Tout ce que vous devez savoir sur la DHT

Table des matières

1. Qu'est-ce que DHT?
2. La croissance des cheveux et la perte de cheveux
3. Effets
4. Le rôle de la 5-alpha-réductase
5. Des médicaments
6. Autres causes

La perte de cheveux chez les hommes, ou alopécie androgénétique, est le type de perte de cheveux le plus courant chez les hommes.

Les facteurs hormonaux semblent jouer un rôle, en particulier une hormone sexuelle masculine appelée dihydrotestostérone (DHT).

La perte de cheveux touche environ la moitié des hommes de plus de 50 ans et environ 50 millions d'hommes aux États-Unis.

DHT a également été liée à la perte de cheveux chez les femmes, mais cet article se concentrera sur la calvitie masculine.

Faits en bref sur la dihydrotestostérone

Voici quelques points clés concernant la dihydrotestostérone (DHT). Plus de détails sont dans l'article principal.

• DHT est un androgène et aide à donner aux hommes leurs caractéristiques masculines.
• On pense que la DHT provoque la miniaturisation des follicules pileux, ce qui contribue à la perte de cheveux chez les hommes.
• À l'âge de 50 ans, plus de la moitié des hommes aux États-Unis connaîtront probablement une perte de cheveux due à la DHT.
• Les traitements qui bloquent la DHT peuvent aider à prévenir la perte de cheveux.

Qu'est-ce que DHT?

La calvitie masculine touche environ la moitié des hommes âgés de plus de 50 ans aux États-Unis.

DHT a de nombreux rôles. Outre la production de cheveux, elle est liée à une hyperplasie bénigne de la prostate ou à une hypertrophie de la prostate et à un cancer de la prostate.

DHT est un stéroïde sexuel, ce qui signifie qu'il est produit dans les gonades. C'est aussi une hormone androgène.

Les androgènes sont responsables des caractéristiques biologiques des hommes, y compris une voix plus profonde, des poils et une masse musculaire accrue. Pendant le développement du f?tus, la DHT joue un rôle essentiel dans le développement du pénis et de la prostate.

Chez les hommes, l'enzyme 5-alpha-réductase (5-AR) convertit la testostérone en DHT dans les testicules et la prostate. Jusqu'à 10% de la testostérone est normalement convertie en DHT.

La DHT est plus puissante que la testostérone. Il se fixe aux mêmes sites que la testostérone, mais plus facilement. Une fois sur place, il reste lié plus longtemps.

La croissance des cheveux et la perte de cheveux

La perte de cheveux chez les hommes est le type de perte de cheveux le plus courant chez les hommes. Les cheveux au niveau des tempes et de la couronne finissent lentement par disparaître.

La raison exacte pour laquelle cela se produit est inconnue, mais les facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux sont tous considérés comme jouant un rôle. DHT est considéré comme un facteur majeur.

Trois phases de croissance des cheveux

Pour comprendre la perte de cheveux chez les hommes, nous devons comprendre la croissance des cheveux.

La croissance des cheveux est divisée en trois phases: anagène, catagène et télogène:

Anagène est la phase de croissance Les cheveux restent dans cette phase pendant 2 à 6 ans. Plus la durée de vie est longue, plus la croissance des cheveux est longue. Normalement, environ 80 à 85% des cheveux de la tête sont dans cette phase.

Catagène ne dure que 2 semaines. Il permet au follicule pileux de se renouveler.

Télogène est la phase de repos. Le follicule est en sommeil pendant 1 à 4 mois. Normalement, entre 12 et 20% des cheveux sont dans cette phase.

Après cela, l'anagène recommence. Les cheveux existants sont expulsés du pore par la nouvelle croissance et perd naturellement.

Chute de cheveux

La perte de cheveux chez les hommes survient lorsque les follicules se miniaturisent lentement, que la phase anagène est réduite et que la phase télogène devient plus longue.

La phase de croissance raccourcie signifie que les cheveux ne peuvent pas pousser aussi longtemps qu'avant.

Au fil du temps, la phase anagène devient si courte que les nouveaux poils ne traversent même pas la surface de la peau. La croissance des cheveux télogènes est moins bien ancrée dans le cuir chevelu, ce qui facilite la chute.

À mesure que les follicules deviennent plus petits, la tige du cheveu devient plus mince à chaque cycle de croissance. En fin de compte, les poils sont réduits en poils de veau, le type de poils légers et mous qui couvrent un nourrisson et disparaissent pour la plupart pendant la puberté en réponse aux androgènes.

Les utilisateurs de stéroïdes anabolisants, y compris les culturistes, présentent des taux plus élevés de DHT. Cependant, ils subissent souvent une perte de cheveux.

Ce qu'il faut savoir sur l'alopécie areataCliquez ici pour découvrir un type de perte de cheveux moins courant, l'alopécie areata.Lisez maintenant

Effets

Les cheveux de la tête poussent sans la présence de DHT, mais les poils des aisselles, les poils pubiens et les poils de la barbe ne peuvent pas se développer sans androgènes.

