La dépression est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral

Selon un rapport paru dans le numéro du 21 septembre de JAMA, un examen de près de 30 enquêtes composées de plus de 300 000 patients a révélé que la dépression est liée à un risque considérablement accru de développer un accident vasculaire cérébral et un décès lié à un AVC.
"L'AVC est une cause majeure de décès et d'incapacité permanente, avec des pertes économiques significatives dues aux déficiences fonctionnelles. La dépression est très répandue dans la population générale et on estime que 5,8% des hommes et 9,5% des femmes connaîtront un épisode dépressif une période de 12 mois. L’incidence de la dépression sur la durée de vie a été estimée à plus de 16% dans la population générale », selon les données du rapport. Bien que si la dépression augmente le risque d'accident vasculaire cérébral directement n'est pas clair.
An Pan, Ph.D., de l’École de santé publique de Harvard, à Boston, et ses collègues ont procédé à une revue systématique et à une méta-analyse d’études de cohortes prospectives pour expliquer le lien entre la dépression et le risque total et les sous-types d’AVC. Les investigateurs ont effectué une recherche dans la littérature médicale, dans laquelle 28 études de cohorte prospectives ont été identifiées et répondaient toutes aux critères d'inclusion dans l'examen. Les investigations, qui comprenaient 317 540 patients, ont révélé 8 478 cas d’AVC au cours d’une période de suivi allant de 2 à 29 ans.
Ils ont découvert que lorsque les informations issues des investigations étaient combinées, l'examen révélait que la dépression était associée à un risque accru de 45% d'AVC total, un risque accru d'accident vasculaire cérébral mortel de 55% et un risque accru d'AVC ischémique. La dépression n'était pas liée à un risque accru d'AVC hémorragique.
Sur la base des statistiques les plus récentes sur les accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis, on estimait que la différence de risque totale totale associée à la dépression était, pour 100 000 personnes chaque année, de 106 cas, 53 accidents vasculaires cérébraux ischémiques et 22 accidents vasculaires mortels.
Les chercheurs croient que la dépression pourrait contribuer à l’accident vasculaire cérébral (AVC) à travers un large éventail de facteurs, dont l’impact neuroendocrinien (lié aux systèmes nerveux et endocrinien) et immunologique / inflammatoire, les mauvais comportements de l’observance du traitement) et de l’obésité, ayant d’autres comorbidités majeures, telles que le diabète et l’hypertension, deux facteurs de risque énormes d’accident vasculaire cérébral et d’utilisation des antidépresseurs, qui pourraient contribuer au lien observé.

"En conclusion, cette méta-analyse fournit des preuves solides que la dépression est un facteur de risque important d'AVC. Compte tenu de la prévalence et de l'incidence élevées de la dépression et des accidents vasculaires cérébraux dans la population générale, D'autres études sont nécessaires pour explorer les mécanismes sous-jacents et élucider les voies causales qui relient la dépression et l'accident vasculaire cérébral. "

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