Les patients déprimés doivent être régulièrement évalués pour le risque de suicide

Après avoir reçu un petit nombre de plaintes critiquant les omnipraticiens pour n'avoir pas compris qu'un patient représentait un risque de suicide, on conseille aux omnipraticiens de s'assurer qu'ils évaluent régulièrement le risque de suicide chez les patients dépressifs.
Le dernier numéro de Bonnes pratiques, la revue de la MDU pour les PG et les GPST, présente une analyse des plaintes relatives à la dépression et à l'anxiété, ce qui montre que les médecins généralistes sont généralement bons pour diagnostiquer et gérer cette condition commune. Le rapport montre que sur 24 plaintes concernant le traitement de la dépression, seulement 1% de toutes les plaintes ont été notifiées à la MDU sur une période d'un an se terminant en avril 2010. Toutefois, la MDU estime qu'il pourrait y avoir une risque accru d'effets indésirables entraînant un préjudice chez les patients, compte tenu de la nature de la maladie et des médicaments utilisés pour le traitement.
La conseillère médico-légale du MDU, Dr Louise Dale, a déclaré:

"Il est encourageant de voir que les plaintes des patients souffrant de dépression et d’anxiété sont rares dans les soins primaires, suggérant que les médecins gèrent ces conditions communes avec succès. Lorsque des problèmes surviennent, il existe un risque Un autre thème commun parmi les plaintes examinées était la préoccupation selon laquelle un patient avait reçu des antidépresseurs sans révision pendant une longue période.Il est important que les pratiques aient des systèmes en place pour examiner les patients prenant des médicaments à long terme. "

La moitié des 24 plaintes signalées à l'USM concernaient une plainte indiquant que la dépression d'un patient avait été traitée de manière inadéquate ou inappropriée, tandis que quatre plaintes indiquaient un échec du diagnostic, quatre patients se plaignaient d'un retard ou d'autres services, comme le conseil, alors que trois plaintes ont été formulées concernant le risque de suicide d'un patient.
La précédente analyse par le MDU de 30 allégations de négligence médicale en termes de dépression dans la pratique générale sur une période de dix ans a révélé un paiement global de 3 millions de livres en compensation pour les patients.
Pour éviter des problèmes à l'avenir, le MDU conseille aux généralistes:

• Évaluer régulièrement tous les patients souffrant de dépression pour risque de suicide.
• Soyez au courant des directives actuelles pour traiter la dépression, y compris les aspects des interventions non médicamenteuses.
• Assurez-vous que les patients comprennent parfaitement ce qui leur est prescrit et avertissez-les des risques encourus, ainsi que des effets secondaires et des alternatives de traitement.
• Disposer d'un système permettant de revoir les patients prenant des médicaments à long terme.
• Référer les patients pour un traitement spécialisé si nécessaire. Les renvois doivent faire partie d'un système traçable.
• Soyez particulièrement vigilant lorsque vous prescrivez des médicaments portant des noms et des dosages similaires.
Écrit par Petra Rattue