Enthésopathie: symptômes et traitement

Table des matières

1. Comment l'enthésopathie est-elle provoquée?
2. Quels sont les symptômes de l'enthésopathie
3. Diagnostiquer et traiter l'enthésopathie
4. Conditions confondues avec une enthésopathie
5. Quel est le pronostic pour l'enthésopathie?

Enthésopathie se réfère à un problème d'attachement des tendons, des ligaments ou des composants d'une articulation sur l'os.

Les personnes atteintes d'enthésopathie éprouvent généralement de la douleur et peuvent avoir de la raideur ou de la difficulté à bouger l'articulation ou la région affectée.

Lorsqu'une affection inflammatoire, telle que la polyarthrite rhumatoïde, provoque la douleur de l'enthésopathie, on parle d'enthésite.

Les symptômes de l'enthésite et de l'enthésopathie sont les mêmes et peuvent être ressentis comme une douleur articulaire généralisée ou une douleur à un endroit précis près de l'articulation. La douleur s'aggrave avec le mouvement. Par exemple, une personne ayant une enthésopathie dans le tendon d'Achille ressentira une douleur qui s'aggrave lorsqu'elle court ou marche.

Lorsque l'enthésopathie est liée à une autre affection, telle que la polyarthrite rhumatoïde, le traitement de la cause sous-jacente peut aider. Les remèdes de mode de vie et la thérapie physique peuvent également traiter la condition.

Faits rapides sur l'enthésopathie:

• Le symptôme principal est la douleur dans l'articulation ou la région affectée.
• Les causes courantes incluent les mouvements répétitifs.
• La raideur peut se produire au niveau des articulations, ce qui limite encore l'amplitude des mouvements et des mouvements.
• Le traitement est axé sur la résolution du problème sous-jacent et sur les modifications du mode de vie afin de réduire les symptômes.

Comment l'enthésopathie est-elle provoquée?

Les mouvements répétitifs, tels que le jogging, peuvent provoquer une enthésopathie.

Les causes d’enthésopathie comprennent:

• Surutilisation, en particulier des mouvements répétitifs, tels que courir ou jouer au tennis.
• Traumatisme, comme une chute ou un coup dans une zone affectée, ou une micro-blessure à une zone.
• Maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres conditions inflammatoires.
• La génétique, lorsque certains gènes rendent les individus plus susceptibles à certaines blessures.

Enthésopathie peut se développer à n'importe quelle articulation ou zone où les tendons ou les ligaments se fixent et peuvent causer des douleurs près de plusieurs articulations différentes. Le talon, les genoux, les hanches, les doigts, les orteils, les coudes et la colonne vertébrale sont des sites communs dans lesquels l'enthésopathie se développe.

Les tendons et les ligaments sont les deux faisceaux de tissu conjonctif. Les tendons attachent les muscles aux os tandis que les ligaments fixent les os aux autres os.

L'enthèse est le faisceau de tissus qui attache les tendons et les ligaments et la capsule articulaire aux os. Enthésopathie est tout trouble dans les enthésis, ou enthèse s'il y en a plus d'un.

Quels sont les symptômes de l'enthésopathie?

L'enflure et la raideur articulaire peuvent être des symptômes d'enthésopathie.

La douleur est l'un des moyens utilisés par les médecins pour diagnostiquer les enthésopathies. Les personnes ayant une enthésopathie ont tendance à ressentir de la douleur lorsqu'un médecin appuie sur le tendon ou le ligament où il s'insère dans l'os.

Les autres symptômes de l’enthésopathie peuvent inclure:

• raideur articulaire
• difficulté à déplacer le joint
• gonflement, en particulier en cas d'atteinte des pieds ou des jambes
• chaleur près de l'articulation affectée

Enthésopathie est souvent un symptôme d'un autre trouble, comme l'arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale ou une maladie auto-immune. Les personnes atteintes d'enthésopathie peuvent donc ressentir les symptômes de ces autres affections, ce qui peut aider à diagnostiquer la cause sous-jacente de la douleur articulaire.

Par exemple, la goutte est un type d'arthrite qui provoque le dépôt de cristaux d'acide urique à l'intérieur et autour de certaines articulations. Cela peut provoquer une enthésopathie. Les personnes atteintes de goutte peuvent avoir des douleurs impliquant diverses articulations, en particulier celles des pieds et des orteils.

Diagnostiquer et traiter l'enthésopathie

Un médecin peut diagnostiquer une enthésopathie basée sur les symptômes et un examen seul. Lorsque les symptômes ne sont pas clairs ou qu'une autre affection peut en être la cause, des examens d'imagerie, tels que l'échographie, les rayons X ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être utiles. Ces images recherchent un gonflement et des dommages à l'enthèse et peuvent exclure d'autres diagnostics.

