Comment le diabète affecte-t-il les enfants et les adolescents?

Table des matières

1. Le diabète chez les enfants
2. Symptômes
3. Premiers signes
4. Diagnostic

En 2017, les National Institutes of Health ont indiqué que 208 000 enfants et adolescents de moins de 20 ans avaient reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2 aux États-Unis.

Chaque année, disent-ils, la prévalence du type 1 augmente de 1,8% et celle du type 2 de 4,8%.

De 2011 à 2012, 17 900 personnes de moins de 20 ans ont reçu un diagnostic de diabète de type 1 et 5 300 enfants âgés de 10 à 19 ans ont reçu un diagnostic de diabète de type 2.

On craint que les jeunes qui développent le diabète soient confrontés à des problèmes de santé tout au long de leur vie.

Être capable de reconnaître les signes et les symptômes et peut aider à obtenir un diagnostic précoce, ce qui donne une chance d'obtenir de meilleurs résultats.

Faits saillants sur le diabète chez les enfants

Voici quelques points clés sur le diabète chez les enfants. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Le diabète de type 1 et 2 augmente tous les deux chez les jeunes aux États-Unis.
• Ce sont des conditions différentes, mais les deux impliquent des problèmes avec l'utilisation de l'insuline.
• Les symptômes du diabète de type 1 apparaissent souvent chez les enfants en quelques semaines seulement, mais le type 2 se développe sur une période plus longue.
• Si le diabète de type 1 n'est pas détecté, l'enfant peut développer une acidocétose diabétique (ACD).
• Les complications de type 2 non contrôlé incluent les maladies rénales et oculaires.

Le diabète chez les enfants

Le diabète affecte la capacité de l'organisme à utiliser l'insuline. Les taux chez les enfants sont en hausse.

Les diabètes de type 1 et de type 2 sont des maladies différentes, mais ils affectent tous deux l'utilisation de l'insuline par l'organisme.

Diabète de type 1 chez les enfants, précédemment appelé diabète juvénile, se produit lorsque le pancréas est incapable de produire de l'insuline.

Puisque l'insuline n'est pas présente, le sucre ne peut pas voyager du sang dans les cellules et une glycémie élevée peut survenir à moins d'être traité.

Le traitement implique une utilisation continue de l'insuline et une surveillance de la glycémie, avec une gestion de l'alimentation et des exercices pour aider à maintenir la glycémie dans la fourchette cible.

Diabète de type 2 est moins fréquente chez les jeunes enfants, mais elle peut survenir lorsque l'insuline ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne une diminution de la production d'insuline. En conséquence, le glucose peut s'accumuler dans la circulation sanguine.

La condition peut souvent être gérée par un changement de régime alimentaire, une augmentation de l'exercice physique et le maintien d'un poids santé, mais parfois des médicaments, tels que la metformine, sont nécessaires.

Symptômes

Certains symptômes sont communs aux deux types de diabète.

Type 1

Les symptômes les plus courants du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents sont les suivants:

• augmentation de la soif et de la miction
• faim
• perte de poids
• fatigue
• irritabilité
• odeur fruitée sur le souffle

Certains peuvent également éprouver une augmentation de la faim et une vision floue. Les filles peuvent développer une infection à levures. La perte de poids est souvent un symptôme courant avant le diagnostic.

Diabetes U.K. exhorte les gens à être conscients de "4 Ts" chez les enfants:

• Thuile: Utiliser fréquemment la salle de bain, les bébés ayant des couches plus épaisses ou l'énurésie d'un enfant auparavant sec
• Tassoiffé: Boire plus de liquides que d'habitude mais être incapable d'étancher la soif
• Tired: Se sentir plus fatigué que d'habitude
• THinner: Perdre du poids

Une vidéo fournissant plus d'informations sur les 4 T peut être visualisée ci-dessous:

Type 2

Les symptômes du diabète de type 2 comprennent:

• uriner plus souvent, surtout la nuit
• soif accrue
• fatigue
• perte de poids inexpliquée
• démangeaisons autour des organes génitaux, éventuellement avec une infection à levures
• guérison lente des coupures ou des plaies
• vision floue, comme la lentille de l'?il devient sèche

Il peut exister d'autres signes de résistance à l'insuline, tels que des plaques de peau foncées et veloutées, appelées acanthosis nigricans et syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Les symptômes du diabète de type 1 chez les enfants ont tendance à se développer rapidement en quelques semaines. Les symptômes du diabète de type 2 se développent plus lentement et peuvent ne pas être diagnostiqués pendant des mois ou des années.

Les parents doivent amener leur enfant chez le médecin s'ils remarquent l'un des symptômes ci-dessus.

Premiers signes

Selon une enquête réalisée en 2012 par Diabetes U.K., seulement 9% des parents étaient capables d'identifier les quatre principaux symptômes du diabète de type 1. Une enquête plus récente menée par l'organisme de bienfaisance a révélé que ce pourcentage était passé à 14%.

"Trop souvent, les enfants atteints de diabète de type 1 ne sont pas diagnostiqués tant qu'ils ne sont pas gravement malades et, dans quelques cas tragiques, ce délai peut même être fatal."

Barbara Young, directrice générale de Diabetes U.K.

Les professionnels de la santé peuvent également ne pas identifier les signes du diabète chez les enfants.

L’acidocétose diabétique (ACD) est l’une des conséquences les plus graves du diabète de type 1 non diagnostiqué.

Acidocétose diabétique

Les enfants ayant un diagnostic retardé de diabète de type 1 - et très rarement un diagnostic retardé de diabète de type 2 - peuvent développer une acidocétose diabétique (ACD).

L'ACD est la principale cause de mortalité chez les enfants atteints de diabète de type 1.

