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Des entérovirus peuvent être liés à une paralysie chez 12 enfants du Colorado, selon une étude
Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Children's Hospital Colorado suggère un lien potentiel entre un virus respiratoire rare et une forme de paralysie qui a touché jusqu'à présent plus de 100 enfants aux États-Unis.
Les chercheurs affirment qu'il pourrait y avoir un lien entre l'entérovirus D68 et les cas d'AFP qui ont touché plus de 100 enfants aux États-Unis.
Depuis le début du mois d'août de l'année dernière, 107 enfants de plus de 34 États américains ont développé une paralysie flasque aiguë (PFA), une forme soudaine de faiblesse musculaire ou de paralysie. La condition est caractérisée par une faiblesse des membres, une difficulté à avaler et / ou une faiblesse faciale.
La PFA est normalement associée au poliovirus et la vaccination mondiale contre le virus a entraîné une incidence peu fréquente de la PFA. Mais le nombre de cas récents identifiés est trois fois plus élevé que la normale.
Bien que la cause demeure incertaine, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont accusé l’entérovirus D68 (EV-D68), un virus non poliomyélitique qui cause des maladies respiratoires légères à sévères, en particulier depuis 2014. le virus à peu près au même moment que les cas d’AFP ont augmenté.
Commençant dans le Missouri et l'Illinois en août 2014, les épidémies d'EV-D68 ont rapidement commencé à s'étendre à d'autres régions des États-Unis, dont le Colorado, où plusieurs enfants ont été admis à l'AFP.
Le chef de l'étude, le Dr Kevin Messacar, médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques et chercheur au Children 's Hospital du Colorado, et ses collègues ont entrepris d'examiner ces cas dans le but de mieux comprendre la cause.
Selon les chercheurs, entre le 1er août et le 30 septembre 2014, le nombre de visites respiratoires au service des urgences du Children's Hospital Colorado a augmenté de 36% et les taux d’admission liés à la respiration ont augmenté de 77% par rapport au même mois en 2013 et 2014.
Au cours de la même période l’année dernière, l’équipe note que le nombre d’échantillons nasaux positifs pour le rhinovirus et l’entérovirus a également augmenté.
"Dans un échantillon de 25 échantillons d'enfants admis dans l'unité de soins intensifs atteints d'une maladie respiratoire sévère et séropositifs pour le rhinovirus ou l'entérovirus dans le nasopharynx, nous avons identifié l'EV-D68 chez 19 spécimens (76%)", affirment les chercheurs.
"Plusieurs facteurs suggèrent un lien entre la maladie neurologique EV-D68"
Entre le 1er août et le 31 octobre 2014, les chercheurs ont identifié 12 enfants qui se sont présentés à l'hôpital avec des faiblesses musculaires dans les membres, une faiblesse faciale et des problèmes de déglutition. Environ une semaine avant le début de ces symptômes, tous les enfants avaient de la fièvre et des maladies respiratoires.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé que 10 des enfants présentaient des lésions de la moelle épinière, tandis que neuf d'entre eux présentaient des lésions du tronc cérébral. Les chercheurs ont identifié la présence d'entérovirus ou de rhinovirus chez huit des enfants - et cinq d'entre eux ont été testés positifs pour l'EV-D68.
Bien que les 12 enfants aient reçu un traitement, 10 des enfants atteints de paralysie des membres continuent d’avoir des problèmes et les chercheurs disent qu’il n’est pas clair si cela sera permanent. Ils ajoutent cependant que trois des enfants ont montré une amélioration de la déglutition et de la faiblesse du visage.
Sur la base de leurs conclusions, publiées dans Le lancetteLes chercheurs croient qu'il est possible que l'EV-D68 soit associé à une maladie neurologique. Ils disent:
"Nous rapportons le premier groupe géographique et temporel de paralysie flasque aiguë et de dysfonction du nerf crânien associé à une épidémie de maladie respiratoire à entérovirus-D68 à l'échelle de la communauté.
Bien que nos résultats ne prouvent pas que l'entérovirus D68 est la cause des présentations neurologiques décrites, plusieurs facteurs épidémiologiques, virologiques et cliniques suggèrent une association entre le virus D68 et une maladie neurologique. "
Ils ajoutent que si les flambées d'EV-D68 continuent, les traitements efficaces et les vaccins contre le virus doivent constituer une priorité scientifique majeure.
"Si des recherches plus approfondies confirment le lien entre l'EV-D68 et l'AFP et le dysfonctionnement du nerf crânien, l'EV-D68 sera ajouté à la liste des entérovirus non poliovirus capables de causer des lésions neurologiques graves et potentiellement irréversibles. être une priorité », déclare le Dr Samuel Dominguez, auteur principal et épidémiologiste microbien au Children 's Hospital Colorado.
En juin 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté dans une étude qui a trouvé un certain nombre d'enfants atteints de la maladie de Crohn avaient également entérovirus, indiquant un lien entre les deux conditions.
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