Endométriose: de nouveaux résultats pourraient conduire à de meilleurs traitements et soins

Selon la Endometriosis Foundation of America, plus de 176 millions de femmes et de filles dans le monde souffrent d'endométriose. Mais la cause exacte de la condition est inconnue. Les chercheurs du Massachusetts Institute of Technology affirment avoir découvert une activité cellulaire susceptible de mieux comprendre les mécanismes à l’origine de la maladie.

Ceci est selon une étude récemment publiée dans la revue Médecine translationnelle des sciences.

L'équipe de recherche, dirigée par Michael Beste du Département de génie biologique du Massachusetts Institute of Technology (MIT), affirme que leurs résultats pourraient également aider les scientifiques à créer de meilleurs médicaments pour la condition et aider les cliniciens à déterminer le traitement le plus efficace pour les patients.

En outre, les chercheurs ont déclaré que les résultats pourraient ouvrir la voie au développement d'un "système de stratification du patient" similaire à celui déjà utilisé pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. Cela implique que les traitements soient développés individuellement au profil moléculaire des tumeurs des patients.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est une affection dans laquelle le tissu endométrial, qui tapisse l'intérieur de l'utérus, se trouve à l'extérieur. Le plus souvent, les tissus sont généralement piégés dans la région pelvienne ou la partie inférieure de l'abdomen, mais ils peuvent également être retrouvés dans d'autres parties du corps.

Les chercheurs disent que la cause de la condition est inconnue.

"Nous savons qu'il existe une composante génétique, nous savons qu'il existe une composante environnementale et nous savons qu'il existe une composante inflammatoire. Mais il est très difficile de dire aux patients quelle séquence d'événements a provoqué des symptômes particuliers", explique M. Beste.

Les symptômes de la maladie comprennent des règles douloureuses ou abondantes, des douleurs au bas-ventre, au bassin ou au bas du dos et des problèmes de fertilité.

Cependant, les symptômes peuvent varier considérablement d'une femme à l'autre et certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme. L'équipe de recherche dit que cela peut rendre la situation difficile à étudier.

"Le retard vers un diagnostic définitif peut aller de 3 à 15 ans. Il existe un réel besoin sur le terrain d’améliorer notre compréhension de la biologie fondamentale et des manifestations cliniques de la maladie afin de mieux traiter et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes. les femmes ", dit Beste.

Les femmes atteintes d'endométriose peuvent être traitées avec des hormones qui déclenchent un état similaire à la ménopause. Mais les enquêteurs notent que ce type de traitement n'est pas idéal pour les patients qui souhaitent devenir enceintes, et ce n'est pas toujours fiable.

La chirurgie est également une autre option pour les patients. Cela implique le retrait du tissu piégé. Mais les enquêteurs disent que ce traitement n'est pas permanent et que certains patients peuvent avoir besoin de plusieurs procédures au cours de leur vie.

Motif de cytokine découvert

Pour l’étude, l’équipe de recherche a analysé le liquide péritonéal (liquide fabriqué dans la cavité abdominale) de 77 femmes présentant divers symptômes d’endométriose.

Les chercheurs ont mesuré 50 protéines pour chaque échantillon, y compris les cykotines. Ce sont des composés inflammatoires qui régulent la réponse de l'organisme aux agents susceptibles de provoquer une infection.

Cependant, les cykotines peuvent également déclencher l'inflammation en l'absence de pathogènes, ce qui est le cas en cas d'endométriose.

Dans les échantillons de liquide péritonéal, les chercheurs ont découvert un schéma d'activité impliquant 13 cykotines, lié à des lésions ovariennes et rectovaginales. Les chercheurs ont également découvert que le schéma était en corrélation négative avec la fertilité des patients.

Une enquête plus approfondie a révélé qu'un régulateur clé dans ce modèle nouvellement découvert est c-jun. Ceci est une protéine qui provoque l'inflammation, et qui a déjà été liée à l'endométriose.

Les enquêteurs ont également constaté que le motif est constitué de molécules sécrétées par les macrophages - des cellules immunitaires qui «mangent» des agents pathogènes.

Plus de recherche nécessaire

L'équipe de recherche prévoit maintenant de découvrir ce qui déclenche cette réponse immunitaire. Ils cherchent à analyser les tissus des patients atteints d'endométriose qui souffrent d'infertilité et ceux qui ont des lésions infiltrantes profondes qui affectent le côlon et d'autres organes.

Les enquêteurs prévoient également de mener une étude à long terme sur les patients présentant les premiers symptômes de l’endométriose.

Ils soulignent que ces études pourraient ouvrir la voie à de nouveaux traitements médicamenteux de l'endométriose et permettre de mieux comprendre les mécanismes à l'origine de la maladie.

Linda Griffith, du Centre for Gynepathology au MIT et l'un des auteurs de l'étude, a déclaré:

"Cet article ne veut pas dire que nous avons découvert la réponse. Nous essayons de lancer une conversation avec une vaste communauté scientifique sur le sujet car c'est une maladie terrible.

Nous avons trouvé quelque chose de vraiment intéressant, mais ce n'est que la partie visible de l'iceberg, et si d'autres cliniciens sont intéressés à mettre en place une étude similaire avec leurs patients, nous serons heureux de parler de collaboration avec eux. "

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