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Les patients atteints de cancer du poumon chez les personnes âgées peuvent vivre plus longtemps avec la chimiothérapie et la radiothérapie
Les chercheurs japonais estiment que les patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) inopérable qui prennent une dose quotidienne de carboplatine (un médicament de chimiothérapie), en plus de la radiothérapie, vivent beaucoup plus longtemps que ceux qui reçoivent une radiothérapie. L'étude est publiée en ligne First in The Lancet Oncology.
Shinji Atagi, du centre médical de poitrine de Kinki-chuo, à Osaka, au Japon, a déclaré:
"Jusqu'à présent, les preuves à l'appui du traitement standard par chimioradiothérapie concomitante provenaient d'essais cliniques dans lesquels des personnes âgées, en particulier des patients âgés fragiles, étaient sous-représentés. Cet essai est le premier à démontrer que la radiothérapie combinée peut améliorer les patients."
Les chercheurs ont recruté 200 patients âgés de 71 ans et plus présentant un CPNPC inopérable pour participer à l'étude. Les participants ont ensuite été assignés au hasard pour recevoir soit une radiothérapie seule, soit une chimioradiothérapie.
Les chercheurs ont constaté que la survie globale des participants assignés à la chimioradiothérapie était significativement supérieure (22,4 mois) à celle des patients assignés à la radiothérapie seule (16,9 mois).
Bien que la chimioradiothérapie ait été bien tolérée, plus de la moitié des participants ont présenté des effets toxiques de grade 3 à 4, notamment une neutropénie et une leucopénie, alors que les effets assignés à la radiothérapie ne présentaient aucun effet toxique. En outre, les infections étaient plus fréquentes chez les patients affectés à la chimioradiothérapie.
Les chercheurs concluent: "Le traitement combiné est faisable et tolérable chez les patients âgés atteints de CPNPC localement avancé et devrait être considéré pour cette population."
Dans un commentaire commun, Juan Wisnivesky de la faculté de médecine de Mount Sinai à New York et Gary Strauss du Tufts Medical Center de Boston ont déclaré:
«L’avantage inattendu de survie pour la chimioradiothérapie concomitante soulève des inquiétudes quant à la représentativité de l’échantillon de patients âgés - et les résultats pourraient ne pas être valables pour la population plus large de patients atteints de CPNPC de stade III. la chimioradiothérapie peut être considérée comme un traitement standard chez les patients âgés. "
Écrit par Grace Rattue
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