaire musicale. La vidéo ci-dessous est de l'AHA en 2011, conseillant au public de chronométrer les compressions thoraciques au rythme des "Stayin 'Alive" des Bee Gees.

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