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Les programmes de régime ou d'exercice pendant la grossesse réduisent certains risques

Dire à une femme enceinte de poser un beignet n'est probablement pas une bonne idée, mais il y a beaucoup de conséquences négatives associées au fait de prendre trop de poids pendant la grossesse. Une revue systématique de 2012 n'a pas permis de déterminer si les programmes d'alimentation et d'exercice pouvaient prévenir une prise de poids excessive pendant la grossesse, mais une version mise à jour suggère que ces interventions peuvent faire la différence pour la mère et l'enfant.
L'examen actualisé suggère que la participation à un régime ou à des interventions physiques pendant la grossesse améliore en fait les résultats tant pour la mère que pour l'enfant.

La révision mise à jour est publiée dans La bibliothèque Cochrane et intègre des preuves de 37 nouvelles études publiées entre octobre 2011 et novembre 2014.

Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), la décennie écoulée a connu une augmentation du nombre de femmes en surpoids ou obèses à la conception.

En fait, les données recueillies par le Centre national des statistiques sur la santé (NCHS) de 1999 à 2004 révèlent que près des deux tiers des femmes en âge de procréer ont été classées en surpoids (un IMC de 25 kg / m2) et près du tiers étaient obèses (IMC ? 30 kg / m2).

Des recherches antérieures ont suggéré que le fait de prendre trop de poids pendant la grossesse peut augmenter les risques de diabète gestationnel, d'hypertension, de gros bébés et d'interventions à la naissance. Pendant ce temps, les nouveau-nés nés avec un poids élevé à la naissance courent un plus grand risque d'obésité chez les enfants.

Régime ou exercice, ou les deux, résultats améliorés

La dernière revue utilise des preuves provenant de 11 444 femmes dans les nouvelles études et suggère des interventions diététiques ou des exercices physiques - ou une combinaison des deux - pouvant empêcher une prise de poids excessive pendant la grossesse.

Lignes directrices de l'Institut américain de médecine sur la prise de poids pendant la grossesse
  • Les femmes présentant un poids insuffisant (IMC 2) au début de la grossesse devraient avoir un poids de 28 à 40 lb
  • Poids normal des femmes (IMC 18,5-24,9 kg / m2) devrait gagner 25-35 lbs
  • Femmes en surpoids (IMC 25-29,9 kg / m2) devrait gagner 15-25 lbs
  • Femmes obèses (IMC> 30 kg / m2) devrait gagner 11-20 livres.

Dans le détail, seules 36% des femmes ayant participé aux interventions ont eu un poids excessif au cours de leur grossesse, contre 45% des femmes des groupes n'ayant participé à aucune intervention.

Les interventions de régime consistaient en des régimes à faible teneur en sucre, tandis que les exercices consistaient en des exercices d'intensité modérée, notamment la marche, l'aérobic, le Pilates et la danse.

Les femmes ayant pris part aux interventions étaient moins susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée et, chose intéressante, elles étaient également légèrement moins susceptibles d'avoir un accouchement par césarienne (27% contre 29%). De même, ces femmes avaient moins de chances d’avoir un gros bébé, soit plus de 4 kg (8,8 lb).

Bien que les chercheurs de la revue n'aient pas été en mesure de déterminer si les interventions supervisées étaient plus efficaces que les interventions de conseil, elles espèrent que les données provenant d'autres essais en cours seront en mesure de déterminer rapidement la réponse.

Les chercheurs notent qu'une nouvelle directive de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les soins prénatals est en cours d'élaboration et qu'elle intégrera ces dernières données.

L'auteur principal, le professeur Benja Muktabhant, du Département de nutrition de l'Université de Khon Kaen en Thaïlande, déclare qu'ils "ont besoin de plus d'études sur l'efficacité de ces interventions dans les pays à faible revenu et chez les femmes ayant des styles de vie non occidentaux".

Co-auteur Tess Lawrie ajoute:

"La grossesse est une période où les femmes ont beaucoup de contacts avec les prestataires de soins de santé. Il n'y a donc pas de meilleur moment pour engager et aider les femmes à faire des choix de vie sains.

Nous espérons que ces résultats encourageront les femmes à ne pas trop manger et à faire de l'exercice régulièrement, sachant que leurs efforts seront récompensés par un gain de poids plus faible et de meilleurs résultats pour leur santé et celle de leur bébé. "

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