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Neuropathie périphérique diabétique liée à l'apnée obstructive du sommeil
Une nouvelle étude britannique publiée dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine révèle que l'apnée obstructive du sommeil (AOS) est indépendamment liée à la neuropathie périphérique diabétique (DPN) chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2). Les chercheurs notent que la sévérité de la DPN est également associée au degré d'AOS ainsi qu'à la sévérité de l'hypoxémie nocturne.
L'auteur principal, Abd Tahrani, MD, professeur de clinique en diabète et endocrinologie à l'université de Birmingham au Royaume-Uni, a déclaré: «On sait que l'OSA est associée à l'inflammation et au stress oxydatif. T2DM. C'est le premier rapport à identifier une association indépendante entre OSA et DPN chez ces patients. "
L'équipe a évalué 234 adultes atteints de DT2 dans une étude transversale observationnelle utilisant l'instrument Michigan Neuropathy Screening, qui consistait en une seule étude du sommeil cardio-respiratoire à domicile pendant la nuit, durant laquelle les participants étaient surveillés par un appareil portable multicanal.
Les résultats ont démontré que l'OSA était indépendamment lié à la DPN. Les résultats sont demeurés inchangés après ajustement pour diverses variables, dont le sexe, l'origine ethnique, l'âge au diagnostic du diabète et la durée du diabète, ainsi que l'obésité et d'autres facteurs de risque de la DPN. De plus, les chercheurs ont constaté que la sévérité de la DPN était étroitement liée à la gravité de l'AOS et de l'hypoxémie nocturne. Les résultats n'ont pas changé après ajustement pour des facteurs tels que l'âge, l'obésité, la durée du diabète, le sexe et le taux de filtration glomérulaire estimé. Les résultats ont également révélé que l'AOS était liée à un niveau de stress nitrosatif et / ou oxydatif plus élevé et à une régulation restreinte du débit sanguin microvasculaire, ce qui pourrait expliquer le lien entre l'AOS et la DPN.
Le Dr Tahrani a fait remarquer: "Chez les patients atteints de DT2, l'AOS peut aggraver et amplifier la toxicité du glucose, ce qui a des implications importantes pour les tissus sensibles aux complications du diabète."
L’équipe a reconnu que leur étude était sujette à certaines limitations, telles que la conception transversale de l’étude, qui ne comprenait pas de groupe interventionnel, et fournissait les preuves nécessaires pour des études prospectives supplémentaires.
Dr. Tahrani a conclu:
"Des études prospectives et interventionnelles supplémentaires sont également nécessaires pour examiner le rôle de l'AOS et de l'hypoxémie intermittente dans le développement et la progression de la DPN chez les patients présentant un diabète précoce ou avancé et pour évaluer l'impact potentiel du traitement par pression positive continue sur DPN. "
Écrit par Petra Rattue
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