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Le médicament contre le diabète peut prévenir, traiter la prééclampsie
Une nouvelle étude suggère que la metformine - un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète et considéré comme sûr pendant la grossesse - pourrait prévenir ou traiter la prééclampsie, une complication de la grossesse qui peut mettre sa vie en danger et ne peut actuellement pas être soignée.
Après avoir étudié ses effets sur les tissus et les cellules, les chercheurs affirment que la metformine, un médicament contre le diabète, pourrait prévenir ou traiter la prééclampsie, une maladie potentiellement grave.
Les chercheurs - de l’Université de Melbourne et du Mercy Hospital for Women, également à Melbourne, en Australie - rapportent leurs découvertes dans Journal américain d'obstétrique et de gynécologie.
Le rédacteur en chef de la revue, le Dr Roberto Romero, a déclaré qu'il devrait maintenant y avoir d'autres recherches et essais cliniques sur la metformine en tant que traitement de la prééclampsie et éventuellement d'autres complications de la grossesse.
La prééclampsie est une condition unique à la grossesse qui survient lorsque la pression artérielle augmente et que les protéines apparaissent dans l'urine de la future mère après 20 semaines de gestation.
La condition survient lorsqu'un apport sanguin insuffisant au placenta provoque la libération de toxines dans la circulation sanguine de la femme enceinte, entraînant une hypertension artérielle et des dommages possibles au cerveau, au foie, aux reins et à d'autres organes.
La prééclampsie affecte 5 à 8% de toutes les femmes enceintes et est l'une des principales causes de décès maternel. Dans le monde entier, la condition tue environ 500 femmes chaque jour.
Dans les cas graves de prééclampsie, le seul traitement consiste à accoucher précocement, ce qui augmente le risque d'invalidité et de décès du nourrisson.
La metformine est utilisée depuis longtemps pour traiter le diabète chez les patientes non enceintes et les patientes enceintes, chez qui l'utilisation est considérée comme sûre.
Ces dernières années, des études ont également suggéré que la metformine pourrait avoir d'autres avantages. Par exemple, une étude publiée en 2014 a révélé que la metformine pouvait prolonger la durée de vie des diabétiques et des non-diabétiques. Il a également été suggéré que la metformine avait des propriétés anticancéreuses, bien qu'une étude publiée plus tôt en 2014 préconisait la prudence en acceptant cette conclusion, car elle a montré que l'effet de la metformine sur les tumeurs n'était pas nécessairement ce qui avait été supposé.
«La metformine améliore les caractéristiques de la dysfonction endothéliale»
Au cours des dernières décennies, des biologistes ont découvert que, dans la prééclampsie, le placenta libérait deux toxines dans la circulation sanguine de la mère - sFlt-1 et sENG. Celles-ci perturbent les cellules endothéliales - les cellules qui forment la paroi des vaisseaux sanguins - en augmentant la pression sanguine et en provoquant une défaillance des organes.
Cependant, il n'existe actuellement aucun médicament ou traitement pouvant réduire en toute sécurité les effets de ces toxines pendant la grossesse.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont mené une série d'expériences utilisant des tissus humains et des cellules cultivées pour examiner l'effet de la metformine lorsque les deux toxines sont libérées.
Ils ont constaté que non seulement la metformine réduit la production des deux toxines, mais elle semble également aider à guérir les vaisseaux sanguins endommagés. Les auteurs notent que la metformine "a amélioré les caractéristiques de la dysfonction endothéliale liée à la prééclampsie".
Les résultats suggèrent également que la metformine améliore la "vasodilatation" - la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle - et induit une "angiogenèse", la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Les auteurs concluent que:
"La metformine a le potentiel de prévenir ou de traiter la prééclampsie."
Dr Romero dit que les résultats peuvent également améliorer les traitements d'autres complications de la grossesse telles que la mort foetale, la restriction de croissance foetale et le travail prématuré, car des problèmes de formation de vaisseaux sanguins sont également une caractéristique de ces conditions.
Il est urgent de revoir tous les essais cliniques randomisés impliquant des femmes enceintes prenant de la metformine et de concevoir de nouveaux essais randomisés pour vérifier l'efficacité de la metformine dans la prévention de la prééclampsie et d'autres complications de la grossesse.
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