Boire du café: plus de bien que de mal?

Il fut un temps où la seule nouvelle concernant le café et la santé était que c'était mauvais pour le c?ur, susceptible de nous donner des ulcères et d'aggraver nos nerfs, mais il semble maintenant que cette boisson populaire reçoive un type de presse plus favorable.
Cependant, les chercheurs découvrant la bonne nouvelle disent tous la même chose: alors qu’il semble y avoir certains avantages de boire du café, il y a aussi quelques mises en garde, et les preuves ne sont pas assez solides pour encourager activement les gens à sortir et à boire du café.
Une autre raison de garder une certaine prudence est que, bien que les preuves se déplacent vers une vision plus favorable de l’effet du café sur la santé, elle ne repose pas sur la cause mais sur des liens pour lesquels il pourrait y avoir d’autres explications: les buveurs ont quelque chose en commun, que les études n'ont pas encore découvert, pour expliquer l'effet sur la santé.
Dans cet article, nous examinons l'évolution de la vision de la recherche sur la consommation de café, en abordant certaines des études clés et en terminant par quelques faits et chiffres sur le café et la caféine.

Point tournant: Étude Harvard 2008

L'un des tournants des reportages sur le café et la santé dans les médias a été la publication en 2008 d'une étude menée par Harvard qui a examiné plus de 130 000 participants de l'étude sur la santé des infirmières et de 20 ans.
Les résultats ont montré que la consommation régulière de 6 tasses de café par jour (contenant environ 100 mg de caféine par tasse de 8 oz) n’était pas liée à une augmentation du nombre de décès chez les hommes ou les femmes, le cancer ou les maladies cardiovasculaires.
Cette constatation confirme le tableau de recherche qui a émergé au cours des dernières années, déclare Rob van Dam, professeur adjoint au Département de nutrition de l’École de santé publique de Harvard, l’un des chercheurs.

L'ingestion de café représente en moyenne environ un tiers de celle de l'eau du robinet en Amérique du Nord et en Europe. (Journal international du cancer)"Pour la population en général, les preuves suggèrent que la consommation de café n'a aucun effet nocif grave sur la santé", ajoute-t-il.
Donald Hensrud, spécialiste de la médecine préventive à la Clinique Mayo, suggère une explication du retournement apparent de la réflexion sur le café:
"Les études antérieures ne prenaient pas toujours en compte le fait que les comportements à haut risque connus, tels que le tabagisme et l'inactivité physique, avaient tendance à être plus fréquents chez les gros buveurs de café à cette époque.."
Mais selon Van Dam, ces résultats plus récents suggèrent peut-être qu’en dehors de certains groupes, comme les femmes enceintes et ceux qui ont du mal à contrôler leur tension artérielle, les gens devraient continuer à prendre leur café avec modération et comme cesser de fumer, faire plus d'exercice et manger plus de grains entiers, comme moyen de réduire le risque de mauvaise santé.

Maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral

Certaines des preuves qui sont apparues ces dernières années suggèrent que la consommation de café peut réduire le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Une étude de Kaiser Permanente présentée lors d'une conférence de l'American Heart Association en mars 2010 a révélé que les buveurs de café étaient moins susceptibles d'être hospitalisés pour des troubles du rythme cardiaque. Les chercheurs ont examiné les données de 130 000 participants au régime de santé et ont découvert que les personnes ayant déclaré boire entre une et trois tasses de café par jour couraient moins de risques que les non-buveuses, indépendamment des autres facteurs de risque.
Rapporté plus récemment, en 2012, une étude américaine a montré que la consommation modérée de café peut également protéger légèrement contre l'insuffisance cardiaque.
Pour les femmes, la consommation de café peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
En mars 2011, les recherches menées par l'institut Karolinska de Stockholm, en Suède, qui ont suivi plus de 30 000 femmes pendant 10 ans, ont révélé que ceux qui buvaient plus d'une tasse de café par jour avaient un risque d'AVC aux non-buveurs. Les chercheurs ont également constaté que «la consommation de café faible ou nulle était associée à un risque accru d'AVC chez les femmes».
Les résultats étaient les mêmes, indépendamment d'autres facteurs tels que le tabagisme, l'alcool, l'indice de masse corporelle, les antécédents de diabète et l'hypertension.
Une étude antérieure des États-Unis, publiée en 2009 et impliquant 80 000 femmes de l'étude sur la santé des infirmières, avait également constaté un risque moins élevé d'AVC de 20% chez les buveurs de café. Aucune des femmes n'avait d'antécédents d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, de diabète ou de cancer au début de l'étude et les chercheurs ont constaté le risque relatif d'accident vasculaire cérébral diminue à mesure que la consommation de café augmente.
Cependant, un récent bulletin d’information de Harvard Health prévient que, même si une consommation modérée de café (3 à 4 tasses par jour) peut être liée à un risque plus faible d’AVC, parmi les consommateurs de café peu fréquents risque d'accident vasculaire cérébral juste après avoir bu du café pourrait être plus élevé.
L'une des raisons pour lesquelles la consommation de café peut réduire le risque à long terme de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est qu'elle semble réduire le risque de développer un diabète de type 2, qui est lui-même un facteur de risque de ces maladies..

