fr.3b-international.com
Information Sur La Santé, La Maladie Et Le Traitement.



Traitement précoce du VIH recommandé par l'OMS

Les nouvelles recommandations de l'OMS sur le VIH appellent un traitement plus précoce, ce qui entraînerait un déclin irréversible de l'épidémie de VIH. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) affirme qu'une thérapie antirétrovirale (ART) antérieure aide les patients à vivre plus longtemps et en meilleure santé et réduit considérablement le risque de transmission du VIH.
En fait, l’espérance de vie des patients séropositifs avec un traitement moderne bien contrôlé est la même que pour le reste de la population.
Les auteurs des nouvelles lignes directrices - "Lignes directrices consolidées sur l'utilisation des médicaments antirétroviraux pour traiter et prévenir l'infection par le VIH" - ajoute qu'un traitement plus précoce pourrait sauver trois millions de vies supplémentaires et empêcher que 3,5 millions de personnes supplémentaires ne contractent le VIH d'ici 2025.
A la fin de 2012, environ 9,7 millions de personnes prenaient ces médicaments antirétroviraux, a indiqué l'OMS.
Le Dr Margaret Chan, Directeur général de l’OMS, a déclaré: "Ces directives représentent un nouveau pas en avant dans la tendance à atteindre des objectifs toujours plus élevés et des réalisations toujours plus grandes. Avec près de 10 millions de personnes sous thérapie antirétrovirale, il y a quelques années - peut maintenant alimenter l'élan nécessaire pour pousser l'épidémie du VIH à un déclin irréversible. "

Le traitement doit commencer à ? 500 cellules CD4 / mm3

Lorsque le nombre de cellules CD4 d'un adulte séropositif est de 500 cellules / mm3 ou moins ils devraient commencer le traitement immédiatement. À ce stade, leur système immunitaire est encore fort. Il s’agit d’un seuil de numération des CD4 beaucoup plus élevé que lors de la recommandation précédente de 350 cellules CD4 / mm en 2010.3 ou moins. Le Brésil, l'Argentine et l'Algérie proposent déjà des traitements lorsque le nombre de CD4 des patients chute à un niveau supérieur.
Selon l’OMS, il est clair que traiter les personnes séropositives plus rapidement avec des médicaments plus faciles à gérer, sûrs et abordables peut:
  • garder les patients en bonne santé
  • réduire la charge sanguine
  • réduire le risque de transmission interhumaine du VIH
Les auteurs de la nouvelle directive ont écrit que «si les pays peuvent intégrer ces changements dans leurs politiques nationales de lutte contre le VIH et les appuyer avec les ressources nécessaires, ils constateront des avantages significatifs pour la santé au niveau de la santé publique et individuelle».
Des chercheurs de l’Institut Pasteur de Paris ont écrit dans Pathogènes PLoS (Numéro de mars 2013) que 14 patients infectés par le VIH étaient "guéri fonctionnellement". Asier Sáez-Cirión et son équipe affirment que l’essentiel est de commencer le traitement le plus rapidement possible après l’infection par le VIH.

Recommandations pour les enfants séropositifs et les autres patients

Les nouvelles directives de l'OMS invitent également les pays à fournir un traitement antirétroviral à tous les enfants séropositifs âgés de 5 ans ou moins, quel que soit leur taux de CD4, ainsi qu'à toutes les femmes enceintes et allaitantes séropositives. Les partenaires non infectés de ces femmes devraient également recevoir un traitement antirétroviral.
L'OMS recommande également que tous les patients atteints du VIH et de l'hépatite B et / ou de la tuberculose active (tuberculose) reçoivent un traitement antirétroviral.
Les adultes initiant une TAR doivent recevoir immédiatement la même pilule unique à dose fixe. C'est plus sûr que de prendre des pilules séparées. Les taux d’observance du traitement sont beaucoup plus élevés chez ceux qui prennent la Ce traitement convient aux enfants plus âgés, aux adolescents, aux femmes enceintes et à tous les autres adultes.
La pilule combinée à dose fixe unique contient les ingrédients actifs de trois médicaments antirétroviraux:
  • ténofovir
  • lamivudine (l'emtricitabine est l'association du ténofovir et de la lamivudine)
  • éfavirenz
Le directeur général de l'UNICEF, Anthony Lake, a déclaré:
«De tels progrès permettent aux enfants et aux femmes enceintes d’accéder aux traitements plus rapidement et en toute sécurité et de nous rapprocher de notre objectif de génération sans sida. Nous devons maintenant accélérer nos efforts en investissant dans des innovations nous permettant de tester les nouveau-nés. plus rapidement et en leur donnant le traitement approprié pour qu'ils puissent profiter du meilleur départ possible dans la vie. "

