fr.3b-international.com
Information Sur La Santé, La Maladie Et Le Traitement.



La diététique-exercice combinée est la meilleure pour les personnes âgées obèses

Pour les personnes âgées obèses, les régimes et l'exercice physique sont plus efficaces pour améliorer les performances physiques et réduire la fragilité que l'un ou l'autre.
La recherche, réalisée par une équipe de la faculté de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis, est rapportée le 31 mars dans le New England Journal of Medicine.
Les personnes âgées obèses font face à des risques graves pour leur santé, notamment l'hypertension, les maladies cardiaques et le diabète, qui peuvent être aggravés par un manque de mobilité.
"Nous voulions distinguer les effets des régimes et de l'exercice chez les personnes âgées obèses", explique le chercheur principal Dennis T. Villareal, MD, professeur agrégé adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis. "Chez les personnes âgées, l’obésité exacerbe le déclin de la performance physique et conduit à la fragilité, à la qualité de vie et à l’augmentation des admissions dans les maisons de retraite. Compte tenu de la prévalence croissante de l’obésité même chez les personnes âgées, les aînés restent en meilleure santé et plus indépendants. "
Dans cette étude, Villareal et ses collègues ont évalué les effets d'un régime et de l'exercice chez plus de 100 personnes âgées obèses sur une période d'un an. Bien que la perte de poids seule et l'exercice seul améliorent la fonction physique d'environ 12% et 15% respectivement, ni l'un ni l'autre n'est aussi efficace que le régime alimentaire et l'exercice physique, ce qui améliore les performances physiques de 21%.
Les enquêteurs ont utilisé le test de performance physique, un test qui évalue la capacité d'une personne à effectuer des tâches telles que marcher 50 pieds, mettre et enlever un manteau, se lever d'une chaise, ramasser un sou, monter un escalier et soulever un livre.
En outre, les chercheurs ont évalué la consommation maximale d’oxygène lors des exercices avec marche sur tapis roulant. Lors de ce test, les personnes âgées obèses qui ont suivi un régime et qui ont fait de l'exercice se sont améliorées de 17% par rapport à leur niveau de référence. Le groupe ne produisant qu'un régime alimentaire a enregistré un gain de 10% et le groupe de l'exercice uniquement s'est amélioré d'environ 8%.
Tous les sujets de l'étude étaient âgés de plus de 65 ans, certains ayant même 85 ans au début de l'étude. Leur moyenne d'âge était d'environ 70 ans. Les volontaires ont été répartis au hasard dans l'un des quatre groupes. Un groupe de personnes âgées a été soumis à un régime hypocalorique pour les aider à perdre du poids. Les membres d'un deuxième groupe ont assisté à des séances d'exercices trois fois par semaine, effectuant un travail d'équilibre, un entraînement de résistance et des exercices aérobiques. Un troisième groupe combinait le régime hypocalorique et l'exercice. Le dernier groupe n'a apporté aucun changement à son régime alimentaire ou à ses habitudes d'exercice.
Tous les sujets avaient une obésité médicalement significative, définie par un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. L'IMC mesure la relation entre la taille et le poids d'une personne.
Au début de l'étude, les participants présentaient des signes de fragilité et d'altération de la fonction physique en fonction de leur test de performance physique et des mesures de leur capacité aérobie maximale à l'aide d'un test d'effort et d'un questionnaire sur leur fonction physique.
Villareal et son équipe ont également interrogé des sujets d’étude sur leur qualité de vie et, encore une fois, ceux qui faisaient partie du groupe régime-exercice combiné avaient les plus grandes améliorations. Leurs scores se sont améliorés de 15%, contre 14% dans le groupe ayant consommé uniquement de l’alimentation et 10% dans le groupe ayant pratiqué uniquement des exercices. À chaque mesure, la force, l’équilibre et la démarche ont montré l’amélioration la plus constante dans le groupe régime-exercice.