Diabète de type 2

Frank Hu, professeur de nutrition et d'épidémiologie à la Harvard School of Public Health, étudie les effets du café sur la santé avant l'étude de Harvard en 2008, dont il était également co-auteur.
En 2005, lui et son équipe ont publié un article dans lequel ils ont examiné neuf études portant sur plus de 193 000 personnes aux États-Unis et en Europe, portant sur le lien entre la consommation de café et le diabète de type 2. Leur analyse trouvée les participants qui ont déclaré boire plus de 6 ou 7 tasses de café par jour étaient 35% moins susceptibles d'avoir un diabète de type 2, comparé à ceux qui ont déclaré boire moins de 2 tasses par jour. Pour ceux qui buvaient 4 à 6 tasses par jour, le risque était réduit de 28%.
Plus récemment, en 2009, une étude internationale menée par des chercheurs australiens a examiné 18 études portant sur près de 458 000 personnes et constaté que pour chaque tasse de café consommée par jour, le risque de développer un diabète de type 2 était réduit de 7%. Il y avait des réductions similaires pour le thé et le café décaféiné. Cependant, les chercheurs ont averti que certaines des études examinées étaient petites et moins fiables, de sorte que le lien entre la consommation excessive de café et le risque réduit de diabète de type 2 pourrait être exagéré. Ils ont appelé à des essais randomisés pour enquêter sur leurs conclusions de manière plus robuste.
Dans un commentaire à WebMD en 2011, Hu décrit les preuves sur café et diabète de type 2, basé sur plus de 15 études publiées, comme "assez solide", et maintenant il semble que le décafaire ait le même avantage.
En février 2012, des chercheurs de l'École de médecine de Mount Sinai, qui ont mené une étude sur des souris, ont expliqué comment ils avaient découvert que le café décaféiné pouvait améliorer le métabolisme énergétique du cerveau associé au diabète de type 2. Ce dysfonctionnement cérébral est un facteur de risque connu de démence et d'autres maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer. Les chercheurs ont déclaré que les nouveaux résultats étaient la preuve que certains des composants non caféine dans le café ont des effets bénéfiques sur la santé des souris.
Hu spécule également que la caféine est peu susceptible d'être la raison du lien entre la consommation de café et la réduction du risque de diabète de type 2, et l'explication la plus probable est "l'ensemble des nutriments". Par exemple, le café est riche en antioxydants, connus pour prévenir les dommages tissulaires causés par les radicaux libres d'oxygène.
Le café contient également des minéraux tels que le magnésium et le chrome, tous deux utilisés par l'organisme pour réguler l'insuline. qui à son tour contrôle la glycémie. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont perdu la capacité d'utiliser l'insuline pour réguler correctement la glycémie.

