Allergie aux ?ufs chez les enfants surmontés par la thérapie aux ?ufs

Une nouvelle étude américaine révèle que la thérapie par ?ufs, Le fait de manger des petites quantités de blanc d'?uf, mais en augmentant graduellement, peut aider les enfants atteints à surmonter leur allergie aux ?ufs.. Cependant, les chercheurs exhortent les gens à ne pas essayer à la maison, car les conditions doivent être soigneusement contrôlées par un médecin qualifié.
Dans le petit essai, 75% des 40 enfants ayant reçu une dose quotidienne de poudre de blanc d'?uf, augmentant progressivement, ne présentaient aucun symptôme après presque deux ans de traitement et 27% d'entre eux ne présentaient plus aucun symptôme après un an sans traitement pendant lequel ils ont mangé autant d'?ufs et de produits contenant des ?ufs qu'ils le voulaient.
Un article sur la recherche apparaît dans le numéro en ligne du 19 juillet du New England Journal of Medicine.
L'étude est l'un des nombreux essais financés par le gouvernement sur l'immunothérapie orale (OIT), dans le cadre de laquelle une personne présentant une allergie alimentaire prend progressivement des quantités croissantes de l'aliment allergène pour traiter l'allergie.
L’Institut national des maladies allergiques et infectieuses (NIAID), qui fait partie du National Institutes of Health, est l’une des agences de parrainage. Leur directeur, Anthony S. Fauci, a déclaré à la presse:
"Bien que cette étude relativement petite fournisse de nouvelles informations encourageantes, il est important que le public comprenne que cette thérapie expérimentale ne peut être effectuée en toute sécurité que par des médecins correctement formés."
L'organisation chargée des essais est appelée Consortium of Food Allergy Research (CoFAR), sous la supervision de la Division des allergies, immunologie et transplantation du NIAID. Le directeur de cette division est Daniel Rotrosen, qui a mis en garde:
"Bien que ces résultats indiquent que l'OIT peut aider à résoudre certaines allergies alimentaires, ce type de thérapie en est encore à ses débuts et des recherches supplémentaires sont nécessaires."
"Nous voulons souligner que aliments OIT et défis alimentaires oraux ne doivent pas être essayés à la maison en raison du risque de réactions allergiques graves", a-t-il averti.

Allergie aux oeufs

L'oeuf est l'une des causes les plus fréquentes d'allergie alimentaire. La cause est une ou plusieurs protéines dans l'?uf: celles-ci peuvent se trouver dans le jaune ou le blanc. La plupart des personnes allergiques aux ?ufs sont allergiques aux protéines présentes dans le blanc d'?uf.
Les symptômes les plus fréquemment rapportés sont l'eczéma, l'urticaire (où la peau éclate en relief, souvent des démangeaisons, des marques rouges), l'asthme, la rhinite allergique (irritation et inflammation des muqueuses du nez), le choc anaphylactique et les symptômes digestifs.
La plupart des enfants ont tendance à devenir allergiques aux ?ufs avant leur cinquième anniversaire, mais certaines personnes restent allergiques pour le reste de leur vie.
L'approche actuelle pour traiter l'allergie aux ?ufs consiste à éviter les ?ufs. Ce n’est pas chose facile, car de nombreux produits contiennent des oeufs et les enfants peuvent être exposés accidentellement à un ou plusieurs d’entre eux.
L'oeuf est un ingrédient commun dans les aliments transformés et se retrouve dans les sauces, les pâtes, les pâtisseries, les spaghettis, les soupes de nouilles, le pain de viande, la mayonnaise et de nombreux autres produits.
Une façon de l'éviter est d'examiner minutieusement les étiquettes des aliments, mais même dans ce cas, il faut être vigilant, car il se peut qu'ils ne disent pas le mot "?uf". Par exemple, si l'étiquette mentionne l'ovotransferrine, l'ovovitélie, l'ovovitelline, l'ovalbumine, l'ovoglobuline, l'ovomucine, l'ovomucoïde, le silici albuminate, les simplesse ou la vitelline, cela peut signifier la présence d'une protéine d'?uf.
L'oeuf est également utilisé pour fabriquer des cosmétiques, des shampooings et des médicaments, même le vaccin contre la grippe contient des protéines d'oeuf.
Le conseil de la fondation américaine de l'asthme et des allergies est:
"Assurez-vous de lire toutes les étiquettes pour les aliments, les médicaments, les cosmétiques, les crèmes et les onguents qui peuvent contenir un type ou une quantité d'?uf."

