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Médecins empathiques ont des patients avec de meilleurs résultats

Les médecins plus empathiques ont généralement des patients avec de meilleurs résultats et moins de complications médicales.
Des études antérieures ont montré que lorsque les médecins suivent de brefs programmes de formation pour améliorer leur empathie, les patients en bénéficient de manière significative.
La nouvelle étude, menée par des chercheurs de l’Université Thomas Jefferson, publiée dans Médecine Académique, était composé de 242 médecins et 20 961 patients diabétiques d’Italie; c'était un suivi du procès de mars 2011 impliquant 29 médecins et 891 patients atteints de diabète. Les deux essais ont abouti à des résultats similaires, révélant que les médecins qui manifestent de l'empathie ont des patients ayant de meilleurs résultats, comparés aux médecins ayant de faibles scores d'empathie.
Mohammadreza Hojat, Ph.D., professeur au département de psychiatrie et de comportement humain et directeur de l'étude longitudinale de Jefferson sur l'éducation médicale au Centre de recherche en éducation médicale et en soins de santé du Jefferson Medical College, a déclaré:

"Cette nouvelle étude à grande échelle a confirmé que les relations empathiques entre le médecin et le patient sont un facteur important pour obtenir des résultats positifs. Elle fait avancer notre hypothèse. Par rapport à notre étude initiale, le nombre de patients et de médecins est beaucoup plus élevé." un résultat clinique tangible différent, l'admission à l'hôpital pour les complications métaboliques aiguës et une caractéristique interculturelle qui permettra de généraliser les résultats obtenus dans différentes cultures et différents systèmes de soins de santé. "

Les 20 961 patients diabétiques impliqués dans la présente étude faisaient partie d'une population de plus de 284 000 adultes de l'autorité sanitaire locale de Parme, en Italie, et étaient des patients de l'un des 242 médecins différents.
Les experts ont utilisé le JSE (Jefferson Scale of Empathy), un outil utilisé pour calculer les niveaux d'empathie en ce qui concerne les soins aux patients et la formation médicale.
L'instrument validé dépend de l'empathie, car il s'agit essentiellement d'un état mental dans lequel le professionnel de la santé comprend bien les inquiétudes, les préoccupations, les angoisses, la douleur et la souffrance générale des patients - et s'engage à les aider.
Le JSE, complété par les médecins, comportait 20 réponses à une échelle de type Likert à sept points. (1 = pas du tout d'accord avec 7 = tout à fait d'accord)
Lors de l'étude de 2011, les scientifiques ont appliqué deux tests médicaux:
  • le test d'hémoglobine A1c
  • taux de cholestérol
Les scores élevés de JSE chez les médecins et les meilleurs niveaux d'hémoglobine A1c et de cholestérol des patients sont allés de pair.

Les chercheurs ont voulu trouver un résultat significatif différent. Par conséquent, les problèmes métaboliques aigus ont été utilisés à mesure que les résultats mesurés, car ils entraînent une hospitalisation, surviennent rapidement et que les médecins de premier recours sont la principale arme contre eux. Ceux-ci comprenaient les comas et les cétoacides diabétiques.
En 2009, 123 patients diabétiques ont été envoyés à l'hôpital en raison de ces complications métaboliques aiguës. Lors du traitement de ces patients, les médecins présentant les scores d'empathie les plus élevés avaient des patients présentant des taux plus faibles de problèmes métaboliques aigus récurrents.
Sur 6 434 patients, les médecins avec un faible niveau d'empathie avaient 42 admis à l'hôpital. Par contre, les médecins avec des niveaux d'empathie plus élevés n'avaient que 29 patients sur 7 224 envoyés à l'hôpital.
La force de cette étude dépend de nombreux composants différents. Un exemple est que la couverture universelle des soins de santé en Italie rend difficile l’analyse des effets étonnants de l’assurance sur les résultats des patients.
"De plus, cette deuxième étude a été menée dans un système de santé dans lequel tous les résidents s'inscrivent auprès d'un médecin de premier recours, ce qui permet de mieux définir les relations entre les patients et leurs médecins de premier recours". Louis, co-auteur de l'étude.
Vittorio Maio, PharmD, M.D., MSPH, professeur associé à la Jefferson School of Population Health, a ajouté: "L'Italie a un taux de changement de médecins plus faible, ce qui facilite les relations durables entre les médecins."

Les CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ont déclaré qu’aux États-Unis, plus de 25 millions de personnes souffrent de diabète, ce qui entraîne près de 700 000 hospitalisations chaque année.
Chaque année, 2 millions de nouveaux cas de diabète apparaissent, ce qui porte à 180 millions le nombre de cas de diabète dans le monde.
Dr. Hojat a conclu:
«Les résultats de cette étude ont confirmé notre hypothèse selon laquelle une mesure validée de l’empathie du médecin est significativement associée à l’incidence des complications métaboliques aiguës chez les patients diabétiques et apportent le soutien empirique supplémentaire nécessaire aux effets bénéfiques de
Ces constatations corroborent également les recommandations d'organisations professionnelles telles que l'Association of American Medical Colleges et l'American Board of Internal Medicine concernant les importantes compétences en matière d'évaluation et d'amélioration de l'empathie dans l'enseignement médical de premier cycle et des cycles supérieurs. "

Une étude de 2008 a révélé que les médecins ignoraient la possibilité de faire preuve d’empathie à l’égard de leurs patients atteints de cancer du poumon, une conclusion qui pourrait être un signe d’irritation chez les patients qui traitent avec leur médecin.
Écrit par Christine Kearney

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