Lupus discoïde: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Vue d'ensemble
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Gestion et prévention
7. Complications
8. Perspective

Le lupus est une maladie du système immunitaire qui amène le corps à confondre les tissus sains avec un intrus nuisible et à les attaquer.

La maladie peut endommager n'importe quelle partie du corps. Il est défini comme chronique, ce qui signifie que les symptômes surviennent longtemps ou se produisent à plusieurs reprises.

Le lupus discoïde affecte la peau, provoquant une éruption cutanée rouge et squameuse avec des bords surélevés sur les zones du corps exposées au soleil.

Dans cet article, nous examinons les symptômes du lupus discoïde, ainsi que ses causes et facteurs de risque. Nous examinons également ce qui peut être fait pour diagnostiquer, traiter et prévenir la maladie.

Vue d'ensemble

Le lupus discoïde affecte la peau et peut apparaître sur le cou, le dos des mains et le visage.
Crédit d'image: Leonard C. Sperling, M.D., département de dermatologie, Uniformed Services University, 2009

Une étude du National Resource Centre on Lupus estime qu'au moins 1,5 million d'Américains sont atteints de lupus.

Le lupus érythémateux disséminé, ou SLE, est la forme la plus courante de lupus, affectant les articulations, les muscles, divers tissus et organes du corps.

Le lupus érythémateux cutané, ou CLE, désigne les formes de lupus qui affectent la peau, provoquant des éruptions cutanées et des plaies.

Le lupus discoïde est le type le plus courant de CLE. C'est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire identifie par erreur ses propres tissus comme étant étrangers et qu'il déclenche une attaque.

Un système immunitaire sain combattra les virus et les bactéries pouvant causer des maladies. Avec le lupus discoïde, le système immunitaire attaque la peau en bonne santé, provoquant des lésions qui apparaissent sous la forme d'une éruption cutanée en forme de disque.

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Symptômes

Les lésions discoïdes se présentent sous la forme d'une éruption cutanée épaisse et squameuse, allant du rouge au violet.

L'éruption cutanée peut apparaître à un endroit ou dans un certain nombre de zones du corps. Il est plus susceptible d'apparaître sur les zones de la peau régulièrement exposées au soleil, telles que le visage, le cou et le dos des mains.

Il n'y a généralement pas d'autres symptômes, mais certaines personnes peuvent ressentir des douleurs ou des démangeaisons dans les plaies.

Il existe d'autres affections cutanées très similaires au lupus discoïde, telles que le psoriasis en plaques ou l'eczéma. Il est important que les gens consultent un médecin pour obtenir un diagnostic précis.

Les causes

Comme toutes les formes de lupus, le lupus discoïde n'a pas de cause claire.

Il est possible que les hormones, les facteurs génétiques et les déclencheurs environnementaux jouent tous un rôle dans le développement de la maladie. Les exemples de déclencheurs environnementaux comprennent l'exposition à la lumière ultraviolette et au stress.

Les groupes de personnes qui sont plus à risque de lupus discoïde comprennent:

• personnes ayant des antécédents familiaux de lupus ou d'autres maladies du système immunitaire
• les femmes, qui représentent plus de 90% des personnes atteintes de lupus
• Afro-Américains, qui sont trois fois plus exposés au lupus que les Caucasiens
• 20 à 50 ans

Diagnostic

Le lupus discoïde peut sembler similaire au psoriasis en plaques et à l'eczéma.
Crédit d'image: E. Burgess, Lupus érythémateux. Chromolithographie. c. 1878-1888, Wellcome Library, Londres

Le lupus peut être difficile à diagnostiquer et le lupus discoïde s'aggravera généralement sans traitement.

Les gens devraient consulter un médecin dès l'apparition des symptômes. Ils devraient également avoir pour objectif de garder une trace de la façon dont les symptômes se développent et de déterminer s’ils ont des antécédents familiaux de maladies auto-immunes.

Lors d'un rendez-vous médical, les gens peuvent s'attendre à tout ou partie des choses suivantes:

• un examen de la peau
• questions sur les antécédents médicaux
• analyses de sang ou d'urine
• une biopsie cutanée, où un échantillon de tissu cutané est prélevé pour examen

Tout médecin peut diagnostiquer le lupus discoïde. Cependant, ils peuvent également recommander à la personne de consulter un dermatologue, un médecin spécialisé dans les maladies de la peau ou même un dermatologue spécialisé dans les maladies de peau auto-immunes.

