Dossiers de santé électroniques liés à une bien meilleure qualité des soins

Les chercheurs du Weill Cornell Medical College, à New York, ont rapporté dans le Journal de médecine interne générale.
Les autorités sanitaires américaines et le gouvernement fédéral lui-même poussent les médecins, les cliniques et les centres de santé à entrer dans le monde numérique. Le gouvernement américain a mis en place des mesures d’incitation allant jusqu’à 29 milliards de dollars pour "significatif" utilisation des DSE (dossiers médicaux électroniques). Les autorités sanitaires estiment qu'avec ces technologies modernes, les médecins, les cliniques et les hôpitaux seront en mesure de mieux suivre et d'améliorer les résultats pour les patients.
Aux États-Unis, l'adoption des dossiers médicaux électroniques a été beaucoup plus lente que dans d'autres pays développés, tels que le Royaume-Uni. Cependant, au cours des deux dernières années, les médecins, les cliniques et les hôpitaux ont rapidement rattrapé leur retard. En février 2012, Kathleen Sebelius, secrétaire américaine à la santé et aux services sociaux, a annoncé que les hôpitaux américains avaient doublé leur utilisation des dossiers de santé électroniques au cours des deux dernières années.
Des études sont revenues avec des rapports contradictoires sur la question de savoir si les dossiers de santé électroniques sont vraiment meilleurs que les dossiers papier. Un article dans le Journal américain de soins gérés ont rapporté que l'utilisation des dossiers de santé électroniques n'a eu qu'un effet "limité" sur l'amélioration de la qualité des soins médicaux dans les hôpitaux américains.
Lisa Kern et son équipe ont cherché à déterminer quel effet les DSE pourraient avoir sur la qualité des soins ambulatoires dans un contexte communautaire. Ils ont comparé les performances des médecins qui utilisaient les dossiers de santé électroniques à ceux des dossiers manuels (papier).

Ils ont rassemblé et examiné des données sur 466 médecins de soins primaires (médecins généralistes) qui totalisaient 74 618 patients. Ils ont tous travaillé dans des cabinets privés dans la vallée d'Hudson, à New York.
Les chercheurs se sont concentrés sur neuf mesures spécifiques:

• test de cholestérol
• dépistage du cancer colorectal
• examens de la vue
• test d'hémoglobine
• examen de la fonction rénale chez les patients diabétiques
• dépistage du cancer du sein
• dépistage de la chlamydia
• mal de gorge pour les enfants
• traitement des infections des voies respiratoires supérieures pour enfants

Cinquante-sept pour cent des médecins généralistes de cette étude avaient des dossiers de santé électroniques et les utilisaient, tandis que les autres étaient encore équipés de systèmes de papier manuel.
Les chercheurs ont constaté que globalement, ceux qui ont des dossiers de santé électroniques fournissent des services de soins de santé supérieurs à ceux des dossiers papier. Dans ces quatre mesures, les médecins avec DSE étaient considérablement supérieurs en termes de qualité des soins - dépistage de la chlamydia, dépistage du cancer du sein, test de l'hémoglobine dans le diabète et dépistage du cancer colorectal.

Dans l'ensemble, l'utilisation des dossiers de santé électroniques conduit à de meilleurs services de soins de santé, ont constaté les chercheurs

Dans un résumé du même journal, ils ont conclu:

"Nous avons constaté que l'utilisation des DSE est associée à des soins ambulatoires de meilleure qualité dans une communauté multi-payeurs avec des efforts concertés pour soutenir la mise en ?uvre du DSE. Contrairement à plusieurs études nationales et nationales récentes, avec des efforts nationaux pour promouvoir une utilisation significative des DSE. "

Les médecins se félicitent généralement de l'utilisation des dossiers de santé électroniques

Le 5 octobre 2012, l'American College of Physicians (ACP) a publié une étude montrant que la grande majorité des médecins estiment que l'échange électronique de données sur la santé aura un impact positif sur l'amélioration de la qualité des soins et des soins. demandes de nouveaux modèles de soins.
Michael S. Barr, MD, FACP, MBA, qui dirige la division Médecine, professionnalisme et qualité chez ACP, a déclaré:

«L’échange d’informations sur la santé des patients entre les différents milieux de soins est un élément essentiel du succès des nouveaux modèles d’amélioration des soins, comme le foyer médical centré sur le patient. L’ACP est d’accord avec 78% des personnes interrogées avoir un effet positif sur la capacité des cliniciens à répondre aux exigences de ces nouveaux modèles de soins. "

Cependant, plus de 70% des médecins ont signalé des problèmes en essayant de numériser leurs systèmes, notamment:

• Manque d'interopérabilité
• Absence d'une infrastructure d'échange d'informations
• Coûts - la mise en place et le maintien des interfaces et des échanges ne sont pas bon marché

Que pensent les patients de la numérisation de leurs dossiers médicaux?

Dans l'État de New York, les patients doivent consentir à ce que leurs données soient consultées via un échange d'informations sur la santé (HIE). En général, ils sont heureux que leurs données soient partagées électroniquement, à condition que leur vie privée soit respectée.
Des chercheurs du Weill Cornell Medical College ont interrogé par téléphone 170 résidents et ont constaté que plus des deux tiers des répondants étaient heureux de voir leurs données de santé automatiquement stockées dans un HIE.
La majorité des personnes interrogées (86%) ont déclaré avoir besoin de mesures de protection contre la consultation non autorisée de leurs données. Huit pour cent des répondants voulaient savoir qui consultait leurs informations.
Parmi le tiers des personnes interrogées qui n'étaient pas satisfaites de la conservation de leurs dossiers pour HIE, 78% souhaitaient pouvoir approuver explicitement toutes les données.
La vidéo de HealthIT.gov ci-dessous explique les avantages des dossiers de santé électroniques

Ecrit par Christian Nordqvist