Compléments alimentaires liés à une mortalité plus élevée chez les femmes âgées

Un rapport dans le numéro du 10 octobre de Archives de médecine interne, une des revues JAMA / Archives 'Moins est plus' Les séries révèlent que la consommation de compléments alimentaires, tels que le fer et les cuivres, les multivitamines et les acides foliques, semble être liée à un risque plus élevé de mortalité chez les femmes âgées - à l’exception des suppléments de calcium.
Selon les informations de base contenues dans cet article, la consommation de compléments alimentaires aux États-Unis a considérablement augmenté au cours des 10 dernières années.
Les auteurs commentent:
"Au niveau de la population, les compléments alimentaires ont largement contribué à l'apport total de plusieurs nutriments, en particulier chez les personnes âgées."
Jaakko Mursu, Ph.D., de l'Université de Finlande orientale, Kuopio (Finlande) et l'Université du Minnesota (Minneapolis) ont mené une étude pour examiner le lien entre les suppléments vitaminiques et minéraux et le taux de mortalité chez les femmes âgées. Leur étude était basée sur les données de l’étude Iowa Women 's Health Study dans laquelle 38 772 femmes âgées en moyenne de 61,6 ans ont déclaré avoir utilisé leur supplément en 1986, 1997 et 2004 dans un questionnaire.
15 594 femmes, soit 40,2% des 38 772 participants à la première enquête en 1986, sont décédées sur une période de suivi moyenne de 19 ans. Selon les questionnaires, la consommation de suppléments a considérablement augmenté entre 1986 et 2004. Les chiffres sont passés de 62,7% de femmes utilisant au moins un supplément quotidien en 1986 à 75,1% en 1997 et 85,1% en 2004, respectivement.
Les résultats ont révélé que, bien que la plupart des suppléments ne soient pas liés à une réduction de la mortalité totale chez les femmes âgées, de nombreux suppléments semblaient néanmoins augmenter le risque de mortalité lié.
Les chercheurs ont effectué des ajustements et ont découvert que l'utilisation de multivitamines, la vitamine B₆l'acide folique, le fer, le magnésium, le zinc et le cuivre étaient tous liés à un risque accru de décès dans la population étudiée, à l'exception des suppléments de calcium, qui semblaient réduire le risque de mortalité. Les suppléments de fer ont démontré le lien le plus élevé entre l’apport en supplément et le risque de mortalité.
Les auteurs ont noté que, comme les femmes âgées au cours de l’étude, leur réponse aux doses de fer augmentait progressivement le risque de mortalité.
Les chercheurs ont reproduit les résultats pour les suppléments de fer et de calcium dans une analyse séparée à court terme avec un suivi à quatre, six et dix ans.
Ils concluent en disant:

"Sur la base des preuves existantes, nous voyons peu de raisons pour l'utilisation générale et généralisée des compléments alimentaires. Nous recommandons qu'ils soient utilisés avec une cause médicale forte, telle que la maladie de carence nutritive symptomatique."

Commentaire d'accompagnement

Goran Bjelakovic, MD, DMSc., De l’Université de Nis à Nis, en Serbie, et Christian Gluud, MD, DMSc., De l’Université universitaire de Copenhague, à Copenhague, ont discuté des conclusions de l’étude son équipe:

"... ajouter à la preuve croissante que certains compléments antioxydants, tels que la vitamine E, la vitamine A et le bêta-carotène, peuvent être nocifs.
La supplémentation alimentaire est passée de la prévention des carences à la promotion du bien-être et à la prévention des maladies. Jusqu'à récemment, les données disponibles concernant les effets indésirables des compléments alimentaires étaient limitées et largement sous-déclarées. Nous pensons que le paradigme «le mieux c'est» est faux. On devrait considérer la relation probable en forme de U entre le statut en micronutriments et la santé.

Ils ont conclu:

"Nous ne pouvons pas recommander l'utilisation de suppléments de vitamines et de minéraux comme mesure préventive, du moins pas dans une population bien nourrie. Les femmes âgées (et peut-être les hommes) pourraient bénéficier de suppléments de vitamine D3, surtout si leur apport en vitamine D est insuffisant du soleil et de leur régime alimentaire. La question de savoir si utiliser des suppléments de calcium peut nécessiter un complément d'étude. "

Écrit par Petra Rattue