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La race et le genre jouent-ils un rôle? Dépistage de l'obésité et du cancer

Selon une étude récente menée par des chercheurs en médecine familiale et communautaire à l’Université Thomas Jefferson, publiée dans le numéro actuel de Journal of Obesityl'obésité est associée à des taux plus élevés de dépistage du cancer de la prostate parmi toutes les races et différences ethniques, ainsi qu'à des taux plus faibles de dépistage du cancer du col utérin, principalement chez les femmes blanches. L'étude a examiné le rôle de l'obésité dans les taux de dépistage du cancer de la prostate, du col de l'utérus et du cancer du sein et du cancer colorectal dans la race, l'origine ethnique et le sexe.
L'auteur principale Heather Bittner Fagan, MD, FAAFP MPH, professeur associé à l'Université Thomas Jefferson et directeur de la recherche sur les services de santé, département de médecine familiale et communautaire, Christiana Care Health System a déclaré:

"De nombreuses études ont suggéré que l'obésité constituait un obstacle au dépistage du cancer, mais un examen plus approfondi du rôle de la race / ethnicité et du sexe dans l'équation n'a jamais été fait. Une meilleure compréhension du lien entre dépistage du cancer et obésité, race L'ethnicité et le genre peuvent également aider à expliquer l'association entre l'obésité et la mortalité par cancer accrue. "

Après le tabac, l'obésité est le deuxième facteur de risque de cancer. L'obésité est liée à un taux de mortalité plus élevé pour tous les cancers combinés et également pour des cancers spécifiques, tels que le cancer du côlon / rectum, le cancer de la prostate, du sein et du col utérin.
Les chercheurs ont établi qu'un poids corporel plus élevé était systématiquement associé à des taux plus faibles d'utilisation du test de Papanicolaou dans le dépistage du cancer du col utérin. Selon les études, ce phénomène était le plus observé chez les femmes blanches, tandis que les femmes noires, en particulier chez celles ayant un statut socio-économique élevé, présentaient une association absente ou plus faible.
À la différence du dépistage du cancer du col de l'utérus, les niveaux de dépistage du cancer de la prostate ont systématiquement été augmentés avec le poids. Selon trois études sur quatre, les hommes obèses avaient une plus grande chance de recevoir un test de dépistage du cancer de la prostate par PSA que ceux ayant un poids normal. Les chercheurs affirment que la découverte semble être la même pour toutes les races et tous les groupes ethniques.
L'auteur de l'étude, Richard Wender, MD, professeur au Jefferson Medical College de l'Université Thomas Jefferson et titulaire de la chaire de médecine familiale et communautaire à l'hôpital universitaire Thomas Jefferson, a déclaré:

"Cela pourrait s’expliquer par des différences d’accès et d’utilisation des soins de santé; alors que le poids augmente, les comorbidités deviennent plus nombreuses, ce qui rend les hommes de soins de santé plus lourds et peut-être plus

Selon une analyse des études de dépistage du cancer du sein, les chercheurs n'ont trouvé aucune association entre le poids des femmes et l'utilisation du dépistage par mammographie. L’une des trois études examinées qui a stratifié l’association entre les dépistages de l’obésité selon la race a montré que l’obésité était liée à une moindre utilisation de la mammographie chez les femmes blanches et une plus grande utilisation chez les femmes noires. mammographie chez les femmes noires, avec une étude sans effet.
L'étude a également révélé que les femmes de poids plus élevé avaient tendance à recevoir moins de dépistage du cancer colorectal, et même si les données ne faisaient aucune référence aux différences de niveaux de dépistage entre les différentes races, l'étude démontrait des incohérences entre Dépistage du CCR chez les hommes. Une comparaison directe était difficile dans les études sur le dépistage du CCR, car celles-ci comprenaient une variété d'options de test, mais les résultats ont révélé que l'endoscopie et non les analyses de sang occulte dans les selles étaient plus susceptibles d'être influencées chez les femmes. Les chercheurs pensent que l’endoscopie serait une procédure plus invasive et donc plus difficile chez les patients obèses que les autres tests de dépistage.
Les résultats ont montré que certains dépistages du cancer pouvaient être limités ou accessibles en fonction des différences culturelles entre hommes et femmes, des individus noirs ou blancs et de facteurs socioéconomiques tels que le statut d’assurance et l’accès aux soins de santé.
Fagan et Wender concluent en déclarant:
"Nous espérons avoir une image plus détaillée de la relation entre l'obésité et le dépistage du cancer pour éclairer les efforts d'identification et de réduction des disparités dans le dépistage du cancer. Les comportements de dépistage peuvent varier selon l'origine ethnique ou le sexe, mais des recherches plus approfondies sont nécessaires. Compréhension de l'obésité et du dépistage du cancer dans les sous-groupes raciaux tels que les hommes blancs, les femmes blanches, les hommes noirs et les femmes noires, en tenant compte des effets de la relation médecin-patient, de l'accès aux soins et du type de test de dépistage.

Écrit par Petra Rattue

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