Division est / ouest sur les statistiques américaines sur les décès liés au froid

Les comtés ruraux de l’ouest des États-Unis portent un fardeau nettement plus élevé de décès liés au froid que ceux du Mid-West, du nord-est ou du sud, montre une analyse des taux de mortalité.
Pourquoi l'Occident a-t-il plus de décès dus à l'exposition au froid?

Tracer une ligne pour que l'Ouest inclue les états Alaska, Arizona, Californie, Colorado, Hawaï, Idaho, Montana, Nevada, Nouveau Mexique, Oregon, Utah, Washington et Wyoming, les données des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) indiquent que, pour les zones non métropolitaines:

• L'Occident a 20,5 décès par million d'habitants
• Les autres régions des États-Unis ont entre 4,5 et 7,8 décès par million.

Les données pour l'analyse proviennent du Système national des statistiques de l'état civil des États-Unis et, comparées à ces données rurales, les «décès par le froid» sont plus faibles dans les zones métropolitaines des États-Unis, allant de 2,9 à 5,0 par million d'habitants.

Les décès enregistrés comme ayant des causes liées à l’exposition au froid, pour les années 2002 à 2013, sont des chiffres ajustés en fonction de l’âge - ils tiennent compte de toute pondération vers des nombres plus élevés de décès Région.

La liste ci-dessous des taux de mortalité non métropolitains par rapport à la métropole (par million d'habitants) montre que les taux sont plus élevés dans les régions non métropolitaines des États-Unis et qu'il existe une disparité rurale en Occident:

• 4,8 contre 2,8 au sud
• 7,2 contre 3,8 au nord-est
• 7,3 contre 4,8 dans le Mid-West
• 18,0 contre 3,4 à l'ouest.

Un rapport de Le BMJ analyse les données et est accompagné d'une infographie qui révèle les données par région et par état avec chaque clic de souris.

La sélection des données pour les périodes les plus récentes suggère également que le phénomène de froid rural en Occident a augmenté - le chiffre pour les années 2002-05 était de 15,3 décès dus au froid dans chaque population de 1 000 000, passant à 19,2 à 19,3 pour 2010-13.

Le BMJ affirme dans un communiqué de presse qu'il est "difficile de comprendre pourquoi les personnes vivant dans les zones rurales occidentales étaient plus exposées", mais cite des recherches sur les décès liés au climat qui indiquent un risque accru de froid chez les personnes vivant lieux avec:

• Changements de température rapides
• Les températures nocturnes sont très variables.

L'utilisation de l'infographie pour cliquer sur l'Ouest fait apparaître les différents états - et ses États côtiers se débrouillent mieux sur les taux de mortalité liés au froid.

Les trois États de la Californie, de l'Oregon et de Washington faisant face au Pacifique montrent, pour les décès en milieu rural, les taux les plus bas pour l'ensemble de la période d'étude, avec de faibles chiffres pour les régions métropolitaines également.

L'Alaska, l'Arizona et le Nouveau-Mexique, quant à eux, enregistrent les taux de décès les plus élevés dus au froid en Occident, tant dans la zone rurale que dans les zones métropolitaines. Montana a également affiché des chiffres élevés, atteignant un sommet en milieu de période.

L'Arizona montre le plus grand différentiel entre les zones rurales et métropolitaines pour les décès liés au rhume.

Comment l'exposition au froid provoque-t-elle la mort?

Les données des CDC proviennent de dossiers de décès dans lesquels la cause attribuée était l’exposition à un froid excessif, que ce soit en tant que cause sous-jacente ou contributive.

Les causes de décès spécifiques sont issues de la Classification internationale des maladies (CIM). Ils étaient:

• Décès attribuables à une exposition au froid naturel excessif (code CIM X31), que ce soit sous-jacent ou cause de décès
• Hypothermie (T68), cause contributive
• Effet de la température réduite, sans précision (T69.9), cause contributive
• Ou toute combinaison de ce qui précède.

Le rapport 2014 du CDC sur les décès liés aux conditions météorologiques, qui pourrait expliquer le phénomène occidental en termes de vie à plus haute altitude et de changements de température plus importants ou plus rapides, énumère également un certain nombre de facteurs affectant la population en général.

L'exposition à un froid naturel extrême peut elle-même entraîner une hypothermie, qui peut entraîner la mort, mais elle peut également attirer des personnes plus vulnérables. Le rapport liste:

• Ceux avec des conditions chroniques préexistantes (y compris les maladies cardiovasculaires et respiratoires)
• Personnes ayant des troubles de la capacité de l'organisme à réguler la température (fonction de thermorégulation)
• Ceux qui prennent divers médicaments sont plus sensibles aux effets du froid.

Le rapport note également que le froid affecte particulièrement certains groupes de personnes de la même manière que le fait le temps extrêmement chaud. Outre les personnes âgées vulnérables, ces groupes à risque comprennent:

"Les alcooliques, les personnes qui consomment des drogues récréatives (en particulier l’alcool), les sans-abri, les vêtements d'hiver inadaptés ou le chauffage domestique, ceux qui font des excursions en pleine nature et ceux qui pratiquent des sports d'hiver courent un risque accru de mortalité liée au froid."

Quelle est l'influence de l'alcool sur la fertilité féminine?

Bien que l’abstinence d’alcool soit largement recommandée lorsqu’on tente de devenir enceinte, ses conséquences exactes sur la fertilité de la femme ne sont pas connues. Une nouvelle étude publiée dans le BMJ illustre l'interaction de manière plus détaillée. Une nouvelle étude examine en détail l'alcool et la fertilité. On estime que 24% des couples dans les pays développés mettent plus de 12 mois à concevoir.

(Health)

La narcolepsie est-elle une maladie auto-immune?

Environ 3 millions de personnes dans le monde souffrent de narcolepsie ou d'épisodes de somnolence et d'attaques de sommeil susceptibles d'affecter leur capacité à mener une vie normale. Il n'y a pas de remède pour le trouble et peu d'indices sur ses causes. Mais maintenant, une nouvelle étude suggère que cela pourrait être une maladie auto-immune. Une étude suggère que la narcolepsie - un trouble qui commence entre l'âge de 10 et 25 ans - est provoquée par des anticorps attaquant les cellules cérébrales responsables de l'équilibre veille-sommeil.

(Health)