Hernies inguinales directes et indirectes

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement

Il existe différents types de hernies. Une hernie inguinale se produit quand un renflement ou une protubérance de tissu se produit dans la région de l'aine. Ils se produisent dans le canal inguinal et peuvent s'étendre dans le scrotum chez les hommes.

Le canal inguinal traverse la paroi abdominale et constitue un passage de l'abdomen aux organes génitaux. Les personnes ont deux canaux inguinaux, un de chaque côté du bas-ventre.

L'abdomen est défini comme la zone située entre la poitrine et les hanches. La paroi abdominale inférieure est la région inguinale, plus communément appelée l'aine.

Souvent, ce qui gonfle est la graisse corporelle ou une partie de l'intestin grêle, qui traverse une partie affaiblie de la paroi abdominale inférieure.

Faits rapides sur les hernies inguinales directes et indirectes:

Voici quelques points clés sur les hernies. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Les symptômes de ces deux symptômes incluent une douleur à l'aine, qui peut être grave.
• Les hernies inguinales directes sont souvent causées par un stress lié à l'âge et par l'affaiblissement des muscles du canal inguinal.
• Les hernies inguinales indirectes sont causées par une ouverture persistante qui ne se ferme pas pendant le développement du f?tus.
• La seule façon de réparer une hernie inguinale est la chirurgie.

Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?

Il existe deux types de hernies inguinales:

• Direct: Évolue avec le temps en raison de la fatigue et est causée par la faiblesse des muscles abdominaux. Plus fréquent chez les hommes adultes et rare chez les enfants.
• Indirect: Causé par un défaut de la paroi abdominale qui est généralement présent depuis la naissance. Plus commun chez les enfants, il affecte jusqu'à 5% des nouveau-nés et jusqu'à 30% des bébés prématurés. Souvent, il est découvert dans la première année de la vie mais peut rester non détecté jusqu'à l'âge adulte.

Les hernies inguinales sont jusqu'à dix fois plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes et un homme sur quatre développera une hernie au cours de sa vie.

Types et traitements pour hernieCliquez ici pour en savoir plus sur les hernies.Lisez maintenant

Symptômes

Les symptômes d'une hernie inguinale comprennent des douleurs, des brûlures ou des douleurs à l'aine.

Les symptômes peuvent se développer progressivement ou commencer soudainement. Parfois, une personne n'est consciente d'aucun symptôme et la hernie inguinale est détectée lors d'un examen physique.

Cependant, une personne aura souvent des symptômes, qui peuvent inclure:

• douleur à l'aine
• un renflement qui va et vient
• sensation de brûlure ou de douleur dans l'aine
• sensation de lourdeur ou de traînée dans l'aine, surtout en fin de journée ou après une activité prolongée
• scrotum enflé ou élargi chez les garçons et les hommes

Les activités qui causent des tensions sur l'abdomen peuvent également augmenter le gonflement. Ceux-ci inclus:

• tousser
• soulever des objets
• forcer pour toutes les raisons
• faire de l'exercice
• pleurer chez les nourrissons

Les symptômes peuvent être difficiles à détecter, surtout si la hernie n'est pas grave ou importante.

Les causes

La cause d'une hernie inguinale dépendra de sa nature directe ou indirecte.

Hernie directe

Ceux-ci se produisent généralement chez les hommes adultes. Le vieillissement et le stress ou la tension peuvent affaiblir les muscles entourant le canal inguinal. Une intervention chirurgicale antérieure dans le bas-ventre peut également affaiblir les muscles.

Il est beaucoup moins courant que les femmes développent une hernie directe. C'est parce que le ligament rond de l'utérus dans le canal inguinal agit comme une barrière supplémentaire le long du muscle. Le canal inguinal est également plus petit chez les femelles.

Hernie indirecte

Les hernies indirectes affectent jusqu'à 30% des bébés prématurés.

Alors que le f?tus est encore dans l'utérus, il existe une ouverture interne vers le canal inguinal, mais celle-ci se ferme généralement avant la naissance.

Lorsque l'ouverture du canal inguinal ne parvient pas à se fermer complètement au moment de la naissance, cela permet à une partie de la graisse ou de l'intestin de passer et de provoquer une hernie indirecte.

Chez les femmes, les ovaires et d'autres parties du système reproducteur peuvent glisser à travers l'ouverture et provoquer une hernie.

Les hernies indirectes sont le type le plus courant de hernie inguinale. Bien qu'ils se produisent chez les deux sexes, ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

Autres causes

• levage de charges lourdes
• constipation et tension avec les selles
• être en surpoids
• fumeur

Diagnostic

Il existe plusieurs moyens principaux par lesquels un médecin peut voir si une personne a une hernie inguinale. Ceux-ci sont:

Examen physique

Le médecin examinera la personne en lui demandant souvent de se tenir debout et de tousser ou de tousser, car c'est à ce moment-là que le gonflement est le plus probable.

Tests d'imagerie

Des techniciens spécialement formés effectueront des tests d'imagerie, y compris des rayons X, dans un cabinet médical, un centre de traitement ambulatoire ou un hôpital.

Un spécialiste, appelé radiologue, interprète ensuite les images. L'anesthésie n'est généralement pas nécessaire.

Les tests utilisés pour diagnostiquer une hernie comprennent les rayons X et les ultrasons.

Les tests comprennent:

• Radiographie abdominale: Un appareil à rayons X est placé au-dessus de la région abdominale et une petite quantité de rayonnement est utilisée pour prendre une photo.
• Tomodensitométrie (TDM): Une personne boit une solution ou un colorant spécial, appelé produit de contraste, est injecté dans une veine. Cela aide à voir les vaisseaux sanguins et le flux sanguin sur la radiographie.
• Ultrason: Un dispositif appelé transducteur fait rebondir des ondes sonores indolores sur des organes et des parties du corps pour créer une image.

Traitement

La chirurgie de la hernie inguinale est l'intervention chirurgicale générale la plus courante dans les pays en développement et les pays industrialisés, avec environ 2 personnes sur 1 000 subissant chaque année l'opération.

La chirurgie ne doit pas toujours être immédiate, mais si une hernie inguinale est découverte, elle doit être surveillée de près par un médecin pour voir si les symptômes s'aggravent.Si les tissus de la hernie sont piégés ou incarcérés, la chirurgie sera plus urgente.

Les deux principaux types de chirurgie sont:

• Hernie ouverte réparation: Cela se fait généralement sous anesthésie générale. Une coupure est faite dans l'aine et la graisse et les intestins sont ramenés dans l'abdomen. Souvent, un maillage synthétique sera placé sur la zone faible pour éviter qu'il ne se reproduise.
• Hernie laparoscopique réparation: Habituellement réalisée sous anesthésie générale, de petites coupures sont faites et un laparoscope, un tube fin muni d'une caméra à l'extrémité, est inséré. En utilisant les images de la caméra comme guide, la procédure de réparation est terminée.

Perspective

La plupart des gens récupèrent plus rapidement de la réparation des hernies par laparoscopie que la réparation des hernies ouvertes, mais dans les deux cas, les complications sont rares.

Une activité intense et des levées lourdes ne sont pas recommandées pendant plusieurs semaines et des analgésiques sont souvent prescrits.

Les hernies peuvent se reproduire après avoir été réparées. Il est donc important que les patients suivent les instructions et les conseils de leur médecin pour réduire le risque de réapparition.