Les scanners augmentent le risque de cancer chez les enfants

Les analyses par IRM devenant de moins en moins coûteuses et de plus en plus courantes, les jours du scanner qui remplissent une fonction similaire en utilisant les rayons X plutôt que les champs magnétiques sont numérotés. Un rapport montre que le risque de cancer associé aux scanners, en particulier le cancer du cerveau et la leucémie, peut tripler dans certains cas.
L'article publié dans The Lancet, et écrit par le Dr Mark Pearce et le professeur Sir Alan Craft, Université de Newcastle, Royaume-Uni; Professeur Louise Parker, Université Dalhousie, Halifax, N.-É., Canada; Dr Amy Berrington de González, Institut national du cancer (NCI), National Institutes of Health (NIH), Bethesda, MD, États-Unis et ses collègues, représente le point culminant de près de deux décennies de recherche dans ce domaine et est financé conjointement par le Royaume-Uni. Département de la santé et NCI / NIH.
Il montre que 2 ou 3 tomodensitométries (TDM) de la tête d'un enfant (enfant de moins de 15 ans dans ce cas) peuvent tripler le risque de cancer du cerveau. La dose totale de rayonnement serait d'environ 60 mg, alors que 5 à 10 examens donnant une dose de 50 mg ou plus, triple le risque de leucémie.
Les chercheurs soulignent que les risques sont encore minimes, car les maladies ne sont pas particulièrement fréquentes, ce qui fait que le risque accru est loin d’être une certitude absolue de contracter la maladie. Le scanner est un outil de diagnostic utile et parfois nécessaire. Les médecins doivent donc évaluer les risques et sensibiliser les patients et leurs parents.
L’étude rétrospective a utilisé des enregistrements des services de radiologie d’environ 70% des hôpitaux du Royaume-Uni et a recueilli des données auprès de 180 000 patients ayant subi un scanner entre 1985 et 2002. En examinant le nombre et les types de tomodensitométrie la dose absorbée en milli-grays (mGy) par le cerveau et la moelle osseuse chez le patient pour chaque scan. Les données ont ensuite été croisées avec les rapports d'incidence et de mortalité par cancer dans le registre national britannique des services de santé entre 1985 et 2008. Il était alors possible de montrer si une personne ayant des scanners était plus susceptible de développer un cancer. À partir de cela, ils ont calculé l'incidence excessive de leucémie et de tumeurs cérébrales.
Le Royaume-Uni utilise relativement peu de tomodensitométries en raison d'un service de santé nationalisé et du Règlement sur les rayonnements ionisants (expositions médicales), qui garantissent que les analyses ne sont effectuées que lorsque cela est médicalement justifié.
L'auteur principal, Dr Pearce, a déclaré:

"Les avantages immédiats de la tomodensitométrie l'emportent sur les risques potentiels à long terme dans de nombreux contextes et, en raison de la précision diagnostique et de la rapidité du scanner, éliminant notamment le besoin d'anesthésie et de sédation chez les jeunes patients, l'avenir prévisible ...
Des améliorations supplémentaires pour permettre une réduction des doses de CT devraient être une priorité, non seulement pour la communauté de la radiologie, mais également pour les fabricants. Des procédures de diagnostic alternatives ne comportant pas d'exposition aux rayonnements ionisants, telles que l'échographie et l'IRM [imagerie par résonance magnétique], pourraient être appropriées dans certains contextes cliniques. La plus grande importance est que, dans le cas de l’utilisation de la tomodensitométrie, celle-ci n’est utilisée que si elle est pleinement justifiée du point de vue clinique. "

Un patient subit un scanner

Dans un commentaire lié, le Dr Andrew J Einstein, de l'hôpital presbytérien de New York et du centre médical de l'Université Columbia, à New York, aux États-Unis, a déclaré:

"Cette étude devrait réduire les débats sur la réalité des risques liés à la tomodensitométrie, mais la spécialité a tout de même beaucoup changé au cours de la dernière décennie, alors même que le débat sur les risques se poursuit. prise de conscience chez les praticiens de la nécessité de justifier et d'optimiser les doses de CT, prise de conscience qui sera sûrement renforcée par l'étude de Pearce et de ses collègues ...
Pearce et ses collègues confirment que la tomodensitométrie produit presque certainement un petit risque de cancer. L'utilisation du scanner continue d'augmenter, généralement avec de bonnes raisons cliniques. Nous devons donc redoubler d'efforts pour justifier et optimiser chaque scanner. ""

Écrit par Rupert Shepherd