Cryoglobulinémie: causes, symptômes et traitement

Table des matières

1. Qu'est-ce qui cause la cryoglobulinémie?
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement
5. Perspective

La cryoglobulinémie est une maladie provoquée par l'abondance d'une protéine appelée cryoglobuline dans le sang.

Les cryoglobulines sont des protéines présentes dans la circulation sanguine et qui se regroupent par temps froid. Ces grappes font que le plasma sanguin devient très épais, ce qui peut bloquer le flux sanguin normal vers les tissus et les organes.

La cryoglobulinémie est plus fréquente chez les adultes de plus de 50 ans. Certaines personnes présentent des symptômes continus tandis que d'autres traversent des périodes de crises. Comme les températures froides jouent un rôle dans la cryoglobulinémie, les personnes peuvent avoir des poussées de chaleur pendant les mois les plus froids et moins de symptômes en été.

Qu'est-ce qui cause la cryoglobulinémie?

La cryoglobulinémie ne peut apparaître que par temps froid.

La cryoglobulinémie provoque des amas de protéines anormales dans la circulation sanguine qui peuvent bloquer le flux sanguin.

Les blocages peuvent à leur tour causer des dommages aux tissus, aux articulations, aux nerfs et aux organes.

Les causes de la cryoglobulinémie varient d'une personne à l'autre. Parmi les causes les plus courantes, citons:

• avoir une abondance de cryoglobuline dans le sang
• certains cancers des cellules sanguines
• avoir une maladie du tissu conjonctif
• ayant une infection, le plus souvent l'hépatite C

Symptômes

Les symptômes de la cryoglobulinémie peuvent inclure un engourdissement et des douleurs articulaires.

Une personne atteinte de cryoglobulinémie peut ou non présenter des symptômes.

Certaines personnes peuvent avoir un faible taux de cryoglobuline dans leur sang et ne présenter aucun symptôme.

D'autres découvrent qu'ils ont un grand nombre de cryoglobulines dans le sang après avoir effectué des analyses de sang pour une maladie non apparentée.

Pour d'autres, les symptômes peuvent inclure:

• douleur articulaire
• fatigue
• engourdissement
• la faiblesse
• éruption cutanée avec des taches rouges ou des contusions violettes

Les symptômes moins courants comprennent:

• lésions rénales
• élargissement de la rate ou du foie
• enflure, en particulier autour des chevilles et des jambes
• décoloration des mains au froid
• perte de poids
• ulcères cutanés et gangrène
• engourdissement ou fourmillement
• hypertension

Tout comme les symptômes varient d'une personne à l'autre, il en va de même pour le nombre de poussées subies par une personne tout au long de l'année.

Tout ce que vous devez savoir sur l'hépatite CL'hépatite C augmente le risque de cryoglobulinémie. En savoir plus sur l'hépatite C.Lisez maintenant

Diagnostic

Pour diagnostiquer la cryoglobulinémie, un médecin effectuera un test sanguin spécifique pour vérifier la présence de cryoglobulines. À partir du test sanguin, un médecin sera en mesure de déterminer:

• s'il y a des cryoglobulines dans le sang
• quel type de cryoglobulines sont dans le sang

Il existe quatre principaux types de cryoglobulinémie:

• Type 1 est appelée cryoglobulinémie simple et résulte d'une seule protéine dans le sang.
• Types 2 et 3 sont considérés comme cryoglobulinémie mixte, ce qui signifie qu'ils contiennent d'autres protéines, y compris le facteur rhumatoïde (RF). RF est une protéine produite par le système immunitaire qui attaque les tissus sains de l'organisme. Les RF sont souvent liées à des maladies auto-immunes et à l'hépatite C. Les cryoglobulinémies de types 2 et 3 constituent la majorité des cas de cryoglobulinémie.
• Cryoglobulinémie essentielle n'a aucun lien avec une maladie ou une affection sous-jacente. La présence de cryoglobulinémie de type 2 et 3 et leur association avec l'hépatite C conduisent certains chercheurs à penser qu'il n'existe peut-être pas de cryoglobulinémie essentielle.
• Cryoglobulinémie secondaire indique un lien entre la maladie et d'autres conditions sous-jacentes.

La détermination du type de cryoglobulines présent aidera un médecin à déterminer la meilleure façon de traiter la maladie. Le type peut également aider le médecin à identifier la condition ou la maladie sous-jacente à l'origine de la cryoglobulinémie.

Traitement

Un médecin peut prescrire des corticostéroïdes ou d'autres immunosuppresseurs pour traiter la cryoglobulinémie.

Un médecin traitera la cryoglobulinémie en fonction du type, de la gravité des lésions, des parties du corps affectées et de la maladie ou de la condition sous-jacente.

Un médecin discutera probablement des options avec une personne avant le début du traitement.

Dans les cas bénins sans symptômes, un médecin peut ne pas traiter la condition du tout. Au lieu de cela, ils peuvent conseiller aux gens d'éviter le froid ou simplement les surveiller et leur recommander de revenir pour une évaluation supplémentaire s'ils développent de nouveaux symptômes.

Dans les cas plus modérés à sévères, plusieurs options de traitement sont disponibles. Ceux-ci inclus:

• Les corticostéroïdes ou autres immunosuppresseurs aident à empêcher le système immunitaire d'attaquer les cellules saines.
• La plasmaphérèse, qui filtre les amas de cryoglobulines et aide à prévenir le blocage des artères et des organes.
• Des médicaments biologiques plus récents, tels que le rituximab (Rituxan), qui est un anticorps artificiel capable d’empêcher la formation de grumeaux de protéines.

En cas de cryoglobulinémie secondaire, le traitement consiste à corriger la condition sous-jacente. Lorsque la cause sous-jacente est traitée, les symptômes de la cryoglobulinémie devraient également s'améliorer.

Si un médecin détermine que la cryoglobulinémie est causée par l'hépatite C, le traitement sera centré sur les médicaments antiviraux et la personne sera probablement dirigée vers un spécialiste du foie. L’interféron alpha pégylé et l’association du sofosbuvir et de la ribavirine ont montré du succès dans le traitement de la cryoglobulinémie et de ses complications associées à l’hépatite C.

Perspective

Les perspectives pour les personnes atteintes de cryoglobulinémie varient en fonction de la gravité de leurs symptômes, de l'ampleur des dommages éventuels et des causes sous-jacentes susceptibles d'être présentes. Pour les cas les plus légers, aucun traitement ne peut être nécessaire.

Dans les cas plus modérés à sévères, le traitement peut aider à minimiser les poussées et à réduire la gravité globale des symptômes. Sans traitement, des cas plus graves peuvent entraîner des dommages permanents aux organes, aux nerfs et aux tissus.

Il est également important de connaître les effets secondaires potentiels de certains traitements, tels que les médicaments antiviraux. Les gens peuvent discuter des effets secondaires possibles avec leur médecin.

L'hépatite C, les cancers du sang et d'autres causes sous-jacentes de la cryoglobulinémie nécessiteront un traitement spécifique et le pronostic variera d'une personne à l'autre.