La maladie d'Alzheimer

En 2009, des chercheurs finlandais et suédois ont signalé une étude qui a suivi plus de 1 400 personnes de plus de 20 ans et constaté que ceux qui avaient bu 3 à 5 tasses de café par jour avaient 65% moins de démence et de maladie d’Alzheimer. par rapport à ceux qui ont déclaré ne pas boire de café du tout ou seulement occasionnellement.
En juin 2012, des chercheurs de l'Université de Floride du Sud (USF) et de l'Université de Miami ont publié un article décrivant comment ils surveillaient la mémoire et les processus de pensée de 124 personnes âgées de 65 à 88 ans. ceux qui ont des taux sanguins élevés de caféine (principalement en buvant du café) ont évité l'apparition de la maladie d'Alzheimer dans le suivi de 2 à 4 ans. Cela était même vrai pour ceux qui avaient une déficience cognitive légère (MCI), un précurseur de la maladie d'Alzheimer.
L'auteur principal, Chuanhai Cao, neuroscientifique au USF College of Pharmacy et au USF Health Byrd Alzheimer's Institute, et ses collègues publient depuis 2006 des articles sur les liens entre la caféine, le café et la maladie d'Alzheimer.
Par exemple, en 2009, Cao a co-écrit deux articles importants avec des collègues de l'USF et d'autres centres de recherche aux États-Unis et la Saitama Medical University au Japon, qui ont révélé que des souris âgées présentant des symptômes de la maladie de l'Alzheimer jour, inversé deux signes de la maladie: une altération de la mémoire et la protéine caractéristique du sang et du cerveau des animaux.
Des études antérieures à l'USF avaient déjà montré que l'administration de caféine aux personnes âgées non atteintes de démence avait rapidement affecté leurs taux sanguins de bêta-amyloïde (une protéine qui forme des touffes de plaques dans le cerveau des personnes atteintes d'Alzheimer). est arrivé chez les souris Alzheimer.

"Nous ne disons pas qu'une consommation modérée de café protégera complètement les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Cependant, nous croyons fermement qu'une consommation modérée de café peut réduire sensiblement votre risque d'Alzheimer ou en retarder l'apparition", a déclaré Cao à la presse. papier.
Bien qu'ils croient que la caféine est la clé, Cao et ses collègues ne pensent pas qu'elle agit seule, mais en conjonction avec un autre composant, encore à identifier dans le café, qui augmente les taux sanguins d'un facteur de croissance critique qui semble combattre la maladie d'Alzheimer processus de la maladie.

La maladie de Parkinson

Pour la maladie de Parkinson, une autre maladie neurodégénérative, il semble qu'il existe également un lien entre une consommation de café plus élevée et une diminution du risque. Et comme pour la maladie d'Alzheimer, cela semble aussi être dû à la caféine, mais la façon dont cela fonctionne est moins évidente. Cependant, une étude sur la caféine et le risque de développer les deux maladies publiées dans Journal de la maladie d'Alzheimer En 2010, par Xuesong Chen et ses collègues de l'Université du Dakota du Nord aux États-Unis, ils suggèrent que cela pourrait avoir un effet protecteur sur la caféine dans la préservation de la barrière hémato-encéphalique.
En autre Journal de la maladie d'Alzheimer Une étude également publiée en 2010, João Costa de l'Université de Lisbonne, au Portugal, et ses collègues présentent une analyse de 26 études suggérant une association inverse entre la consommation de café et la probabilité de développer la maladie de Parkinson. Pour chaque augmentation de 300 mg par jour de consommation de caféine, ils ont constaté une baisse de 24% du risque relatif de développer la maladie de Parkinson.. Parmi ceux qui buvaient régulièrement deux à trois tasses de café par jour, le risque de développer la maladie était inférieur de 25% à celui des non-buveurs de café. Cependant, parmi les femmes buveuses de café seulement, ce chiffre est tombé à 14%. Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats pourraient "à peine s'expliquer par un biais ou une confusion incontrôlée".

