Malgré les inquiétudes, la vasectomie et le cancer de la prostate ne sont pas liés

Le débat de trois décennies sur le lien entre la vasectomie et le cancer pourrait enfin être terminé: une méta-analyse portant sur plus de 3 millions de participants ne trouve aucune relation.
La question de savoir si le risque de cancer de la prostate augmente ou non après une vasectomie peut enfin être résolue.

Avoir une vasectomie est une méthode contraceptive efficace à long terme. Il est comparativement plus sûr, plus rapide et moins cher que l'équivalent féminin: la ligature des trompes.

À l’échelle mondiale, on estime que 33 millions de femmes mariées âgées de 15 à 49 ans comptent sur la vasectomie de leur mari pour la contraception.

Ce chiffre ne représente que 3% de la population mariée. Malgré l'efficacité et la sécurité de la procédure, de nombreux couples n'optent pas pour une vasectomie.

Une des raisons à cela pourrait être un débat de 30 ans autour de son lien potentiel avec le cancer de la prostate.

Les craintes de la vasectomie sont vivement débattues

À la fin des années 1980, des rapports ont commencé à apparaître sur la relation entre cette procédure simple et un risque accru de cancer de la prostate. Un certain nombre d'équipes de recherche ont enquêté et de nombreuses études ont été publiées des deux côtés de l'argument.

Ainsi, pour tenter de donner un sens aux données qui sous-tendent la discussion, des méta-analyses ont été réalisées et publiées - mais même celles-ci n'ont pas permis de calmer le débat et le jury est resté bel et bien sorti.

Bien qu'il n'y ait aucune explication médicale plausible quant à la façon dont ces deux choses pourraient être liées, l'argument a continué.

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Lors de la dernière tentative pour terminer cette discussion une fois pour toutes, plusieurs chercheurs ont réalisé la plus grande revue systématique de la littérature et une méta-analyse à ce jour.

Le papier, récemment publié dans JAMA Médecine Interne, ont inclus des données de 3 millions de patients dans 53 études.

Selon les auteurs, ils ont "accordé une attention particulière à la qualité de l'étude" et "déterminé s'il existe un lien entre la vasectomie et tout cancer de la prostate, cancer de la prostate à haut risque, cancer de la prostate mortel".

Préoccupations posées?

Une fois l'analyse terminée, les conclusions des chercheurs étaient claires. Ils disent que "l'examen n'a trouvé aucune association entre la vasectomie et le cancer de la prostate de haut grade, avancé ou fatal".

Ils ajoutent: "Il y avait une faible association entre la vasectomie et tout cancer de la prostate plus proche de la nullité avec un schéma d'étude de plus en plus robuste".

"Cette association est peu susceptible d'être causale et ne devrait pas empêcher l'utilisation de la vasectomie comme option contraceptive à long terme."

L '"association faible" mentionnée ci-dessus serait due, au moins en partie, à l'effet dit de cascade.

En d'autres termes, parce qu'un homme ayant une vasectomie a déjà vu un urologue, il est plus susceptible de revenir plus tard pour un test de dépistage de l'antigène spécifique de la prostate. Et parce qu'il est testé, un diagnostic de cancer de la prostate devient plus probable.

En parlant de la faible augmentation du risque qu’ils ont mesurée, le co-auteur de l’étude, le Dr Bimal Bhindi - de la Mayo Clinic à Rochester, MN - dit: «Cela ne devrait pas vous empêcher d’acquérir quelque chose fins. "

Également, le Dr Eric A. Klein - président du Glickman Urological & Kidney Institute de l’Ohio - de la Cleveland Clinic déclare: «Cette étude, qui concerne 3 millions de patients, est la plus importante jamais réalisée. qui ont eu une vasectomie. "

"Le fait que cette étude n'ait révélé aucun risque accru de cancer de la prostate après une vasectomie antérieure devrait rassurer tout le monde", ajoute-t-il.

Ces résultats sont importants. Entre 2006 et 2008, environ 10,3 millions de femmes aux États-Unis ont utilisé la stérilisation féminine, tandis que seulement 3,7 millions d'hommes ont utilisé la stérilisation masculine comme forme de contraception.

La vasectomie étant beaucoup plus sûre, elle devrait être recommandée aux couples qui cherchent une contraception à long terme. Ces résultats aideront peut-être à rassurer les hommes et à encourager les médecins à l’offrir comme solution plus simple à la contraception à long terme que la stérilisation féminine.

Bien que cette recherche soit vaste et détaillée - et que les conclusions soient solides - seul le temps nous dira si elle est à nouveau réfutée.