"Chez les personnes obèses plus âgées, il peut être plus important d'améliorer la fonction physique et la qualité de vie plutôt que d'inverser ou de traiter les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire", explique Villareal, maintenant chef de gériatrie au New Mexico Veterans Affairs et professeur de médecine à l’École de médecine de l’Université du Nouveau-Mexique, tous deux à Albuquerque. "La combinaison de l'exercice et de la perte de poids n'est pas conçue pour prolonger leur espérance de vie, mais pour améliorer leur qualité de vie pendant les années restantes et aider les personnes âgées à éviter d'être admises dans une maison de retraite."
On se demande toutefois si les personnes âgées peuvent perdre du poids, même si elles sont obèses. Certaines études ont montré une association entre la perte de poids chez les personnes âgées et le risque de mortalité, mais selon M. Villareal, plusieurs de ces études ne font pas la distinction entre une perte de poids volontaire et une perte de poids involontaire liée à la maladie.
Mais même si la perte de poids volontaire ne comporte pas de risque important de raccourcir la vie, un autre inconvénient potentiel est que les personnes âgées qui perdent de la graisse ont aussi tendance à perdre des muscles et des os.
Dans cette étude, les chercheurs ont constaté de légères réductions de la masse maigre et de la densité minérale osseuse chez les personnes ayant perdu du poids, mais les diminutions étaient plus faibles dans le groupe régime-exercice combiné que chez celles qui suivaient un régime ou faisaient de l'exercice. Les participants du groupe régime-exercice ont perdu 3% de leur masse maigre, avec une perte minérale osseuse de 1% dans la zone clé de la hanche. Ceux qui n'ont suivi qu'une diète ont perdu 5% de leur masse maigre et 3% de leur densité minérale osseuse à la hanche.
Tout comme chez les jeunes, la prévalence de l'obésité a augmenté chez les personnes âgées. Environ 20% des personnes de 65 ans et plus sont obèses et cela devrait continuer à augmenter à mesure que davantage de baby-boomers deviendront des personnes âgées. On sait que le poids élevé est associé aux déficiences de la vie quotidienne, aux limitations de la mobilité et au risque accru de déclin physique et de fragilité.
«Bien que la perte de poids soit bénéfique et que l’exercice soit également bon, lorsque les personnes âgées font les deux, elles obtiennent une meilleure amélioration», dit-il.
Villareal DT, Chode S. Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, Napoli N, Qualls C, Shah K. Perte de poids, exercice ou les deux et fonction physique chez les personnes âgées obèses, The New England Journal of Medicine, vol. 364 (13), pp. 1218-1229. 31 mars 2011.
Ce travail a été soutenu par des subventions de l'Institut national sur le vieillissement, l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales et l'Institut national Eunice Kennedy Shriver pour la santé infantile et le développement humain des National Institutes of Health et par la Foundation for Physical Therapy.
Source: Université de Washington à Saint-Louis

Prolonger le traitement de FIV pourrait augmenter les taux de réussite

Prolonger le traitement de FIV pourrait augmenter les taux de réussite

Selon une nouvelle étude publiée dans le JAMA, l'augmentation du nombre de cycles de fécondation in vitro à plus de trois ou quatre pourrait augmenter les taux de réussite des femmes infertiles jusqu'à l'âge de 42 ans, six cycles de FIV produisant les taux de naissances vivantes les plus élevés. Six cycles de FIV ont été trouvés à produire des taux de naissances vivantes allant jusqu'à 68% dans cette dernière étude.

(Health)

Le régime méditerranéen «réduit le risque d'ACV génétique»

Le régime méditerranéen «réduit le risque d'ACV génétique»

Les scientifiques affirment avoir découvert que le régime méditerranéen pouvait prévenir un risque génétique d'accident vasculaire cérébral puisqu'il semble interagir avec une variante génique particulière généralement associée au diabète de type 2. Des chercheurs du Centre de recherche sur la nutrition humaine USDA HNRCA de l'Université de Tufts, Jean Mayer, et la Fisiopatología de Obesidad y Nutricion de CIBER, en Espagne, ont mené cette étude, publiée dans la revue Diabetes Care.

(Health)