Les traitements anti-VIH doivent être liés à d'autres traitements

Les pays devraient associer plus étroitement les services de santé. Les services de lutte contre le VIH devraient être fournis parallèlement aux services de lutte contre la tuberculose, la santé maternelle et infantile, la santé sexuelle, la santé génésique et la toxicomanie.
Le Dr Mark Dybul, Directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, a déclaré: "Les nouvelles directives de l'OMS sont très opportunes compte tenu des progrès rapides réalisés dans l'élargissement des programmes de prévention et de traitement. le Fonds mondial et l'OMS collaborent pour aider les pays à éliminer le VIH en tant que menace pour la santé publique. "
Le Fonds mondial a été créé en 2002. Il a soutenu plus de 1 000 programmes dans 151 pays et fourni des traitements contre le VIH à environ 4,2 millions de personnes.

Les zones de traitement du VIH ont encore besoin d'attention

L'UNICEF, l'ONUSIDA et l'OMS disent que certains domaines du traitement du VIH dans le monde ont encore besoin d'attention urgente:
  • 10% de plus d'enfants éligibles étaient sous TAR en 2012 par rapport à 2011, mais cela reste trop bas. L'augmentation chez les adultes était de 20%

  • Les travailleurs du sexe, les personnes transgenres, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et ceux qui s'injectent des drogues se heurtent toujours à des obstacles culturels et juridiques qui les empêchent de recevoir des traitements par ailleurs facilement disponibles pour l'infection par le VIH. On a constaté que les comprimés quotidiens de ténofovir seul réduisaient de 50% le risque d'infection par le VIH chez les consommateurs de drogues injectables.

  • Trop de gens abandonnent le traitement

De nouvelles recommandations sont réalisables

L'OMS affirme qu'en dépit de certains des défis énumérés ci-dessus, sa nouvelle mise à jour contient des données prometteuses qui montrent clairement que les nouvelles recommandations pour un traitement antirétroviral antérieur sont réalisables.
Le nombre de personnes éligibles au TARV pourrait être porté à 26 millions.
1,6 million de personnes supplémentaires ont suivi un traitement antirétroviral entre 2011 et 2011, soit une augmentation record. À la fin de 2012, il y avait 9,7 millions de patients sous TAR.
Un traitement plus large contre le VIH a été observé dans toutes les régions du monde, en particulier en Afrique. Sur cinq personnes ayant commencé un traitement en 2012, quatre vivaient en Afrique subsaharienne.
Le directeur exécutif du Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida (ONUSIDA), Michel Sidibé, a déclaré:
"Aujourd'hui, près de 10 millions de personnes ont accès à des traitements vitaux. C'est un véritable triomphe du développement. Mais nous avons maintenant un nouveau défi: garantir l'accès aux 26 millions de personnes éligibles - pas une personne de moins. la mort liée au manque d'accès à la thérapie antirétrovirale est inacceptable ".

L'OMS a publié ses recommandations sur le traitement antirétroviral antérieur lors de la journée d'ouverture de la conférence de la International AIDS Society 2013 à Kuala Lumpur. La conférence a lieu tous les deux ans.
Des scientifiques du Duke Human Vaccine Institute et du NIH Vaccine Research Center ont déclaré qu'ils s'apprêtaient à fabriquer un vaccin contre le VIH.
Ecrit par Christian Nordqvist

Patients cancéreux mariés susceptibles de vivre plus longtemps

Patients cancéreux mariés susceptibles de vivre plus longtemps

Les personnes mariées quand elles sont diagnostiquées d'un cancer sont plus susceptibles de vivre plus longtemps que celles qui ne le sont pas. Ceci est selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of Clinical Oncology. Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective de 734 889 personnes du Programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux du National Cancer Institute, qui ont été diagnostiquées d'un cancer entre 2004 et 2008.

(Health)

Dépression: le test sanguin par piqûre au doigt prédit l'efficacité probable d'un médicament

Dépression: le test sanguin par piqûre au doigt prédit l'efficacité probable d'un médicament

Pour la première fois, les chercheurs montrent qu’une prise de sang par piqûre au doigt pourrait aider les médecins à choisir le médicament le plus susceptible de traiter la dépression. Dans la revue Psychoneuroendocrinology, ils décrivent comment les niveaux de protéine C-réactive dans le sang prédisent quels traitements antidépresseurs sont les plus susceptibles de conduire à des résultats positifs chez les patients souffrant de dépression.

(Health)