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Que faut-il savoir sur la BPCO en phase terminale?

Table des matières

  1. Qu'est-ce que la MPOC?
  2. Étapes
  3. Symptômes
  4. Vivre avec une MPOC en phase terminale
La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection qui affecte les poumons et la capacité de respirer. La cause la plus fréquente est le tabagisme.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie progressive. Les phases sont classées en fonction du fonctionnement des poumons. Le niveau le plus grave de la maladie est la BPCO en phase terminale. À ce stade, il est probable que la personne subisse une atteinte grave de son activité et de son fonctionnement quotidien.

Selon l'Institut national du c?ur, du poumon et du sang, la BPCO est la troisième cause de décès la plus répandue aux États-Unis.

Les médicaments et les changements de mode de vie sont disponibles pour réduire les symptômes, mais ils ne peuvent pas empêcher la MPOC de progresser. Actuellement, il n'y a pas de remède.

Qu'est-ce que la MPOC?


Emphysème et bronchite chronique et les deux maladies pulmonaires obstructives chroniques les plus courantes (BPCO).

La MPOC est une maladie des poumons. Les poumons ressemblent à deux troncs d'arbres, car il y a beaucoup de branches qui les mènent. Ces branches se divisent en petites branches ou "brindilles" qui ont des sacs d'air - les "feuilles" de l'arbre - à leurs extrémités.

Ces sacs sont où l'échange entre l'air et le dioxyde de carbone a lieu. Le dioxyde de carbone est un déchet que les gens libèrent lorsqu'ils expirent.

Les sacs aériens sains sont extensibles et faciles à déplacer. Ils fonctionnent de la même façon que de faire exploser un ballon et d'en faire sortir l'air.

La MPOC peut affecter l'échange d'air des manières suivantes:

  • Les sacs d'air perdent leur élasticité, ce qui affecte leur capacité à s'ouvrir et à se fermer.
  • Les branches des poumons deviennent plus épaisses, cicatrisées et enflammées.
  • Les voies respiratoires sécrètent plus de mucus. Les sacs d'air ont de la difficulté à ouvrir et à fermer, ce qui rend la respiration plus difficile.

La MPOC comporte un certain nombre de conditions pouvant affecter la respiration d'une personne. Les deux affections les plus courantes sont l'emphysème et la bronchite chronique.

L'emphysème est une condition qui endommage les sacs aériens. Ils peuvent devenir moins élastiques ou des sacs aériens plus petits peuvent être détruits. Les grands sacs aériens qui restent peuvent ne pas fonctionner aussi bien.

La bronchite chronique provoque une accumulation excessive de mucus et les voies respiratoires deviennent plus épaisses que la normale.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)Cliquez ici pour en savoir plus sur la MPOC.Lisez maintenant

Étapes

Les médecins classent la MPOC en quatre étapes. Le stade IV, ou BPCO en phase terminale, est le plus grave.

La spirométrie est un test permettant de mesurer la fonction pulmonaire d'une personne. Une personne souffle sur un appareil portable qui enregistre la quantité d’air qu’elle peut souffler et expirer.

Une personne atteinte de MPOC ne peut généralement pas absorber ou souffler autant d'air qu'une personne ayant des poumons en santé.

Ces mesures peuvent aider un médecin à déterminer la gravité de la MPOC de la personne.

Ces mesures comprennent:


Un test de spirométrie peut déterminer la gravité de la MPOC.
  • FEV1: Cette mesure représente le volume expiré en une seconde. Le test mesure la rapidité avec laquelle une personne peut vider tout l'air contenu dans ses poumons.
  • CVF: Cette mesure représente la capacité vitale forcée. C'est la quantité maximale d'air qu'une personne peut expirer lorsqu'elle essaie de souffler tout l'air possible.
  • FEV1 / FVC: Ceci est une comparaison des deux mesures. Cela permet aux médecins de savoir à quel point la MPOC est devenue grave. Un adulte typique aura un ratio entre 70 et 80%. Un ratio inférieur à 70% indique normalement la MPOC.

Les classifications communes pour la MPOC comprennent:

Stade I: MPOC légère L'individu a un ratio inférieur à 70%. Ils peuvent également avoir une toux chronique et tousser un excès de mucus. Cependant, ils peuvent ne pas remarquer que leurs poumons ne fonctionnent pas normalement.

Stade II: MPOC modérée Le ratio est inférieur à 70% et le VEMS est compris entre 50 et 80%. Une personne souffrant d'une MPOC modérée deviendra fréquemment essoufflée pendant l'activité. Les symptômes peuvent commencer à interférer avec la vie quotidienne et la personne va généralement consulter un médecin au sujet de sa respiration.

