Est-ce que la fertilité s'améliore si une femme perd du poids? Non

Bien que la perte de poids n'améliore pas la fertilité de la femme, sa fonction sexuelle, disent les chercheurs du Penn State College of Medicine, a rapporté Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism.
Richard Legro, M.D. a expliqué que les femmes obèses ont des problèmes d'ovulation, ce qui affecte la fertilité. "L'obésité, surtout centrée sur l'abdomen, chez les femmes infertiles en quête de grossesse est également associée à une faible réponse à l'induction de l'ovulation et à une diminution des taux de grossesse."
Les médecins disent généralement aux femmes obèses qui veulent tomber enceintes de perdre du poids. Le Dr Legro et son équipe ont cherché à déterminer quel impact le pontage gastrique pourrait avoir sur la fonction de reproduction des femmes.
Comme une grande quantité de poids est perdue après une chirurgie bariatrique sur une courte période, l'équipe a pensé que ce serait un bon moyen d'examiner les effets de la perte de poids sur la fonction de reproduction chez les femmes. Chaque patient peut être observé pendant qu'il est obèse et après avoir subi une intervention chirurgicale pour identifier tout changement.
L'étude a porté sur 29 femmes souffrant d'obésité morbide. Une personne obèse a un IMC (indice de masse corporelle) de 30 ou plus, tandis que son IMC est de 40 ou plus. Les personnes souffrant d'obésité morbide ont accumulé tellement de graisse corporelle que cela peut avoir un effet néfaste sur leur santé. Toutes les femmes étaient en âge de procréer. Ils ont été suivis pendant deux ans après le pontage gastrique bariatrique de Roux-en-Y.
Les chercheurs ont prélevé quotidiennement des échantillons d'urine au cours d'un cycle menstruel afin de déterminer la fréquence et la qualité de l'ovulation. Ils ont été surpris de constater que les taux d'ovulation restaient élevés - plus de 90% pendant tous leurs contrôles avant l'intervention chirurgicale, puis après 1, 3, 6, 12 et 24 mois.
La qualité de l'ovulation n'a pas changé. La perte de poids n'a pas eu d'effet significatif sur le cycle ovarien.

Ils ont trouvé un raccourcissement notable de huit à neuf jours au cours de la phase folliculaire. La phase folliculaire est la période allant de la fin du flux menstruel jusqu'à l'ovulation (lorsque l'ovule est libéré). Dans les trois mois suivant la chirurgie, la phase folliculaire était de 6,5 jours plus courte, puis de 24 mois et 9 jours plus courte.
Les femmes obèses ont tendance à avoir des cycles menstruels plus longs parce que leur phase folliculaire est plus longue. Personne ne sait pourquoi cette phase se raccourcit lorsqu'une femme obèse perd du poids.

Perte de poids fonction sexuelle améliorée

Les chercheurs ont utilisé l'indice de la fonction sexuelle féminine, qui consiste en une série de questionnaires. Ils ont constaté que la chirurgie bariatrique améliorait de manière significative la fonction sexuelle des femmes. Ils ont déclaré que l'amélioration était indépendante de tout changement dans la composition corporelle des femmes ou des niveaux d'hormones.
Les plus grandes améliorations concernaient le désir sexuel et l'excitation sexuelle. L'étude n'a pas posé de question sur l'activité sexuelle ou le désir de devenir enceinte. Les auteurs suggèrent que si le désir sexuel augmentait, alors logiquement, la fréquence de l'activité sexuelle le serait également.
Legro a déclaré:

"Les effets de la perte de poids sur la fonction de reproduction sont plus modestes que nous le supposions. En termes d'ovulation, il ne semble pas y avoir de fenêtre après la chirurgie où la fertilité est améliorée. La porte semble être ouverte à tout moment. être impliqué dans la stérilité chez les femmes obèses, telles que le désir sexuel diminué et donc moins de rapports sexuels.Cette étude est, à notre connaissance, la plus grande, la plus complète et la plus longue étude des fonctions reproductives féminines avant et après chirurgie bariatrique gastrique de Roux en Y.

La chirurgie bariatrique peut-elle aider à la fertilité des femmes obèses atteintes du SOPK?

Une équipe de médecins des hôpitaux et cliniques de l’Université de l’Iowa à Iowa City a déclaré lors de la 28ème réunion annuelle de la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique, en juin 2011, que la chirurgie bariatrique pouvait aider les femmes obèses à souffrir de SOPK (polykystose). syndrome ovarien). Le SOPK est un déséquilibre hormonal qui affecte jusqu'à 10% des femmes en âge de procréer. 33% à 50% des femmes atteintes de SOPK sont en surpoids / obèses.
Le chercheur principal, Mohammad Jamal, MD, FACS, a déclaré:

"Peu de patients consultent un chirurgien bariatrique pour traiter les problèmes d'infertilité. Mais cette étude suggère que les femmes souffrant d'obésité morbide, infertiles secondaires au SOPK, pourraient avoir une nouvelle option chirurgicale. De nombreuses autres études ont montré que la chirurgie bariatrique une multitude de maladies et d'affections. Il semble que l'infertilité rejoint maintenant cette liste. "

L'équipe a fait un suivi après la chirurgie et a constaté que la fécondité s'était améliorée chez les femmes qui souhaitaient devenir enceintes. Cependant, le nombre de participants était faible.
Ecrit par Christian Nordqvist