L'essai d'immunothérapie orale (OIT)

CoFAR a réalisé l'essai sur l'allergie aux ?ufs des enfants de l'OIT à Baltimore, à Chapel Hill en Caroline du Nord, à Denver, à Little Rock en Arkansas et à New York.
Le but de l'étude n'était pas seulement de tester si l'OIT quotidien réduisait ou éliminait les réactions allergiques des enfants à la protéine d'oeuf, mais aussi si cet effet était maintenu après l'arrêt du traitement.
Les chercheurs ont recruté puis assigné au hasard 55 enfants et adolescents âgés de 5 à 18 ans, tous allergiques aux ?ufs, au groupe de traitement de l'OIT ou au groupe témoin.
Les 40 enfants du groupe de traitement ont reçu une dose quotidienne d'?uf (poudre de blanc d'?uf), tandis que les 15 enfants du groupe témoin ont reçu un placebo (poudre de fécule de maïs). Les enfants ont pris leurs doses quotidiennes à la maison et les chercheurs ont surveillé les deux groupes pendant 24 mois.
Toutes les deux semaines, les doses étaient augmentées, jusqu'à ce que les enfants du groupe OIT dans l'?uf mangeaient l'équivalent d'un tiers d'?uf chaque jour.

Défis alimentaires oraux

Au cours des 24 mois, les enfants sont également retournés trois fois dans les dispensaires pour des "défis alimentaires oraux". Celles-ci ont eu lieu à la fin du mois 10, du mois 22 et du mois 24. Le défi maximum était l'équivalent de manger un oeuf entier.
Une réaction au défi qui était observable par un médecin, telle que la respiration sifflante, ne comptait pas comme une épreuve, seulement aucune réaction, ou une réaction transitoire qui ne pouvait pas être observée par un médecin, telle que l'inconfort de la gorge. défi.
À la fin du dixième mois, lorsque tous les enfants ont eu le premier défi alimentaire, aucun groupe placebo ne l'a réussi. Mais plus de la moitié du groupe OIT de l'?uf a fait.
À la fin du mois 22, tous les enfants du groupe OIT de l'?uf ont subi le deuxième défi alimentaire, après quoi 75% d'entre eux l'ont réussi.
Un des auteurs principaux de l'étude, A.Wesley Burks est président du département de pédiatrie de l'Université de Caroline du Nord, à Chapel Hill, l'un des sites où l'étude a eu lieu. Il a dit:
"Au début de l’étude, la plupart des participants étaient très allergiques aux ?ufs, mais après des mois d’OIT journaliers, nous avons constaté que beaucoup d’entre eux pouvaient manger plus qu’un ?uf entier sans avoir de réaction."

Tester les avantages à long terme de l'OIT sur les ?ufs

Pour savoir si l’OIT de l’oeuf a eu des effets bénéfiques à long terme, les enfants qui ont réussi le deuxième défi alimentaire à 22 mois ont cessé de prendre l’OIT pendant quatre à six semaines puis ont subi un autre défi alimentaire à la fin du mois.
Environ 27% d'entre eux (11 sur les 40 initiaux) ont réussi ce troisième défi alimentaire.
Les chercheurs n'ont testé aucun des enfants du groupe placebo car aucun n'avait réussi les défis alimentaires précédents.
Les enfants du groupe OIT qui ont réussi le troisième défi ont été autorisés à consommer des ?ufs ou des aliments contenant des ?ufs dans leur alimentation normale aussi souvent qu'ils le souhaitaient.
Après une autre année de suivi, aucun d'entre eux n'a signalé de symptômes.
Les chercheurs suggèrent que leurs résultats révèlent deux types de bénéfices de l’OIT, le premier étant que, sur OIT, la plupart des enfants pourraient être exposés aux ?ufs en toute sécurité, et que le quart d’entre eux pouvaient manger des ?ufs. de leur régime alimentaire normal même après avoir arrêté l'OIT.
Le coauteur principal, Stacie Jones, professeur au département de pédiatrie de l’Université de l’Arkansas pour les sciences médicales, Little Rock, un autre site d’étude, a également souligné un troisième avantage indirect:
"Réduire la réaction allergique de ces enfants à l'?uf a également atténué l'anxiété des parents quant à la façon dont leurs enfants pourraient réagir s'ils étaient exposés accidentellement à des ?ufs à l'école ou chez quelqu'un d'autre."
Écrit par Catharine Paddock PhD