Les personnes qui ont été castrées ou qui ont un déficit en 5-AR ne présentent pas de calvitie masculine, mais elles auront aussi très peu de poils ailleurs sur le corps.

Pour des raisons mal comprises, la DHT est essentielle à la croissance de la plupart des cheveux, mais elle nuit à la croissance des cheveux.

On pense que la DHT se lie aux récepteurs des androgènes sur les follicules pileux. Par un mécanisme inconnu, il apparaît alors que les récepteurs déclenchent une miniaturisation.

En 1998, les chercheurs ont constaté que les follicules pincés et la peau du cuir chevelu chauve contiennent des taux plus élevés de récepteurs aux androgènes que ceux du cuir chevelu non chauve.

Certains scientifiques pensent que certaines personnes ont une sensibilité génétiquement transmise à des niveaux normaux d'androgènes circulants, en particulier la DHT. Cette combinaison de facteurs hormonaux et génétiques pourrait expliquer pourquoi certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de perdre leurs cheveux.

Pourquoi DHT affecte-t-il les gens de différentes manières?

La DHT affecte les personnes de différentes manières. Cela peut être dû à:

• une augmentation des récepteurs DHT au niveau du follicule
• une plus grande production locale de DHT
• sensibilité plus élevée des récepteurs aux androgènes
• plus de DHT produite ailleurs dans le corps et arrivant par la circulation
• testostérone plus circulante qui agit comme précurseur de la DHT

On sait que la DHT se lie aux récepteurs folliculaires cinq fois plus avidement que la testostérone, mais la quantité de DHT dans le cuir chevelu est infime comparée à celle de la prostate.

Comment les niveaux sont contrôlés et pourquoi ils changent ne sont pas encore compris.

Le rôle de la 5-alpha-réductase

La 5-alpha-réductase (5-AR) est l'enzyme qui convertit la testostérone en un androgène beaucoup plus puissant, la DHT.

Si les taux de 5-AR augmentent, davantage de testostérone sera convertie en DHT, ce qui entraînera une perte de cheveux plus importante.

Il existe deux versions de 5-AR: les enzymes de type 1 et 2.

• Le type 1 se trouve principalement dans les glandes sébacées qui produisent le lubrifiant naturel, le sébum.
• Le type 2 se trouve principalement dans le tractus génito-urinaire et les follicules pileux.

Le type 2 est considéré comme plus important dans le processus de perte de cheveux.

Des médicaments

La perte de cheveux chez les hommes peut avoir un effet négatif sur l'estime de soi d'un homme. Pour aider à soulager cela, certains traitements ont déjà été développés.

Des travaux sont en cours pour développer un traitement complet et efficace contre la perte de cheveux chez les hommes.

Le finastéride, ou Propecia, a été approuvé pour son innocuité et son efficacité en 1997 par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA).

C'est un inhibiteur sélectif de type 2 5-AR. On pense qu'il agit sur l'enzyme 5-AR qui se concentre dans les follicules pileux pour inhiber la production de DHT.

Des études sur son efficacité ont donné des résultats apparemment impressionnants, mais certaines personnes se sont interrogées sur son efficacité.

La recherche a montré que la calvitie peut cesser de progresser et que, dans certains cas, les cheveux recommenceront à apparaître. Cependant, le nombre de cheveux qui ont été cultivés avec succès dans un pouce carré de cuir chevelu pendant 5 ans était de 227, tandis que le nombre moyen de cheveux dans un pouce carré était d'environ 2 200.

Le finastéride peut être pris par voie orale, à la dose de 1 milligramme (mg) par jour. Les injections sont également possibles. Si le traitement cesse, la perte de cheveux continuera.

Les effets indésirables incluent une perte de libido, une capacité réduite à développer et à maintenir une érection et une diminution de l'éjaculat.

Autres causes de perte de cheveux

Une autre théorie proposée pour expliquer la perte de cheveux chez les hommes est que, avec l'âge, les follicules eux-mêmes subissent une pression croissante du cuir chevelu.

Chez les jeunes, les follicules sont tamponnés par le tissu graisseux environnant sous la peau. Une peau jeune est également meilleure pour rester hydratée. À mesure que la peau se déshydrate, le cuir chevelu comprime les follicules et les réduit.

La testostérone contribue également à une réduction du tissu adipeux, de sorte que des niveaux plus élevés de testostérone peuvent réduire davantage la capacité du cuir chevelu à tamponner les follicules pileux.

Comme les follicules tentent de maintenir leur statut, suggèrent certains scientifiques, une activité enzymatique supplémentaire se produit sur le site. Plus la testostérone est convertie en DHT, plus l'érosion et la perte de cheveux sont nombreuses.

Un examen plus approfondi de la DHT et de la perte de cheveux chez les hommes pourrait un jour permettre aux scientifiques de casser le code de la calvitie masculine. Pour l'instant, c'est un jeu d'attente.