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La dépression est «un risque causal de maladie coronarienne»

Les symptômes de dépression peuvent être liés au risque de maladie coronarienne. Ceci est selon une nouvelle recherche récemment publiée dans le Journal européen de cardiologie préventive.

L'équipe de recherche, y compris le Dr Eric Brunner du Département d'épidémiologie et de santé publique de l'University College London au Royaume-Uni, affirme que les symptômes dépressifs devraient être considérés comme des facteurs de risque potentiels de maladie coronarienne.

Les chercheurs affirment que les recherches précédentes qui ont évalué le lien entre la dépression et les maladies cardiovasculaires sont diverses, en ce sens que certaines études ont montré de fortes associations entre les deux alors que d'autres étaient peu concluantes.

L’équipe note que certaines études contestées par l’association peuvent être biaisées du fait d’une "causalité inversée". Cela signifie que la maladie vasculaire n'a pas été considérée comme la conséquence de symptômes dépressifs, mais comme une influence.

De plus, les investigateurs remettent en question la précision des symptômes dépressifs évalués lors de recherches antérieures.

Pour leur étude, les chercheurs ont décidé d’exclure le lien de causalité inverse pour expliquer l’association entre la dépression et les événements vasculaires.

Ils ont également cherché à déterminer s'il existe des preuves que la probabilité ou la gravité des symptômes dépressifs sont une cause directe d'événements vasculaires. Ceci est connu comme un effet "dose-réponse".

Les enquêteurs ont analysé les données de 10 308 fonctionnaires britanniques participant à l'étude de Whitehall II.

Tous les participants ont subi un examen clinique et ont dû remplir un questionnaire de santé général de 30 questions.

Les sujets ont été suivis pendant 20 ans. Pendant cette période, des évaluations de la santé ont été effectuées tous les deux ou trois ans et tout événement majeur lié à un AVC ou une coronaropathie a été enregistré. Les participants ont également été mesurés pour leur "exposition" à la dépression à six reprises.

«Pas de relation causale entre la dépression et l'accident vasculaire cérébral»

À partir de leur analyse, les chercheurs ont constaté que les participants présentant des symptômes dépressifs lors de la première ou des deux premières évaluations n’avaient montré aucun risque accru de maladie coronarienne. Mais ceux qui présentaient des symptômes de dépression lors des troisième et quatrième évaluations ont montré une augmentation de 100% du risque de maladie coronarienne.

Cependant, les chercheurs ont constaté que le lien entre les symptômes dépressifs et les accidents vasculaires cérébraux n’apparaissait qu’après une courte période de suivi. Cela suggère que le lien entre dépression et accident vasculaire cérébral est un effet de causalité inverse.

"En d'autres termes, les symptômes dépressifs peuvent être un signe d'accident vasculaire cérébral imminent, mais ne sont pas liés de manière causale", explique le Dr Brunner.

En outre, les enquêteurs affirment qu'ils n'ont trouvé aucune preuve d'un effet dose-réponse avec un AVC, indiquant que les symptômes dépressifs ne sont pas une cause de maladie vasculaire en ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux, mais ils sont une conséquence.

À partir de cela, les chercheurs affirment que leurs résultats fournissent "des preuves à l'appui d'une relation de cause à effet entre la dépression et les maladies coronariennes, contrairement aux résultats en relation avec un AVC".

Commentant les résultats, le Dr Brunner dit:

"Les directives de prévention européennes font référence à la dépression en tant que facteur de risque coronarien et, dans notre étude, les épisodes répétés de symptômes dépressifs représentaient 10% de tous les événements coronariens dans la population étudiée.

Cependant, ce chiffre repose sur l'hypothèse forte d'un mécanisme causal direct. Que l'association soit causale ou non, aider les individus à se remettre d'épisodes chroniques ou répétés de dépression a du mérite, en particulier si la personne est alors mieux en mesure de réduire tout risque vasculaire, par exemple en cessant de fumer. "

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté une étude suggérant que la dépression est la deuxième cause d'invalidité dans le monde.

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