Ménopause précoce, ne jamais accoucher peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque

Contrairement à la croyance populaire, les maladies cardiaques ne sont pas simplement un problème «masculin»; la condition est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes. Une nouvelle recherche examine le lien entre les antécédents de reproduction d'une femme et son risque de maladie cardiovasculaire.
Les maladies cardiaques ne sont pas simplement un problème «masculin». Une nouvelle recherche établit un lien entre la période de reproduction d'une femme et son risque d'insuffisance cardiaque.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent qu'aux États-Unis, environ 610 000 personnes meurent chaque année de maladies cardiaques.

Bien que généralement considérée comme une "condition de l'homme", la maladie cardiaque est également la première cause de décès chez les femmes. Les CDC estiment qu'en 2013, 1 décès féminin sur 4 était attribué à une maladie cardiaque.

Des recherches antérieures ont étudié le lien entre les antécédents de reproduction des femmes et le risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Certaines études ont montré une association entre l'âge maternel et diverses formes de MCV, allant de l'arythmie à l'insuffisance cardiaque.

Pendant la grossesse, les hormones sexuelles d'une femme, telles que la progestérone, les ?strogènes et le cortisol, atteignent 100 fois leur taux normal. Les chercheurs ont donc suggéré que ces hormones peuvent affecter son risque de développer une maladie cardiaque, directement ou indirectement, par le biais d'autres modifications métaboliques liées à la grossesse.

D’autres études ont montré que les femmes ménopausées précoces pourraient également présenter un risque accru de maladie cardiaque. Nouvelle recherche - publiée dans le Journal de l'American College of Cardiology - semble renforcer davantage ce lien, les chercheurs trouvant un lien entre l'apparition précoce de la ménopause et le risque d'insuffisance cardiaque.

Ménopause précoce, courte durée de reproduction liée à l'insuffisance cardiaque

L’équipe a examiné 28 516 femmes ménopausées non atteintes de MCV et inscrites à la Women's Health Initiative. Les participants ont été suivis cliniquement pendant une période moyenne de 13,1 ans, période pendant laquelle 5,2% des femmes avaient une insuffisance cardiaque et avaient été hospitalisées.

Les chercheurs ont étudié le lien entre le nombre total de naissances vivantes, l'âge de la mère à la première grossesse et la durée totale de la reproduction, c'est-à-dire le délai entre l'apparition des règles et le début de la ménopause.

Dans l'ensemble, une période de reproduction courte était associée à un risque plus élevé d'insuffisance cardiaque. Le risque était lié à la ménopause à un âge plus précoce et le lien était plus fort chez les femmes ménopausées naturelles - pas chirurgicales.

Dr. Nisha I. Parikh, professeur adjoint à la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Francisco et auteur principal de l'étude, commente les résultats:

"Notre conclusion qu'une durée de reproduction totale plus courte était associée à un risque modérément accru d'insuffisance cardiaque pourrait être due au risque accru de maladie coronarienne qui accompagne la ménopause précoce. Ces résultats justifient une évaluation continue des mécanismes cardioprotecteurs potentiels de l'exposition aux hormones sexuelles chez les femmes . "

En outre, l’étude a révélé que les femmes qui n’avaient jamais accouché avaient un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque diastolique. Ce type d'insuffisance cardiaque survient lorsque le ventricule gauche du c?ur devient rigide et ne peut plus se détendre correctement, ce qui empêche le c?ur de recevoir le sang dont il a besoin entre les battements.

La corrélation ne semble pas avoir de lien avec l'infertilité, rapportent les auteurs. De plus, le fait d'avoir plus d'enfants n'a aucune incidence sur le risque d'insuffisance cardiaque.

Dans un commentaire éditorial publié parallèlement à l’étude, le Dr Nandita S. Scott, codirectrice du programme Corrigan Women's Heart Health au Massachusetts General Hospital de Boston, écrit:

"Il reste également de nombreuses questions non résolues, y compris les mécanismes de l'effet cardioprotecteur des ?strogènes, ce qui en fait un travail en cours. Ces résultats soulèvent des questions intéressantes sur les effets cardiométaboliques de l'exposition aux hormones sexuelles au cours de la vie des femmes recherche."

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