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La lutte contre le virus Ebola au Libéria nécessite une «approche plus flexible», selon MSF
L'épidémie d'Ebola au Libéria entre dans une nouvelle phase à laquelle il faut répondre rapidement et avec souplesse, sinon il y a un risque de compromettre les gains durement acquis, selon Médecins sans frontières / MSF.
L'organisation humanitaire MSF a averti qu'une nouvelle approche est nécessaire pour répondre rapidement aux nouveaux cas d'Ebola afin de contenir l'épidémie.
L'association humanitaire a déclaré que, alors qu'ils voyaient les cas d'Ebola continuer à augmenter en Guinée et en Sierra Leone, pour la première fois depuis le début de l'épidémie, ils assistent à une baisse du nombre de patients Ebola admis dans des centres de gestion au Libéria.
Cependant, ils avertissent que, bien que de nouveaux cas de maladie à virus Ebola puissent être en train de s’éteindre au Libéria, des points chauds continuent à éclater et une nouvelle approche est nécessaire pour y répondre rapidement et contenir l’épidémie.
"Au Libéria, la réponse internationale prend enfin son envol", explique Fasil Tezera, chef des opérations de MSF au Libéria. Il dit que les fonds commencent à affluer dans le pays et que "d'énormes ressources sont consacrées à la construction de centres d'isolement Ebola à grande échelle".
"Les unités d'isolement à Monrovia et dans d'autres régions du pays ont désormais des capacités suffisantes et nous devons adapter la stratégie si nous voulons rester en tête de la course et vaincre l'épidémie", ajoute-t-il.
"La priorité devrait être donnée à une approche plus flexible qui permette une réponse rapide aux nouvelles épidémies et qui permette au système de santé régulier de fonctionner de nouveau en toute sécurité."
MSF traite actuellement environ 50 patients dans son centre de gestion des cas ELWA3 de 250 lits à Monrovia, le plus grand centre de gestion d'Ebola jamais construit. À Foya, dans le nord du Libéria, le nombre de patients est tombé à zéro le 30 octobre et aucun cas confirmé n’a été signalé depuis lors.
Cependant, ils préviennent que les infections pourraient de nouveau augmenter, comme en Guinée où, après deux baisses significatives des admissions dans les centres MSF, le nombre de patients atteints d'Ebola augmente à nouveau.
Les équipes d'intervention rapide devaient s'attaquer aux nouveaux points chauds Ebola
Le Dr Nico Heijenberg, coordinateur d'urgence de MSF, déclare que les organisations et les sponsors internationaux ont affecté une grande partie du financement à des projets spécifiques, mais qu'il faut adopter une approche plus flexible - ils doivent être prêts à déployer leurs ressources nécessaire.
MSF estime que des équipes de réponse rapide agiles et bien équipées devraient être déployées pour enquêter et mettre en place une réponse globale aux points chauds dès leur apparition, où qu’ils se produisent.
Une réponse rapide à un point chaud comprend l'isolement des patients, la recherche de personnes qui pourraient avoir été en contact avec eux, l'organisation de sépultures en toute sécurité, la désinfection des zones contaminées et la mobilisation des communautés locales.
Selon le Dr Heijenberg, dans le district de Foya, dans le comté de Lofa, cette approche globale - associée à la participation des communautés locales - a conduit à une réduction constante du nombre de cas dans le comté.
"La confiance et la compréhension de la communauté sont extrêmement importantes dans l'acceptation des activités médicales et dans la maîtrise du virus", ajoute-t-il.
Reconstruire les soins de santé essentiels est une partie importante de la réponse à Ebola
Un autre aspect important de la réponse à Ebola est la reconstruction des systèmes de soins de santé essentiels. Au Libéria, les services de santé se sont pratiquement effondrés sous la pression de l'épidémie.
La plupart des hôpitaux et des cliniques du Libéria sont fermés et ceux qui sont ouverts refusent les patients fébriles ou qui vomissent, craignant d'avoir le virus Ebola.
À titre d'exemple de souplesse de réponse, MSF explique comment ils administrent une distribution massive de traitements antipaludiques tout en installant un point de dépistage Ebola à côté de l'hôpital Redemption de 200 lits géré par le gouvernement à Monrovia. Ces mesures ont aidé l’hôpital à rouvrir en toute sécurité, affirme l’organisme de bienfaisance.
Dr. Heijenberg explique:
"Des mesures de lutte contre les infections telles que les points de triage devraient être mises en place de toute urgence dans les établissements de santé ordinaires afin de réduire la propagation d'Ebola et d'empêcher les personnes de mourir de maladies évitables et de complications non gérées."
L'épidémie actuelle en Afrique de l'Ouest - qui a attiré l'attention mondiale lorsque les premiers cas ont été signalés en mars 2014 - est l'épidémie d'Ebola la plus importante et la plus complexe que le monde ait jamais connue depuis sa découverte en 1976. plus de vies que toutes les autres épidémies réunies.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que jusqu'au 4 novembre 2014, 13 268 cas de maladie à virus Ebola avaient été signalés et que 4 960 décès avaient été signalés depuis le début de l'épidémie.
Six pays sont actuellement touchés par l'épidémie (Guinée, Libéria, Mali, Sierra Leone, Espagne et États-Unis) et deux ne sont plus touchés (Nigéria et Sénégal).
Dans les trois pays les plus touchés, à savoir la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone, les nouveaux taux d’infection par le virus Ebola semblent diminuer dans certains districts mais augmenter dans d’autres districts.
La transmission intense dans les trois pays les plus touchés "exige des mesures de contrôle rigoureuses à grande échelle", a déclaré l’agence de santé des Nations Unies, exhortant les pays voisins non touchés à se préparer. Et bien qu'il n'y ait pas eu de nouveaux cas au Mali, en Espagne et aux États-Unis, ils doivent encore maintenir un haut niveau de vigilance, ajoutent-ils.
Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé que l'OMS avait publié un nouveau protocole sur les sépultures Ebola "sûres et dignes". Les nouvelles procédures devraient aider à réduire le taux de nouvelles infections qui surviennent lors des inhumations de patients atteints d'Ebola, qui se situe actuellement à environ 20%, selon l'agence de santé des Nations Unies.
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