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Les bénéficiaires âgés de Medicare bénéficiant d'une couverture limitée en médicaments dépensent moins pour les services médicaux de Nondrug aujourd'hui

Après la mise en ?uvre de Medicare Part D, les bénéficiaires âgés de Medicare dépensent beaucoup moins pour des services médicaux non médicamenteux, notamment des soins infirmiers spécialisés et des soins hospitaliers, ont rapporté des chercheurs de la faculté de médecine de Harvard. JAMA (Journal de l'American Medical Association).
Les auteurs ont écrit:

La mise en ?uvre de l’assurance-médicaments Medicare (Partie D) en janvier 2006 a été suivie par une augmentation de la consommation de médicaments, une réduction des coûts directs et une amélioration du respect des médicaments essentiels pour les personnes âgées. Les bénéficiaires de Medicare n'ont pas été clairement définis. "

J. Michael McWilliams, M.D., Ph.D. et l'équipe a entrepris de comparer le montant des bénéficiaires de Medicare pour les articles médicaux non médicamenteux avant la mise en ?uvre de la partie D et après. Ils ont recueilli des données auprès de sources représentatives au niveau national et ont établi des liens entre les demandes d’assurance-maladie de 2004 à 2007.
La comparaison des dépenses médicales avant et après la mise en ?uvre de la partie D a été effectuée selon la générosité autodéclarée des médicaments sur ordonnance (degré de couverture des coûts des médicaments) avant 2006. Bénéficiaires de Medicare, dont 2 538 généreux (total) et 3 463 ayant une couverture limitée avant 2006.

Les personnes ayant une couverture médicamenteuse limitée ont dépensé 7,6% de plus pour les articles médicaux non médicamenteux que celles ayant une couverture généreuse avant la mise en ?uvre de la partie D.
Après la mise en ?uvre de la partie D, les personnes ayant une couverture médicamenteuse limitée auparavant ont dépensé 3,9% de moins que celles ayant une couverture médicamenteuse généreuse, soit une réduction totale de moins 10,6%.
Les auteurs ont écrit:

"Cette réduction différentielle en termes relatifs correspondait à une différence absolue moyenne de - 306 $ / trimestre entre les dépenses observées et prévues pour les participants ayant une couverture médicamenteuse antérieure limitée."

Selon les auteurs, les dépenses consacrées aux patients hospitalisés et aux établissements de soins infirmiers qualifiés de la partie A ont représenté la majeure partie de la réduction (moins 204 $ par trimestre).
Les chercheurs ont écrit:

"La mise en ?uvre de la partie D était aussi associée à de petites réductions différentielles des dépenses pour les services médicaux et auxiliaires de la partie B pour les participants ayant une couverture médicamenteuse antérieure limitée (- 67 $ / trimestre). les consultations ambulatoires (-0,06 visites / trimestre) et étaient donc probablement imputables à la réduction de l’utilisation des services hospitaliers plutôt que des services ambulatoires.
De concert avec des études antérieures, ces résultats suggèrent que l’augmentation de la consommation de médicaments et de l’observance obtenue grâce à l’élargissement de la couverture des médicaments pour les personnes âgées a été associée à une diminution des dépenses consacrées aux soins médicaux non médicamenteux.
Les avantages économiques et cliniques suggérés par ces réductions peuvent être renforcés par de nouvelles expansions de la couverture des médicaments sur ordonnance pour les personnes âgées, des améliorations dans la conception des médicaments et des politiques intégrant les systèmes de paiement et de distribution de Medicare. "

"Mise en ?uvre de Medicare Part D et Nondrug Medical Spending pour les personnes âgées ayant une couverture médicamenteuse antérieure limitée"
J. Michael McWilliams, MD, PhD; Alan M. Zaslavsky, PhD; Haiden A. Huskamp, ??PhD
JAMA. 2011; 306 (4): 402-409. doi: 10.1001 / jama.2011.1026
Ecrit par Christian Nordqvist

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