Cymbalta ou duloxétine: utilisations et précautions

Table des matières

1. Utilisations de Cymbalta
2. Effets indésirables
3. Précautions

Cymbalta, également connu sous le nom de Duloxétine, est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN). C'est un anti-anxiété, un antidépresseur, un agent du système nerveux central et un agent antidouleur neuropathique.

Il est utilisé pour traiter les troubles dépressifs majeurs, les troubles anxieux généralisés, les neuropathies périphériques douloureuses, en particulier la neuropathie diabétique et les douleurs arthrosiques.

Il peut également aider les patients atteints de fibromyalgie.

Cymbalta est également vendu sous les marques Duzela, Yentreve, Xeristar et Ariclaim.

Utilisations de Cymbalta

Cymbalta a été approuvé pour une utilisation dans le traitement:

Cymbalta peut soulager la dépression, la douleur et d'autres symptômes.

• dépression
• douleur neuropathique liée au diabète
• désordre anxieux généralisé
• fibromyalgie
• douleur musculo-squelettique chronique

Les scientifiques ne savent pas exactement comment et pourquoi Cymbalta fonctionne, mais cela peut déclencher une modification de l'activité de la sérotonine et de la norépinéphrine.

La sérotonine est un neurotransmetteur d'origine naturelle qui joue un rôle important dans la régulation de l'humeur, la fonction gastro-intestinale, la perception de la douleur et certaines autres fonctions physiques.

La norépinéphrine, ou noradrénaline, est à la fois une hormone et un neurotransmetteur. Il agit principalement dans une zone du tronc cérébral connue sous le nom de locus coeruleus.

La norépinéphrine joue un rôle dans la réaction de «combat ou fuite», qui est la réponse biologique du corps au stress. Cela affecte également la façon dont les gens perçoivent la douleur, les humeurs, les émotions, les mouvements, la pression artérielle et la cognition ou la pensée.

Comment Cymbalta traite-t-il la dépression et la douleur?

Un des facteurs déclenchants de la dépression peut être le fait que les taux de cytokines pro-inflammatoires augmentent dans le système nerveux central (SNC). Les experts estiment que Cymbalta bloque la recapture de la sérotonine, et probablement aussi de la norépinéphrine, dans le SNC.

On pense que Cymbalta réduit l'activité cytokinique pro-inflammatoire, tout en augmentant l'activité des cytokines anti-inflammatoires. Cependant, aucune étude scientifique n'a prouvé que c'était le cas.

Cymbalta a des effets analgésiques. Il aide à contrôler les symptômes de douleur présents dans la fibromyalgie, la douleur osseuse et la neuropathie diabétique. Les scientifiques pensent que cela est dû au blocage des canaux ioniques de la matière active.

L'ingrédient actif de Cymbalta est le chlorhydrate de duloxétine. Les ingrédients inactifs comprennent le bleu FD & C n ° 2, la gélatine, l'hypromellose, l'acétate-succinate d'hydroxypropylméthylcellulose, le laurylsulfate de sodium, le saccharose, le sucre, le dioxyde de titane et le citrate de triéthyle.

Comment Cymbalta est-il pris?

Cymbalta est disponible sous forme de gélule ou de gélule à libération retardée. Le médecin informera le patient du dosage dont ils ont besoin. Cela dépendra de l'âge et de l'état du patient.

Pour l'anxiété, le patient peut commencer par prendre 60 milligrammes (mg) une fois par jour. Pour certains, le médecin peut prescrire 30 mg une fois par jour pendant 7 jours, puis construire jusqu'à 60 mg une fois par jour.

La dose maximale est normalement de 120 mg par jour.

Pour les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant d’autres affections, la posologie peut être différente.

Cymbalta peut être pris avec ou sans nourriture, mais ne doit pas être écrasé ou saupoudré sur les aliments.

Effets indésirables

Les effets secondaires courants incluent:

• Vertiges
• Envie de dormir
• Insomnie
• La nausée

Les patients peuvent également éprouver des maux de tête et une bouche sèche.