En cas d'insuffisance grave d'insuline, l'organisme ne peut pas utiliser le glucose comme source d'énergie. Au lieu de cela, il commence à décomposer les graisses en énergie.

Cela conduit à la production de produits chimiques appelés cétones, qui peuvent être toxiques à des niveaux élevés. Une accumulation de ces produits chimiques provoque une ACD, où le corps devient acide.

Un diagnostic précoce et une prise en charge efficace du diabète peuvent prévenir l’ACD, mais cela ne se produit pas toujours.

Une étude portant sur des enfants âgés de 8 mois à 16 ans chez lesquels un diabète de type 1 avait été diagnostiqué a révélé qu'au moment où les enfants de moins de 2 ans avaient reçu leur diagnostic, 80% d'entre eux avaient déjà développé une ACD.

Une autre étude, publiée en 2008, a révélé que parmi 335 enfants de moins de 17 ans atteints d'un diabète de type 1 d'apparition récente, le diagnostic initial était incorrect dans plus de 16% des cas.

Parmi ceux-ci, 46,3% ont reçu un diagnostic d'infection du système respiratoire, 16,6% ont été diagnostiqués avec une candidose périnéale, 16,6% avec une gastro-entérite, 11,1% avec une infection des voies urinaires, 11,1% avec une stomatite et 3,7% avec une appendicite.

De plus, l'incidence de l'ACD s'est avérée plus fréquente chez les enfants ayant reçu un diagnostic incorrect, et donc retardé, du diabète de type 1.

Complications de type 2

Encourager les enfants à faire des choix sains peut réduire le risque d'obésité et de diabète de type 2.

Pour les personnes plus jeunes atteintes de diabète de type 2 non contrôlé, la progression est beaucoup plus rapide que chez les adultes et elles semblent être plus à risque de complications plus précoces, comme les maladies rénales et oculaires, que les enfants atteints de diabète de type 1.

Il existe également un risque accru d'hypertension et de taux de cholestérol élevés, ce qui augmente leur risque de développer des maladies des vaisseaux sanguins.

Le diabète de type 2 chez les enfants est presque toujours associé à l'obésité, ce qui peut contribuer à ces risques plus élevés. Pour cette raison, la détection précoce du diabète de type 2 et l'attention portée à la prise en charge du surpoids chez les jeunes sont cruciales.

Les moyens d'y parvenir consistent notamment à encourager les enfants à suivre un régime alimentaire sain et à faire beaucoup d'exercice.

Diagnostic précoce du diabète lié aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébrauxLes jeunes ayant un diagnostic de diabète ont plus de chances de souffrir de plusieurs problèmes de santé plus tard dans la vie. Cliquez ici pour en savoir plus.Lisez maintenant

Ne manquez pas les symptômes

Les enfants et les adolescents atteints de diabète présentent généralement quatre principaux symptômes, mais de nombreux enfants n'en auront qu'un ou deux. Dans certains cas, ils ne montreront aucun symptôme.

Si un enfant devient soudainement plus assoiffé, fatigué ou urine plus que d'habitude, ses parents pourraient ne pas considérer le diabète comme une possibilité.

Les médecins aussi, puisque le diabète est moins fréquent chez les très jeunes enfants, peuvent attribuer les symptômes à d'autres maladies plus courantes.

Il est important d'être conscient des signes et symptômes possibles du diabète afin de pouvoir le diagnostiquer et le traiter rapidement.

Diagnostic

Si un enfant montre l'un des 4 Ts, les parents devraient l'emmener chez le médecin et insister pour un test de dépistage du diabète de type 1.

Cela consiste en un test d'urine pour rechercher le sucre dans l'urine ou un test de piqûre au doigt dans lequel le sang de l'enfant est analysé pour déterminer son taux de glucose.

Barbara Young, directrice générale de Diabetes UK, dit que c'est important car «l'apparition peut être si rapide qu'un délai de quelques heures peut faire la différence entre un diagnostic au bon moment et un diagnostic trop tardif».

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande un dépistage plus répandu, en particulier chez ceux qui ont un membre de la famille proche atteint de diabète.

L'American Diabetic Association (ADA) recommande de tester les enfants asymptomatiques de plus de 10 ans en surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 85% ou supérieur à 120% de la taille) s'ils présentent deux facteurs de risque:

• antécédents familiaux de diabète de type 2 chez un parent de premier ou de second degré
• ethnicité à haut risque (Amérindien, Afro-américain, Latino, Asiatique-Américain ou Insulaire du Pacifique)
• signes de résistance à l'insuline
• antécédents maternels de diabète ou de diabète gestationnel pendant la gestation de l'enfant

Les résultats pour les enfants atteints de diabète de type 1 et de type 2 sont grandement améliorés par une détection précoce.

Q:

Mon enfant vient d'être diagnostiqué avec un diabète de type 1. Seront-ils capables de participer aux mêmes activités que les autres enfants?

UNE:

Découvrir que votre enfant est atteint de diabète de type 1 peut être une période effrayante et troublante. Mais les enfants atteints de diabète de type 1 peuvent participer à la plupart des activités de leurs pairs, mais ils auront besoin de votre aide et de celle de tous leurs aidants pour le faire en toute sécurité. L'équipe de soins du diabète de votre enfant peut vous aider, vous et votre enfant, à apprendre à gérer leur régime alimentaire et leurs médicaments dans différentes situations, comme les fêtes, les sports ou les exercices. Et jetez un coup d'?il aux camps de diabète disponibles pour les enfants atteints de diabète et leurs familles! C'est un excellent moyen pour les enfants d'apprendre tout ce qu'ils peuvent faire et de rencontrer d'autres personnes atteintes de diabète.

Cliquez ici pour un lien vers des informations sur le camp du diabète que vous pourriez trouver utile.

Karen Gill, MD Answers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.