Les traitements incluent:

Médicaments

Les personnes atteintes d’enthésopathie peuvent s’améliorer avec divers médicaments contre l’arthrite et d’autres traitements, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les produits biologiques si leurs symptômes sont liés à une maladie auto-immune, les corticostéroïdes ou d’autres médicaments.

Thérapie physique

La thérapie physique peut réduire la douleur et la raideur des articulations et des zones voisines. La plupart des thérapies physiques visent à renforcer et à relâcher les muscles tendus, tout en améliorant la flexibilité à proximité des enthèses. Par exemple, les personnes souffrant d'enthésopathie du tendon d'Achille peuvent bénéficier d'étirements musculaires du mollet réalisés 2 à 3 fois par jour.

Effectuer ces exercices des deux côtés, et pas seulement du côté affecté par l'enthésopathie, peut prévenir les déséquilibres musculaires, les problèmes de posture et l'aggravation de la douleur.

La thérapie physique peut aider les personnes enthésopathiques à contourner leurs blessures sans aggraver la douleur.

Orthèses

Les dispositifs orthétiques, tels que les inserts de talonnière, peuvent réduire la douleur de certains types d’enthésopathie. Ils peuvent également prévenir d'autres blessures. Une attelle peut aider à soutenir l'articulation et à étirer les muscles environnants, en particulier la nuit.

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Changements de style de vie

Les personnes atteintes d’enthésopathie peuvent avoir besoin d’éviter des exercices qui augmentent le stress sur les articulations. La course à pied peut irriter l'enthésopathie, de même que certains exercices de mise en charge. Les personnes qui développent une enthésopathie peuvent bénéficier d'exercices non porteurs, tels que le vélo, la natation et l'aviron. Parmi les autres traitements pouvant aider:

• des compresses froides ou chaudes, ou en alternant les deux, pour réduire l'inflammation
• masser l'articulation affectée ou les muscles environnants
• thérapie par laser à froid (thérapie au laser de faible niveau), une thérapie par la lumière qui peut réduire l'inflammation et la douleur
• thérapies alternatives, telles que l'acupuncture
• injections de corticostéroïdes pour l'enthésite inflammatoire

Si un mouvement est douloureux, il est recommandé à une personne de l'éviter autant que possible.

Conditions confondues avec une enthésopathie

Un médecin doit être consulté pour diagnostiquer une enthésopathie.

L'enthésite peut toucher n'importe quelle partie du corps, mais elle est plus fréquente au niveau du talon, de la colonne vertébrale, de la hanche, du coude et du genou. Cependant, une grande variété de conditions médicales peuvent également causer des douleurs articulaires et localisées.

Étant donné que de nombreuses affections peuvent causer des douleurs à une articulation ou à proximité, les personnes souffrant de douleurs articulaires ou musculaires ne devraient pas s'autodiagnostiquer. Il est important de consulter un médecin afin de pouvoir poser un diagnostic approprié.

Les conditions qui peuvent sembler similaires aux enthésopathies comprennent:

• foulures et entorses
• des ecchymoses
• blessures osseuses, y compris les fractures
• blessures par excès affectant les tendons
• conditions médicales telles que la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde

Occasionnellement, la chaleur, l'enflure et la douleur peuvent indiquer un caillot de sang potentiellement mortel dans les veines profondes.

Les veaux sont les sites les plus courants de caillots sanguins veineux profonds, mais des caillots sanguins peuvent se former n'importe où, y compris près des articulations, par exemple, derrière le genou. Une articulation soudainement rouge, chaude et enflée peut également être le signe d'une infection bactérienne grave au sein de l'articulation. Toute personne qui subit ce type de changement dans une articulation doit consulter un médecin d'urgence.

Quel est le pronostic pour l'enthésopathie?

Les symptômes de l'enthésopathie peuvent s'atténuer avec le temps et un traitement approprié. Mais le pronostic à long terme dépend de la cause de l’enthésopathie.

Les personnes atteintes de maladies chroniques qui présentent une enthésopathie peuvent continuer à souffrir de poussées, au même endroit ou à différents endroits du corps.

Une personne qui développe une enthésopathie en raison d'une surutilisation ou d'autres causes externes se rétablit souvent de manière permanente si elle reçoit un traitement rapide.

Sans traitement, l'enthésopathie peut s'aggraver. La posture ou la démarche d'une personne peut changer en raison de la douleur et de la raideur causées par la maladie. Cela peut entraîner une raideur musculaire, des blessures aux muscles proches et davantage de douleur.