Que savoir sur l'entérocoque faecalis?

Table des matières

1. Quel est Enterococcus faecalis?
2. Infections connues
3. Résistance aux antibiotiques
4. Transmission et prévention
5. Prévenir l'infection
6. Traitement
7. Perspective

Entérocoque est un type de bactérie qui est généralement présent dans l'intestin et l'intestin.

Dans certains cas, cette bactérie peut également être trouvée dans la bouche ou les voies vaginales.

Chez les personnes en bonne santé, ou lorsqu'elles sont présentes en quantités normales, Entérocoque ne cause généralement pas de problème.

Mais si elle se propage à d'autres parties du corps, elle peut causer des infections potentiellement mortelles. Les personnes en milieu hospitalier ou présentant des problèmes de santé sous-jacents sont plus susceptibles de développer une infection.

Bien qu'il y ait 17 espèces ou plus de Entérocoque, seulement deux sont couramment trouvés chez l'homme: E. faecalis et E. faecium.

Cet article se concentre sur E. faecalis, ses infections associées, sa transmission et les options de traitement.

Quel est Enterococcus faecalis?

Bactérie Enterococcus faecalis. À l'origine, cette bactérie était associée au streptocoque.
Crédit d'image: Janice Haney Carr, CDC / Pete Wardell.

Jusqu'en 1984, E. faecalis était connu comme Streptococcus faecalis. Les scientifiques ont précédemment classé les bactéries dans le genre Streptocoque.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), E. faecalis est responsable d'environ 80% des cas d'infection humaine.

La bactérie peut provoquer une infection chez l'homme lorsqu'elle pénètre dans les plaies, le sang ou l'urine. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque, notamment celles qui:

• avoir une faible immunité due à la maladie ou à la chirurgie
• subissent un traitement contre le cancer
• sont en dialyse
• recevez une greffe d'organe
• avoir le VIH ou le SIDA
• ont eu un canal radiculaire

Les personnes en milieu hospitalier sont particulièrement vulnérables à E. faecalis infection parce que les patients hospitalisés ont tendance à avoir une immunité réduite. L’utilisation courante des cathéters intravasculaires et urinaires peut également contribuer à la propagation de l’infection, car ces instruments contiennent souvent E. faecalis bactéries.

E. faecalis est considéré comme l'une des trois principales causes d'infection acquise en milieu hospitalier.

Tout ce que vous devez savoir sur les infectionsCliquez ici pour en savoir plus sur les infections et leur fonctionnement.Lisez maintenant

Infections connues

Une infection des voies urinaires peut être causée par E. faecalis et une infection par ce type de bactérie peut rendre la miction douloureuse.

E. faecalis contribue à un certain nombre d'infections chez les personnes, dont certaines peuvent être mortelles.

La bactérie peut causer:

• bactériémie, la présence de bactéries dans le sang
• infections abdominales et pelviennes
• infections des voies urinaires
• infections orales, en particulier avec les canaux radiculaires
• septicémie ou empoisonnement du sang
• infections des plaies
• endocardite, une infection de la muqueuse du coeur
• méningite à entérocoques, une forme peu commune de méningite

Symptômes de E. faecalis l'infection dépend de la localisation de l'infection. Ils peuvent inclure:

• fatigue
• miction douloureuse
• crampes d'estomac
• vomissement

Résistance aux antibiotiques

E. faecalis possède à la fois une immunité naturelle et acquise au traitement antibiotique. En conséquence, il est l'un des types de bactéries les plus résistants aux antibiotiques.

Les bactéries peuvent également tolérer une variété de conditions. Il peut survivre dans une gamme de températures et dans des environnements acides ou alcalins.

E. faecalis peut résister à de nombreux traitements antibiotiques en raison de:

• Formation de biofilm: Les bactéries peuvent se lier pour former une couche mince mais solide, appelée biofilm, qui peut adhérer fermement à une surface.
• Besoins nutritionnels: E. faecalis peut supporter de longues périodes sans source nutritionnelle. Il peut même utiliser le sérum dans le sang comme source de nutrition.
• Protéines liant la pénicilline (PBPs): Ces protéines font E. faecalis naturellement résistant à la pénicilline. La pénicilline inhibe E. faecalis activité mais il ne détruit pas les cellules bactériennes.
• Absorption environnementale d'acide folique: Les bactéries ont besoin d’acide folique pour se développer. La plupart d'entre eux ne peuvent pas l'absorber de l'environnement et doivent donc s'approprier. Les médicaments qui interfèrent avec la production d'acide folique peuvent souvent détruire les infections bactériennes. cependant, E. faecalis peut absorber l'acide folique de l'environnement, donc ces médicaments ont peu d'effet.