Un rhumatologue, un médecin spécialisé dans les maladies des muscles articulaires et des maladies auto-immunes, peut donner des conseils supplémentaires en cas de doute sur les articulations ou les organes.

L'American College of Rheumatology a créé une liste de symptômes courants pour aider les médecins à poser un diagnostic de lupus.

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Traitement

Il n'y a pas de traitement permanent pour le lupus discoïde.

Le traitement vise à prévenir l'apparition de nouvelles plaies, à limiter les cicatrices et à rendre la peau plus saine. Sans traitement, une éruption cutanée discoïde s'aggravera souvent.

Le traitement consistera généralement en une partie ou la totalité des éléments suivants:

• crèmes ou onguents à appliquer directement sur les zones affectées de la peau
• des injections contenant des stéroïdes sur ordonnance dans ou autour des lésions
• les médicaments antipaludiques, tels que l'hydroxychloroquine, pris sous forme de comprimés

Les crèmes, les onguents et les injections de corticostéroïdes contribuent tous à réduire la rougeur des éruptions cutanées discoïdes, à réduire l'inflammation et à améliorer l'apparence de la peau.

Les antipaludiques, également classés comme médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, ou DMARD, ne sont plus utilisés pour traiter le paludisme.

L'hydroxychloroquine est l'un des médicaments pouvant être utilisés pour traiter le lupus discoïde si d'autres traitements ont échoué. Il devrait diminuer les dommages à la peau au fil du temps, réduire le nombre de fois que la maladie éclatera et aider l'organisme à retarder l'absorption des rayons UV qui peuvent endommager la peau.

La gestion

Il est recommandé de protéger la peau des rayons du soleil en utilisant un écran solaire.

L'un des moyens les plus importants de gérer le lupus discoïde et d'empêcher l'éruption discoïde de s'aggraver est de protéger le corps contre l'exposition aux rayons UV nocifs du soleil:

• utiliser un écran solaire UVA ou UVB avec un facteur de protection solaire (FPS) élevé de 50 ou plus
• porter un chapeau à larges bords au soleil
• choisir des vêtements qui couvrent la majeure partie du corps

Fumer peut aggraver le lupus discoïde ou rendre la prise en charge plus difficile. Les fumeurs sont invités à cesser de fumer, ce qui présente de nombreux avantages pour la santé.

Comme d'autres formes de lupus, le lupus discoïde est une maladie qui fait souvent des crises, la condition s'aggravant pendant des périodes de temps. Le stress peut être un facteur qui provoque une poussée, de sorte que les gens devraient essayer de prendre soin de leur bien-être et gérer le stress autant que possible.

Le lupus discoïde peut causer des cicatrices. Les personnes qui s'inquiètent de l'apparition de ces cicatrices peuvent choisir de recourir à la chirurgie esthétique, telle que la technologie laser, qui peut être une option lorsque les symptômes ne sont pas évasés.

Complications

Une éruption cutanée discoïde peut provoquer une décoloration de la peau, des cicatrices et une perte de cheveux si les plaies se produisent dans des zones où les cheveux poussent, comme le cuir chevelu. Comme toutes les cicatrices, cela peut être permanent, mais un traitement rapide devrait réduire les cicatrices.

Le lupus discoïde peut se produire seul ou avec le LED, la forme de la maladie qui affecte de nombreux organes du corps. Seulement environ 1 personne sur 10 avec le lupus affectant la peau va continuer à développer le LED, cependant.

Si les personnes remarquent des symptômes de SLE se développant, elles peuvent recevoir une biopsie et d'autres analyses de sang pour confirmer un diagnostic.

Perspective

Le lupus discoïde peut être difficile à diagnostiquer car il peut sembler d'apparence similaire aux autres affections cutanées. La prise de conscience du lupus augmente cependant, et un diagnostic et un traitement précoces devraient limiter les effets de la maladie.

Bien qu'il n'y ait pas de traitement permanent pour le lupus discoïde, il y a beaucoup à faire pour gérer la maladie.

Prendre soin de la peau en limitant l'exposition au soleil est une première étape simple qui peut avoir un impact positif.