Augmentation des cas de lésions hépatiques induites par la drogue

Les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse affectent aujourd'hui plus de personnes que jamais, ont rapporté dans la revue des chercheurs de l'Hôpital universitaire national de Reykjavik, en Islande. Gastroentérologie.
Les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse (DILI) sont associées à l'utilisation de certains médicaments en vente libre (sur ordonnance) et sur ordonnance, ainsi que de compléments alimentaires.
Les médecins disent que DILI est difficile à prévoir, à diagnostiquer et à gérer.
Einar S. Björnsson et ses collègues ont réalisé une étude islandaise basée sur la population, qui a révélé qu'il y avait 19,1 cas de DILI pour 100 000 personnes par an. La dernière étude de type similaire a été réalisée en France (1997-2000) qui rapportait annuellement 13,9 cas de DILI pour 100 000 personnes.

Les médicaments les plus fréquemment associés aux lésions hépatiques d'origine médicamenteuse étaient les suivants:

• Amoxicilline-clavulante - un antibiotique à base de pénicilline utilisé pour traiter les infections
• Azathioprine - un médicament immunosuppresseur utilisé dans les transplantations d'organes et les maladies auto-immunes
• Infliximab - un anticorps monoclonal contre le facteur de nécrose tumorale alpha utilisé pour traiter les maladies auto-immunes. Des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco ont évoqué le danger de lésions hépatiques causées par des antagonistes du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-?) chez Gastro-entérologie clinique et hépatologie (Numéro de mai 2013).

Einar Björnsson a déclaré:

«Les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse ne constituent pas une maladie rare et rare dans la population générale, mais plutôt une série de maladies rares qui ne surviennent que chez les personnes qui prennent des médicaments spécifiques.
Notre étude a identifié les médicaments les plus à risque de développer des maladies du foie. Grâce à cette information, les médecins peuvent mieux surveiller et gérer les patients à qui l'on prescrit des médicaments susceptibles de blesser le foie. "

Les chercheurs ont également constaté que les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse étaient causées par:

• Juste un médicament sur ordonnance dans 75% des cas
• Compléments alimentaires dans 16% des cas
• Plusieurs agents dans 9%

Les auteurs n'ont trouvé aucune différence dans le taux d'atteinte hépatique induite par les médicaments entre hommes et femmes. DILI est plus commun que les gens vieillissent, ce qui n’est pas surprenant puisque les personnes âgées ont tendance à prendre plus de médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Les symptômes liés au DILI comprennent la jaunisse, des démangeaisons, des nausées, une léthargie et des douleurs abdominales.
Après avoir reçu des soins médicaux, la plupart des patients ont fait un rétablissement complet, ont ajouté les auteurs.
Dans un résumé en Gastroentérologie, les auteurs ont conclu:

"Dans une étude en Islande, l’incidence de DILI était la plus élevée à ce jour. L’amoxicilline-clavulanate était l’agent le plus fréquemment impliqué. Le risque d’hépatotoxicité le plus élevé était associé à l’azathioprine et à l’infliximab, à ces agents était petit. "

Dans le résumé vidéo de la revue "Gastroenterology" ci-dessous, le Dr Björnsson discute de ses recherches..

Moxifloxacine et lévofloxacine liées à un risque plus élevé d'atteinte hépatique sévère chez les patients âgés - scientifiques de l'Institut des sciences évaluatives cliniques (ICES), Toronto; l’Université de Toronto et l’Université McMaster, à Hamilton (Ontario) CMSJ (Journal de l'Association médicale canadienne) que les antibiotiques à large spectre couramment utilisés - lévofloxacine et moxifloxacine - utilisés pour des infections bactériennes telles que les infections respiratoires, les infections des sinus et autres sont plus susceptibles de causer des lésions hépatiques sévères chez les personnes âgées par rapport aux autres antibiotiques.
Ecrit par Christian Nordqvist