Stade III: BPCO sévère Le ratio est inférieur à 70% et le VEMS compris entre 30 et 50%. Les symptômes de la MPOC modérée se sont aggravés et il peut être plus difficile de respirer et de faire de l'exercice. Il y a de graves limitations du débit d'air et une personne est plus susceptible de souffrir d'essoufflement.

Stade IV: BPCO très grave ou en phase terminale Le ratio est inférieur à 70% et le VEMS inférieur à 30%. Parfois, une personne peut avoir un VEMS inférieur à 50% et une insuffisance respiratoire chronique. Les symptômes particulièrement graves peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes de la BPCO en phase terminale

Une personne atteinte de BPCO en phase terminale est susceptible de présenter des symptômes graves.

Les exemples comprennent:

  • Une toux chronique
  • Difficulté à terminer un repas en raison d'essoufflement
  • Exacerbations soudaines ou aiguës, ou aggravation de la condition
  • Production fréquente de mucosités
  • Faibles taux d'oxygène dans le sang si la personne n'utilise pas d'oxygène supplémentaire
  • Besoin d'oxygène régulièrement
  • Essoufflement, même avec une activité très modérée, telle que marcher jusqu'à la boîte aux lettres

Les objectifs du traitement de la MPOC devraient être de développer des comportements qui réduisent les risques de progression de la maladie vers la BPCO en phase terminale.

Complications

La BPCO est une maladie chronique et progressive. Les traitements pour la MPOC peuvent ne pas empêcher la progression de la maladie, mais ils peuvent soulager les symptômes et rendre la condition plus facile à vivre.

Les complications incluent l’hypoxie au repos - cela se produit lorsque la saturation en oxygène est trop faible pour respirer efficacement. Les autres problèmes incluent la vulnérabilité aux infections, les exacerbations aiguës, la confusion et la mort.

Vivre avec une MPOC en phase terminale


Il est recommandé d’éviter de fumer ou d’éviter de fumer pour réduire l’exacerbation de la MPOC.

Une personne atteinte de BPCO en phase terminale doit prendre des précautions pour éviter que ses symptômes ne s'aggravent. Chaque exacerbation peut endommager davantage les poumons, ce qui ralentit la récupération.

Les moyens de réduire le risque d'exacerbation comprennent:

  • Éviter l'exposition à la fumée secondaire en ne fréquentant pas les personnes qui fument, ne permettant pas aux autres de fumer à la maison ou de ne pas porter de vêtements qui sentent la fumée.
  • Cesser de fumer, si ce n'est déjà fait.
  • Vérifier la qualité de l'air à l'extérieur tous les jours et éviter les jours excessivement brumeux ou affectés par le pollen. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les infections et la respiration dans l'air pollué sont les causes les plus fréquentes d'exacerbations de la MPOC.
  • Avoir un vaccin contre la pneumonie et un vaccin annuel contre la grippe.
  • Recherche d'un traitement immédiat en cas de signes et de symptômes d'infection, tels que fièvre et expectorations teintées de jaune ou de vert.
  • Prendre des médicaments prescrits, tels que des bronchodilatateurs, pour garder les voies respiratoires aussi ouvertes que possible, les corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et l'oxygénothérapie.

Certaines personnes atteintes de MPOC peuvent avoir une transplantation pulmonaire. Selon la clinique de Cleveland, le taux de survie à 5 ans après une transplantation pulmonaire unique pour la MPOC est de 43,2%. Une personne doit répondre à certains critères et il doit y avoir un donneur compatible.

Perspective

Comme il n'y a pas de traitement curatif pour la MPOC, la BPCO en phase terminale peut indiquer un mauvais pronostic en termes de durée de vie.

D'autres problèmes de santé peuvent aggraver le pronostic. Les exemples incluent les maladies cardiaques, l'insuffisance cardiaque congestive et les maladies musculo-squelettiques.

Sans respiration, une personne ne peut pas survivre. Un ventilateur peut aider à respirer, mais il ne peut pas réparer les poumons endommagés qui ne peuvent plus absorber suffisamment d'oxygène pour survivre.

Une infection grave, telle qu'une pneumonie, peut empêcher les poumons de récupérer. L'individu peut également avoir des niveaux très élevés de dioxyde de carbone dans son corps. Cela peut amener une personne à ressentir de la confusion et du délire, et le sang peut devenir acide, ce qui peut être extrêmement dangereux.

Un médecin peut donner à un patient atteint de MPOC en phase terminale une idée de son espérance de vie, car un certain nombre de facteurs auront une incidence.

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