Comme avec de nombreux ISRS, Cymbalta peut provoquer des effets secondaires sexuels chez les hommes et les femmes.

La FDA note qu'elle a été associée à une colite et à une vascularite cutanée, parfois avec une atteinte systémique.

Les fabricants, Eli Lilly, avertissent que cela peut entraîner des dommages au foie, des saignements anormaux et des réactions cutanées.

Elle peut également entraîner un syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une agitation, des hallucinations ou un coma, entre autres symptômes.

Ils soulignent également qu'une hypotension, ou une pression artérielle basse, peut survenir. Cela peut entraîner une perte de conscience et des chutes, surtout la première semaine d'utilisation, mais éventuellement à tout moment.

Les femmes ne devraient pas prendre Cymbalta pendant la grossesse ou l'allaitement, car les études menées chez l'animal indiquent qu'elles risquent d'avoir des effets néfastes sur le développement du f?tus et pendant la petite enfance.

Précautions

Cymbalta peut interagir avec d'autres médicaments.

Les patients doivent informer leur médecin de tout autre médicament qu'ils prennent.

Il ne doit pas être utilisé avec un type de médicament connu sous le nom d'inhibiteurs de la monoanimase (IMAO).

Les IMAO comprennent la tranylcypromine (Parnate), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), la furazolidone (Furoxone), la rasagiline (Azilect), la phénelzine (Nardil), l'isocarboxazide (Marplan), le bleu de méthylène

L'utilisation de Cymbalta avec ces médicaments pourrait entraîner de graves effets secondaires.

Les patients, en particulier les enfants et les adolescents, peuvent initialement avoir des idées suicidaires lorsqu'ils commencent à utiliser Cymbalta. Le médecin doit surveiller attentivement les patients pendant les 4 premiers mois de traitement pour détecter les changements d'humeur et autres effets indésirables.

Si l'un des symptômes ou situations suivants se produit, les patients doivent immédiatement informer leur médecin:

• aggravation des symptômes de la dépression
• pensées persistantes d'automutilation ou de suicide
• hyperactivité
• agitation
• agression
• hostilité
• agitation
• irritabilité
• impulsivité

Les patients doivent éviter l'alcool et le tabagisme lorsqu'ils prennent Cymbalta. Fumer peut réduire l'action du médicament d'un tiers.

Ils doivent également prendre des précautions lorsqu'ils effectuent des activités nécessitant un esprit clair et alerte, comme utiliser de la machinerie lourde ou conduire.

Avant d'utiliser Cymbalta, le patient doit informer le médecin s'il présente l'une des maladies, conditions ou situations suivantes:

Les patients doivent toujours être conscients de tout effet indésirable possible.

• maladie du foie
• maladie rénale
• épilepsie ou tout autre type de crises
• glaucome
• une histoire de pensées suicidaires
• un trouble de saignement ou de coagulation
• une histoire d'abus de drogue

Les patients doivent être dépistés pour un trouble bipolaire, car Cymbalta peut déclencher un épisode de manie.

Le patient doit également informer le médecin s’il utilise:

• diurétiques ou pilules d'eau
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• médicaments contre l'arthrite
• traitement des problèmes de rythme cardiaque
• traitement des migraines
• St. John's Wort
• les amphétamines
• autres antidépresseurs

Les patients ne doivent pas cesser d'utiliser ce médicament soudainement. Ils devraient d'abord parler au médecin, car ils devront diminuer la dose progressivement.

Certains utilisateurs ont intenté des poursuites en justice, affirmant que Cymbalta est très difficile à arrêter, en invoquant des symptômes de sevrage tels que la vision en tunnel et les "zaps cérébraux". Les plaignants disent que les fabricants ont minimisé ces effets.

Cependant, les tribunaux ont jugé qu'un avertissement adéquat avait été donné.

Il est important que les patients et les médecins travaillent ensemble et connaissent bien le risque de prendre différents médicaments.