Fibrose kystique précoce détectée à l'aide du lavage broncho-alvéolaire et indice de clairance pulmonaire

Selon une nouvelle étude australienne publiée en ligne avant d’imprimer la publication dans l’American Thoracic Society American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, l'indice de clairance pulmonaire (ICM) est un marqueur sensible et non invasif de la maladie pulmonaire précoce chez les jeunes enfants atteints de mucoviscidose.
Yvonne Belessis, MBBS, MPH, PhD, spécialiste du personnel respiratoire à l'hôpital pour enfants de Sydney a déclaré:

"Nous avons constaté que le LCI est élevé chez les enfants atteints de mucoviscidose, en particulier en présence d’une inflammation des voies respiratoires et Pseudomonas aeruginosa. L'ICM peut non seulement être un marqueur de la maladie pulmonaire précoce de la mucoviscidose, mais peut être utile en tant que mesure objective des résultats dans les futures études sur les jeunes enfants atteints de FK. "

Les chercheurs ont identifié le LCI à la suite d'un lavage respiratoire multiple chez 47 nourrissons présymptomatiques / peu symptomatiques et les nourrissons atteints de mucoviscidose âgés en moyenne de 1,55 ans et chez 25 témoins sains âgés en moyenne de 1,26 ans. Ils ont également effectué un lavage broncho-alvéolaire (BAL) chez les personnes souffrant de mucoviscidose.

La limite supérieure pour un LCI normal a été définie comme 7,41. Les résultats ont révélé un LCI moyen (SD) chez les enfants atteints de fibrose kystique atteints de mucoviscidose de 7,21 (0,81), contre 6,45 (0,49) chez les enfants témoins (P
Les résultats ont également révélé que 17 enfants (36%) atteints de FK, dont 7 (15%) Pseudomonas aeruginosa l'infection a souffert d'une infection des voies respiratoires (?105 UFC / mL de liquide BAL). Les résultats ont montré que le LCI chez les enfants avec Pseudomonas était de 7,92 (1,16) et 7,02 (0,56) chez ceux sans cette infection (p = 0,038). Les chercheurs ont détecté une association substantielle entre les marqueurs inflammatoires LCI et BAL interleukine-8 et le nombre de neutrophiles.
Les chercheurs reconnaissent les limites de leur étude, notamment l'absence de mesure robuste de la maladie pulmonaire structurelle et un seuil de diagnostic plus élevé pour l'infection des voies aériennes que ceux utilisés dans d'autres études BAL.
Le Dr Belessis conclut:

"Nous avons obtenu des mesures reproductibles de l'ICM au chevet des nourrissons sous sédation et des jeunes enfants utilisant un système de MBW portable. Comparé aux témoins en bonne santé, l'ICM était élevé chez les nourrissons et les jeunes enfants atteints de FK, Pseudomonas aeruginosa infection et inflammation des voies respiratoires. Nos résultats montrent que le LCI est un marqueur non invasif, réalisable, sensible et reproductible de la maladie pulmonaire précoce chez les nourrissons et les jeunes enfants atteints de mucoviscidose. Une évaluation longitudinale de l'ICM prenant en compte les modifications de l'inflammation et de l'infection des voies respiratoires au fil du temps est nécessaire pour confirmer ces résultats. "

Écrit par Petra Rattue