Transferts d'embryons: ce qu'il faut savoir

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'un transfert d'embryon?
2. À quoi s'attendre avant, pendant et après un transfert d'embryon
3. Types de transfert d'embryon
4. Risques et précautions de transfert d'embryons

Le transfert d'un embryon fécondé à l'utérus d'une femme constitue une partie importante du processus de fécondation in vitro.

Il y a certaines choses à attendre pendant le processus de transfert d'embryons, ainsi que certains risques et précautions à prendre. Cet article examine comment le processus fonctionne et qui peut bénéficier des transferts d'embryons.

Qu'est-ce qu'un transfert d'embryon?

La FIV consiste à retirer l'ovule d'une femme de ses ovaires et à le fertiliser avec du sperme en laboratoire.

Un transfert d'embryon est la dernière partie du processus de fécondation in vitro (FIV).

Pendant la FIV, les médicaments de fertilité sont utilisés pour stimuler les ovaires en libérant des ?ufs sains.

Ces oeufs sont ensuite retirés des ovaires d'une femme et fécondés en laboratoire. Une fois que les ?ufs fécondés se sont multipliés, les embryons sont transférés dans l'utérus de la femme.

Pour qu'une grossesse commence, l'embryon doit ensuite s'attacher à la paroi de son utérus ou de son utérus.

Lorsque le transfert d'embryon est nécessaire

La FIV et le transfert d'embryons sont nécessaires dans les cas où la fertilisation naturelle n'est pas une option ou présente des difficultés. Les raisons du transfert d'embryons sont nombreuses, notamment:

• Troubles de l'ovulation: Si l'ovulation est rare, il y a moins d'?ufs disponibles pour une fertilisation réussie.
• Dommages aux trompes de Fallope: Les trompes de Fallope sont le passage par lequel les embryons se déplacent pour atteindre l'utérus. Si les tubes sont endommagés ou cicatrisés, les ?ufs fécondés peuvent difficilement atteindre l'utérus.
• Endométriose: Lorsque le tissu de l'utérus est implanté et pousse à l'extérieur de l'utérus. Cela peut affecter le fonctionnement du système reproducteur féminin.
• Insuffisance ovarienne prématurée: Si les ovaires échouent, ils ne produisent pas de quantités normales d’?strogènes et ne libèrent pas d’?ufs régulièrement.
• Fibromes utérins: Les fibromes sont de petites tumeurs bénignes sur les parois de l'utérus. Ils peuvent interférer avec la capacité de l'?uf à se planter dans l'utérus, empêchant une grossesse.
• Les troubles génétiques: Certaines maladies génétiques sont connues pour empêcher la grossesse.
• Production de sperme avec facultés affaiblies: Chez les hommes, la faible production de spermatozoïdes, le faible mouvement des spermatozoïdes, les dommages aux testicules ou les anomalies du sperme sont autant de raisons pour lesquelles la fertilisation naturelle peut échouer.

Quiconque a été diagnostiqué avec ces conditions peut considérer la FIV et le transfert d'embryon comme une option.

À quoi s'attendre avant, pendant et après un transfert d'embryon

Environ 2 ou 3 jours avant le transfert d'embryon, le médecin choisira les meilleurs ?ufs à transférer dans l'utérus.

Il existe de nombreux processus disponibles pour faciliter la sélection, bien que des méthodes non invasives telles que le profil métabolomique soient en cours de test. Le profilage métabolomique est le processus de sélection des oeufs les plus bénéfiques en fonction d'un certain nombre de facteurs différents. Cela pourrait limiter la nécessité de procédures invasives à l’avenir.

Ces ?ufs seront ensuite fécondés en laboratoire et laissés à la culture pendant 1 à 2 jours. Si de nombreux embryons de bonne qualité se développent, ceux qui ne seront pas transférés peuvent être congelés.

Ce que vous devez savoir sur la congélation des ?ufsQue se passe-t-il lorsque les ?ufs sont congelés? Cliquez ici pour en savoir plus.Lisez maintenant

Le processus de transfert d'embryon

La dernière partie de la FIV est le transfert d'embryon.

Le processus de transfert d'embryon est similaire à celui d'un frottis vaginal. Le médecin insérera un spéculum dans le vagin de la femme pour garder les parois vaginales ouvertes.

En utilisant les ultrasons pour la précision, le médecin passera ensuite un cathéter à travers le col de l'utérus et dans l'utérus. De là, les embryons sont passés à travers le tube et dans l'utérus.

Le processus est généralement sans douleur et nécessite rarement des sédatifs. Certaines femmes peuvent ressentir de l'inconfort en raison de l'insertion du spéculum ou de la présence d'une vessie pleine, nécessaire à l'échographie. Le processus est court et la vessie peut être vidée immédiatement après.

Après le transfert d'embryon

Un rendez-vous de suivi 2 semaines plus tard pour vérifier si l'embryon s'est implanté montrera si le transfert a réussi.

Après l'intervention, les femmes peuvent ressentir des crampes, des ballonnements et des pertes vaginales.