Transmission et prévention

Entérocoques sont le plus souvent transmis en raison d'une mauvaise hygiène.

Comme il est naturellement présent dans le tractus gastro-intestinal, E. faecalis se trouve dans les matières fécales. Un nettoyage incorrect des articles contenant des matières fécales, ou de ne pas se laver les mains après l’utilisation des toilettes, peut augmenter le risque de transmission bactérienne.

Les objets du quotidien tels que les téléphones, les poignées de porte, les serviettes et les savons peuvent aussi contenir E. faecalis.

Les bactéries peuvent se propager dans les hôpitaux si les agents de santé ne se lavent pas les mains entre les patients. Si elles ne sont pas nettoyées à fond, les cathéters ou les orifices de dialyse peuvent également transmettre l'infection.

Prévenir l'infection

Une bonne hygiène, notamment en milieu hospitalier, peut aider à prévenir la propagation de E. faecalis infection.

Les mesures préventives comprennent:

• se laver soigneusement les mains, y compris le bout des doigts et les pouces, après avoir utilisé les toilettes
• se laver les mains avant de manger ou de boire
• en veillant à ce que les professionnels de la santé se lavent les mains avant tout contact avec les conduits intraveineux, les cathéters et les pansements
• veiller à ce que les professionnels de la santé se nettoient soigneusement les mains entre les patients
• éviter l'utilisation des articles d'hygiène personnelle d'autres personnes, tels que des savons, des gants de toilette, des serviettes et des rasoirs
• éviter de s'asseoir sur les lits des autres patients
• en évitant les toilettes des autres patients ainsi que les toilettes sales ou sales
• nettoyage régulier des toilettes et des toilettes
• effacer les poignées de porte, les télécommandes, les téléphones et autres objets fréquemment partagés
• lavage fréquent des mains par les patients de l'hôpital, le personnel et les visiteurs

Traitement

Les antibiotiques sont généralement prescrits pour traiter les infections non compliquées. Différents types d'antibiotiques sont prescrits, en fonction de la gravité de l'infection.

En raison de ses mécanismes résistants aux médicaments, Entérocoque l'infection pose un défi thérapeutique important aux professionnels de la santé.

Avant le traitement, les prestataires de soins prélèvent souvent des échantillons de bactéries chez les patients. Ils décrivent la sensibilité de l'échantillon à divers types de traitement, notamment l'ampicilline, la pénicilline et la vancomycine.

Une infection non compliquée peut souvent être traitée avec un seul antibiotique. S'il n'y a pas de résistance aux antibiotiques, l'ampicilline est le médicament préféré.

Les autres options de traitement comprennent:

• l'ampicilline avec le sulbactam
• daptomycine
• linézolide
• nitrofurantoïne
• tigécycline
• vancomycine

Les infections plus graves peuvent inclure la septicémie, l'endocardite ou la méningite. Il peut être nécessaire de traiter ces infections avec une combinaison d'un agent actif de la paroi cellulaire et d'une classe d'antibiotiques appelés aminoglycosides.

Les agents actifs dans la paroi cellulaire sont des antibiotiques qui ciblent la paroi cellulaire bactérienne, inhibant ainsi la croissance cellulaire. Des exemples comprennent l'ampicilline, la vancomycine et les aminoglycosides, qui comprennent la gentamicine et la streptomycine.

Pour une infection plus grave, le traitement peut durer plusieurs semaines.

Perspective

Les infections à entérocoques surviennent fréquemment chez les personnes qui sont déjà malades. Cela peut rendre difficile de déterminer si l'infection bactérienne est responsable d'une maladie ou d'un décès ultérieur.

Certaines recherches suggèrent que les perspectives pour les personnes atteintes de E. faecalis l'infection est liée à leur état de santé et non à la présence de souches bactériennes.

D’autres études ont montré que les patients présentant une infection causée par des souches résistantes à la vancomycine Entérocoque ont un taux de mortalité plus élevé que ceux dont les souches sont sensibles aux antibiotiques.

Les infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques ont tendance à entraîner des séjours hospitaliers plus longs, des coûts de soins de santé plus élevés et des taux de mortalité plus élevés par rapport aux infections causées par des bactéries sensibles aux antibiotiques.

De bonnes pratiques d’hygiène constituent le meilleur moyen d’empêcher la transmission de E. faecalis infection.