Denser les seins liés à un risque de cancer plus élevé et des formes plus agressives de la maladie

Les femmes dont les mammographies révèlent des seins plus denses ont un risque accru de développer un cancer du sein, ainsi que des tumeurs plus agressives que celles dont les seins sont moins denses, rapportent des chercheurs de la Harvard Medical School et de Brigham and Women 's Hospital à Boston. Journal de l'Institut National du Cancer.
La densité mammographique mammaire donne une indication des proportions de tissu conjonctif, de tissu épithélial et de graisse dans le sein. C'est un facteur de risque connu pour le cancer du sein, ont expliqué les auteurs.
Une femme dont les seins ont plus de tissu épithélial et stromal présente une densité mammaire plus élevée et, par conséquent, un risque plus élevé de développer un cancer. Cependant, personne n'était certain avant cette étude de savoir si une densité mammaire plus élevée pouvait être liée aux caractéristiques de la tumeur et au type de tumeur.
Rulla M. Tamimi, Sc.D. et l'équipe ont comparé la densité mammaire de 1 042 femmes atteintes d'un cancer du sein et de 1 794 témoins sains. Toutes les femmes étaient ménopausées et appariées pour l'âge et l'utilisation d'hormones.
Sans surprise, ils ont constaté que le risque de cancer du sein était étroitement lié à la densité des seins d'une femme. Ils ont également constaté une association entre des seins plus denses et le développement de tumeurs plus grandes et plus hautes, ainsi que des tumeurs négatives aux récepteurs des ?strogènes.
Il y avait également un risque plus élevé de développer un carcinome canalaire in situ (DCIS) que pour les tumeurs invasives chez ceux ayant des seins plus denses.
L’agressivité des tumeurs n’était pas liée à d’autres marqueurs, tels que l’atteinte ganglionnaire et le statut HER2, ont ajouté les auteurs.
Les auteurs ont écrit:

"Nos résultats suggèrent que la densité mammaire influence le risque de sous-types de cancer du sein par des mécanismes potentiellement différents", écrivent-ils. "D'autres études sont nécessaires pour expliquer les processus biologiques sous-jacents et élucider les voies possibles de la densité mammaire élevée aux sous-types spécifiques du cancer du sein."

Éditorial d'accompagnement

Karla Kerlikowske, MD, de l'Université de Californie à San Francisco, et Amanda Phipps, Ph.D., du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson, à Seattle, écrivent qu'une meilleure compréhension des liens biologiques entre la densité mammaire et le sous-type de tumeur pourrait aider les scientifiques mieux comprendre le risque de cancer du sein et les causes du cancer du sein au niveau moléculaire.
Il s’agit de la première étude à grande échelle visant à détecter un lien plus fort entre la densité mammaire et les tumeurs ER-négatives et positives.
Cependant, ils mettent en garde:

"Le masquage d’une tumeur peut se produire car les tissus cancéreux et les tissus mammographiques denses présentent une atténuation des rayons X similaire, ce qui permet aux tumeurs de ne pas être détectées lors de l’examen mammographique de dépistage et d’atteindre un stade plus avancé et agressif."

Peut-être, l'interaction d'un plus grand nombre de cellules stromales et épithéliales dans les seins denses pourrait contribuer au risque de cancer, et également à un risque de cancer plus agressif, ont-ils ajouté.
Ils ont conclu:

"Étant donné que l’ampleur de l’association avec la densité mammaire est forte dans tous les sous-types de cancer du sein et, en particulier, dans la maladie à ER-négative, la densité mammaire devrait être incluse dans les modèles de prédiction du risque."

"Densité mammaire mammographique et risque subséquent de cancer du sein chez les femmes ménopausées selon les caractéristiques de la tumeur"
Lusine Yaghjyan, Graham A. Colditz, Laura C. Collins, Stuart J. Schnitt, Bernard Rosner, Céline Vachon, Rulla M. Tamimi
Journal de l'Institut National du Cancer DOI: 10.1093 / jnci / djr225
Ecrit par Christian Nordqvist