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Diverticulite - Disparites raciales et résultats chirurgicaux

Une étude dans le numéro de novembre de Archives de chirurgie, un de JAMA / Archives revues, révèle que parmi les patients plus âgés qui ont reçu Medicare pour un traitement chirurgical de la diverticulite, les individus noirs étaient liés à un risque accru de chirurgie d’urgence / urgence, à des frais hospitaliers totaux plus élevés et à un risque élevé de mortalité hospitalière.
Les chercheurs affirment:

"Les disparités raciales observées dans la chirurgie de la diverticulite ont été attribuées aux différences de statut d’assurance maladie et de comorbidité médicale. Cette étude explore l’hypothèse que la race affecte la mortalité indépendamment de l’assurance et des comorbidités chez une de l'intestin qui devient enflammé ou infecté]. "

Eric B. Schneider, Ph.D., du Center for Surgical Trials and Outcomes Research, de la Johns Hopkins School of Medicine, et son équipe ont procédé à un examen rétrospectif des données sur les patients hospitalisés . Les patients ont subi un traitement chirurgical pour une diverticulite entre janvier 2004 et décembre 2007 et ont été définis comme étant de couleur noire ou blanche par le Centre for Medicare et Medicaid Services.
Les résultats des données comprennent:
  • 49 937 (95,6%) des 52 220 personnes étaient blanches, tandis que 4,4% (2 283) étaient noires.
  • Les personnes noires avaient des taux plus élevés d'admission d'urgence pour la chirurgie de diverticulite (67,8%) par rapport aux patients blancs (54,7%).
  • Les patients noirs avaient une mortalité à l'hôpital plus élevée (6,8%) par rapport aux patients blancs (5%).
  • La durée moyenne d'hospitalisation était de 15,2 jours chez les patients noirs et de 11,4 jours chez les patients blancs.
  • Les frais d'hospitalisation totaux moyens étaient plus élevés pour les personnes de race noire (93 494 dollars) que pour les patients de race blanche (65 973 dollars).
Après avoir ajusté l’équipe en fonction du sexe, de l’âge et de la comorbidité médicale, ils ont constaté que les individus noirs avaient 26% de risque de subir une chirurgie d’urgence ou urgente pour une diverticulite par rapport aux individus blancs.
En outre, ils ont constaté que, quel que soit le type d'admission, les patients noirs étaient liés à un risque accru de mortalité à l'hôpital de 28% et qu'ils étaient plus susceptibles d'être réadmis à l'hôpital dans les 30 jours suivant leur sortie.
Les chercheurs concluent:
"Cette étude d'un grand nombre de bénéficiaires âgés de Medicare présentant des comorbidités médicales connues, ayant tous subi un traitement chirurgical pour une diverticulite, a montré que la race noire était associée à un risque accru d'admission d'urgence et de mortalité hospitalière et des frais de traitement nettement plus élevés.
Les mécanismes sous-jacents conduisant à des taux plus élevés d’admissions en urgence ou électives, à un risque accru de mortalité hospitalière et à des dépenses hospitalières nettement plus élevées pour les Noirs doivent être élucidés pour que les interventions puissent éliminer la mortalité prématurée . "

Écrit par Grace Rattue

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