Cancer

Des études ont également suggéré que la consommation de café était liée à un risque plus faible de certains cancers, dont l'endomètre, la prostate agressive, le cancer du sein sans ?strogène, le cancer du foie et d'autres formes de cancer de la peau.
En 2011, les chercheurs travaillant avec les données de l'étude sur la santé des infirmières et infirmiers ayant publié des résultats montrant que les buveurs de café consommant plus de quatre tasses par jour avaient 25% moins de risque de développer un cancer de l'endomètre.
Le chercheur principal Edward Giovannucci, professeur de nutrition et d’épidémiologie à la Harvard School of Public Health, a déclaré que le café commence à émerger agent protecteur dans les cancers liés à l'obésité, à l'?strogène et à l'insuline.
Ses collègues et lui suggèrent que des substances anti-oxydantes et anti-inflammatoires présentes dans le café pourraient être responsables de l'activité anticancéreuse. Giovannucci a dit les tests de laboratoire montrent que le café a plus d'antioxydants que la plupart des fruits et légumes.
Giovannucci était également co-auteur d'une autre étude de 2011 qui a révélé que les hommes qui boivent régulièrement du café semblent avoir une risque moindre de développer une forme agressive et mortelle de cancer de la prostate. Ils ont également constaté que le risque inférieur était le même pour le café caféiné que pour le café décaféiné.
Dans une étude suédoise parue en 2011, un lien a été établi avec la consommation de café et le risque plus faible de cancer du sein sans ?strogène.
Lorsqu'ils ont examiné leurs données pour la première fois, les chercheurs du Karolinska Institute ont constaté que les femmes qui buvaient du café avaient une incidence plus faible de cancer du sein que les femmes qui buvaient rarement du café. le risque plus faible était seulement mesurable pour le cancer du sein négatif en ?strogènes.
Les arguments en faveur d’un lien entre le risque réduit de cancer du foie et la consommation de café s’accentuent depuis un certain temps.
En 2007, une étude menée par l’Institut Mario Negri de recherche pharmacologique de Milan, en Italie, qui a analysé conjointement 10 études portant sur plus de 2 200 personnes atteintes de carcinome hépatocellulaire (CHC), a indiqué que 41 réduction en pourcentage du risque de CHC par rapport à ceux qui n'ont jamais bu de café. Le CHC est le cancer du foie le plus courant et représente environ 90% d'entre eux.
Mais les chercheurs ont conclu que, même s'ils trouvaient ce lien, ils ne pouvaient pas dire si c'était du café qui réduisait le risque de cancer du foie ou si les personnes atteintes d'un cancer du foie avaient tendance à boire moins de café pour d'autres raisons.
Puis, en 2008, la publication d’une nouvelle étude prospective de grande envergure auprès de plus de 60 000 Finlandais a été suivie pour une durée médiane de 19 ans, ce qui a confirmé une consommation plus élevée de café était liée à un risque moindre de développer un cancer du foie.

Les chercheurs menés par Gang Hu à l'Université d'Helsinki ont noté une relation inverse significative entre la consommation de café et le risque de cancer primitif du foie. Plus les gens buvaient de café, moins ils risquaient. Mais les auteurs ont déclaré que le mécanisme biologique derrière ce lien n'était pas connu et que, dans un éditorial d'accompagnement, Carlo La Vecchia de Milan a déclaré que l'étude confirmait solidement le lien entre la consommation de café et un risque moindre de cancer du foie. le traduire en moyens potentiels de prévenir le cancer du foie en augmentant la consommation de café.
Plus récemment, une vaste étude américaine menée auprès de plus de 110 000 personnes a révélé que plus la diète contenait de la caféine, moins ils risquaient de développer un carcinome basocellulaire, le type de cancer de la peau le plus courant.

Grossesse

Les femmes enceintes sont priées de ne pas boire trop de café. En 2010, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a déclaré que le fait de boire moins de 200 mg de café par jour (ce qui équivaut à 12 oz de café) ne semble pas augmenter le risque de fausse couche. livraison prématurée, mais au-dessus de ce niveau, il n'est pas clair quels sont les risques.
William H Barth, Jr, président du comité des pratiques obstétricales de l'ACOG, a déclaré à la presse:
"Après un examen des preuves scientifiques à ce jour, la consommation quotidienne modérée de caféine ne semble pas avoir d'impact majeur sur le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré."
"Compte tenu des preuves, nous devrions rassurer nos patientes enceintes et leur faire savoir que nous pouvons prendre une tasse de café", at-il ajouté.
La déclaration de l'ACOG souligne que le thé caféiné et les boissons gazeuses contiennent également de la caféine, bien que moins que le café, tout comme les barres chocolatées.