Types de transfert d'embryon

Pour extraire et fertiliser les ?ufs pendant la FIV, les médecins suivent généralement le même processus à chaque fois. Une fois que la fécondation a eu lieu, différentes options sont disponibles pour le transfert d'embryons:

Transfert d'embryons frais: Une fois les ?ufs fécondés, ils sont cultivés pendant 1 à 2 jours. Les meilleurs embryons sont choisis pour être transférés directement dans l'utérus de la femme.

Transfert d'embryons congelés: Tout embryon sain qui n'a pas été utilisé lors du premier transfert peut être congelé et stocké pour une utilisation ultérieure. Ceux-ci peuvent être décongelés et transférés dans l'utérus.

Transfert d'embryon de blastocyste: Si de nombreux embryons sains se développent après la fécondation, il est courant d’attendre que les embryons se transforment en blastocystes. Selon une étude du Indian Journal of Clinical Practice, le transfert d'embryons de blastocystes a un taux de réussite plus élevé que le transfert d'embryon standard au jour 3. Cependant, une autre étude récente suggère qu'il pourrait présenter des risques plus tard pendant la grossesse et ne devrait pas toujours être recommandé.

L'éclosion assistée (AH): Une étude dans le Biomédecine reproductive en ligne ont constaté que le processus d’éclosion assistée - affaiblissant la couche externe de l’embryon avant son transfert dans l’utérus - n’améliore pas les taux de grossesse et d’implantation chez les femmes qui reçoivent des embryons frais transférés. Les chercheurs ont toutefois noté que les femmes ayant des embryons congelés implantés bénéficient du traitement de leurs embryons.

Combien d'embryons sont transférés?

Il existe encore des différences dans la pratique quant au nombre d'embryons transférés dans l'utérus de la femme. Dans de nombreux cas, un seul embryon fécondé est transféré dans l'utérus, alors que d'autres médecins estiment que deux embryons fertilisés augmentent les chances de réussite de la grossesse.

Selon les directives énoncées par le Journal international de gynécologie et d'obstétrique, le nombre d'embryons frais à transférer varie en fonction de l'âge et des perspectives de la femme. Dans de nombreux cas, pas plus de deux embryons seront utilisés. Pour les femmes de moins de 35 ans ayant d'excellentes chances de grossesse, les médecins envisageront d'utiliser un seul embryon.

Une étude récente publiée dans Fertilité et stérilité ont montré que le transfert d'un seul embryon chez les femmes de moins de 38 ans réduit le risque de naissances multiples, mais ne semble pas affecter les taux de naissances vivantes. Il est important de noter que de nombreux médecins recommandent d’utiliser plusieurs embryons pour assurer la grossesse. Cette recherche indique que plusieurs embryons peuvent ne pas être nécessaires.

Lorsque les chances de grossesse de la femme semblent faibles, les médecins peuvent choisir d'utiliser une technique appelée transfert de charges lourdes (HLT), dans laquelle trois embryons ou plus sont transférés dans l'utérus. Selon une étude de Faits, vues et vision chez Obgyn, HLT devrait être recommandé chez les patients ayant une perspective naturelle médiocre, car il est susceptible de stimuler les taux de grossesse à un niveau acceptable.

Taux de réussite des transferts d'embryons

Des études suggèrent qu'il peut n'y avoir qu'une faible différence dans les taux de réussite entre les embryons frais et congelés utilisés dans la FIV.

Le taux de réussite des transferts d'embryons peut varier en fonction de la méthode de transfert utilisée.

Selon une étude publiée dans le Journal international de médecine de la reproduction, il n'y a pas de différence statistique entre l'utilisation d'embryons frais et congelés. Les transferts d'embryons utilisant des embryons frais avaient un taux de grossesse de 23%, tandis que les embryons congelés avaient un taux de grossesse de 18%.

L’étude a montré que les embryons congelés pouvaient également être utilisés pour des transferts d’embryons supplémentaires dans les cas où les embryons frais ne le pouvaient pas. Si les chances de grossesse sont faibles, les médecins peuvent envisager de congeler des embryons supplémentaires pour une deuxième tentative de transfert d'embryons à une date ultérieure.

Les taux de réussite individuelle peuvent varier et peuvent dépendre de la cause de l'infertilité, des origines ethniques et des troubles génétiques.

Risques et précautions de transfert d'embryons

Les risques de transfert d'embryons eux-mêmes sont très faibles. Ces risques sont principalement liés à une stimulation hormonale accrue, entraînant un risque accru tel qu'un caillot de sang bloquant un vaisseau sanguin.

La femme peut également présenter des saignements, des changements dans ses pertes vaginales, des infections et des complications liées à l'anesthésie si elle est utilisée. Le risque de fausse couche est à peu près le même que dans la conception naturelle.

Le plus grand risque de transfert d'embryon est le risque de grossesses multiples. Cela se produit lorsque plusieurs embryons distincts s'attachent à l'utérus. Cela peut augmenter le risque de mortinatalité et d'enfants nés avec un handicap, et est plus fréquent dans les grossesses dues à la FIV que dans la conception naturelle.

Écrit par Jon Johnson