Consommation mondiale de café

Le café est l'une des boissons les plus consommées au monde et la drogue psychoactive la plus consommée. Certains de ses effets comportementaux, tels que l'excitation sexuelle, ne sont pas différents de ceux d'autres stimulants comme la cocaïne et les amphétamines.
De 1950 à 1990, la production mondiale de café a doublé et, malgré le ralentissement économique, la consommation continue d'augmenter. Globalement, le monde consomme environ 7,4 millions de tonnes par an, soit 1,3 kg par personne et par an, allant de presque zéro dans des pays comme la Chine et l’Inde à plus de 7 kg par personne et par an en Suisse, en Islande et en Scandinavie. Les Finlandais sont les plus gros consommateurs de café (12 kg par personne et par an).
Les États-Unis consomment 1,3 tonne par an, à raison de 4,2 kg par personne. Les derniers chiffres pour 2012 suggèrent que 65% des adultes américains boivent du café, plaçant la boisson "au coude à coude avec des boissons gazeuses", déclare la National Coffee Association.

Combien de caféine dans une tasse de café?

Il peut être déroutant de lire des articles sur la consommation de café dans les tasses en raison de la différence de taille des bols d’un pays à l’autre. Par exemple, aux États-Unis, le café est généralement servi dans une tasse de 240 ml (8 oz), soit deux fois plus que dans une portion européenne typique.

Déterminer combien de caféine vous consommez chaque jour peut être une expérience déroutante.Si vous voulez savoir combien de caféine se trouve dans une tasse, cela peut être encore plus déroutant, car cela dépend des fèves, de la manière dont elles sont grillées et de la façon dont le café est préparé.
Par exemple, une portion de restaurant de type espresso dans une tasse de 1 oz (30 ml) peut contenir de 40 à 75 mg de caféine. Même un espresso décaféiné peut contenir jusqu'à 15 mg de caféine.
En revanche, une tasse de café instantané générique de 240 ml (8 oz) peut contenir de 27 à 173 mg de caféine, tandis qu'une tasse de café infusé de 480 ml (Starbucks Pike Place) contient 330 mg de caféine.
Le thé contient environ deux fois moins de caféine que le café.

Quelle est la consommation modérée de caféine?

Un apport modéré en caféine est probablement d'environ 300 mg par jour. Ceci est environ 3 à 4 tasses de café torréfié moulu ou 5 tasses de café instantané.
Pour les femmes enceintes, ce niveau serait considéré comme excessif et il est conseillé de garder leur consommation inférieure à 200 mg par jour.
Le café n'est pas la seule source de caféine dans l'alimentation. 300 mg est également la quantité de caféine dans 5 ou 6 portions de thé et de certaines boissons gazeuses, et la barre chocolatée moyenne contient environ 35 mg.
Certains analgésiques contiennent également de la caféine, car ils peuvent les rendre 40% plus efficaces dans le traitement des maux de tête. La gamme varie également ici; par exemple, de 16 mg par capsule (Dristran) à 200 mg (Vivarin), parmi les analgésiques en vente libre les plus populaires aux États-Unis.
Dans le régime américain, le café représente environ 75% de la consommation de caféine chez les adultes.
La caféine est probablement la substance la plus étudiée dans le café, mais il y en a beaucoup d'autres, ce qui explique probablement pourquoi le café semble avoir de bons côtés et de mauvais côtés, et l'effet global peut dépendre de leur neutralisation.
Après avoir été absorbée dans l'estomac et l'intestin grêle, la caféine se déplace vers le reste du corps et du cerveau. La quantité dans le sang atteint son maximum environ 30 à 45 minutes après l'ingestion, disparaissant environ 10 heures plus tard, car elle est métabolisée dans le foie.
Jusqu'à présent, aucune étude n'a déclaré que le café fait plus de bien que de mal et que, par conséquent, il convient de le recommander. Mais peut-être est-ce juste une question de temps et entre-temps, ceux qui pensaient devoir y renoncer pour le bien de leur santé, à moins que leur médecin ne les conseille différemment, puissent continuer à en profiter et se concentrer sur d'autres moyens d'améliorer leur santé. .
Écrit par Catharine Paddock PhD