Ependymome: symptômes et traitement

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Les types
3. Chez les enfants et les adultes
4. Symptômes
5. Diagnostic
6. Traitement
7. Effets à long terme

Le cancer de l'épendymome est une tumeur rare qui se produit dans le cerveau et la moelle épinière.

Les épendymomes peuvent se développer dans tous les groupes d'âge mais sont plus fréquents chez les enfants. La cause exacte de ces tumeurs est inconnue.

Dans cet article, nous examinons les types, les symptômes, le diagnostic et le traitement du cancer de l'épendymome.

Faits en bref sur le cancer de l'épendymome

• L'épendymome est une tumeur gliale des cellules qui tapissent la moelle épinière et les ventricules du cerveau.
• C'est un cancer rare. Il est également rare que le cancer se propage.
• Le cancer de l'épendymome est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.
• Le grade de la tumeur est en trois étapes de gravité.
• Le traitement implique l'ablation chirurgicale de la tumeur suivie d'une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.

Qu'est-ce que le cancer de l'épendymome?

L'épendymome est une tumeur rare.

Un épendymome est une tumeur gliale des cellules épendymaires qui borde le centre de la moelle épinière et les ventricules du cerveau.

Les épendymomes sont physiquement mous, ont une couleur grise ou rouge et peuvent contenir des calcifications ou des kystes minéraux. Une tumeur peut apparaître partout où des cellules épendymaires sont présentes dans le système nerveux central.

Le cancer de l'épendymome est rare. Il se produit chez les enfants et les adultes et chez les hommes et les femmes de manière relativement égale. Cependant, les épendymomes sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.

Les types

Il existe plusieurs types de cancers de l'épendymome, qui sont également classés par grade. Les trois grades utilisés pour les cancers de l'épendymome sont déterminés par la proximité avec laquelle les cellules cancéreuses ressemblent aux cellules normales. Plus le grade est bas, plus les cellules cancéreuses ressemblent aux cellules normales. Les différents types d'épendymomes apparaissent à différents endroits de la colonne vertébrale ou du cerveau.

Tumeurs de grade I - Ceux-ci comprennent les sous-épendymomes et les épendymomes myxopapillaires, et leur croissance est généralement lente. Les épendymomes myxopapillaires ont tendance à apparaître à l'extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Les sous-épendymomes apparaissent près du ventricule dans le cerveau. Ces ventricules sont impliqués dans la création du liquide céphalo-rachidien.

Tumeurs de grade II - Ce sont les épendymomes les plus courants. De nombreux sous-types d'épendymomes existent dans cette catégorie, y compris les épendymomes cellulaires, papillaires, tancytic, positifs à la fusion RELA et à cellules claires. Ceux-ci peuvent apparaître n'importe où le long du système ventriculaire où le liquide céphalo-rachidien est produit.

Tumeurs de grade III - Ceux-ci sont connus sous le nom d'épendymomes anaplasiques et ont généralement une croissance plus rapide que les autres grades. Les épendymomes anaplasiques se trouvent généralement dans le crâne, le cerveau et le tronc cérébral. Ils sont rarement présents dans la moelle épinière.

Les cellules tumorales peuvent parfois se répandre dans le liquide céphalorachidien. Si cela se produit, des tumeurs peuvent apparaître dans plusieurs zones du cerveau et de la colonne vertébrale. Il est cependant rare que ce type de cancer se propage à d’autres parties du corps.

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Chez les enfants et les adultes

L'épendymome est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Les épendymomes se développent dans tous les groupes d'âge mais sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.

Les épendymomes peuvent différer selon l'âge de l'individu. Chez les enfants, la tumeur est le plus souvent située dans le cerveau. Chez les adultes, ce type de cancer est plus susceptible d'être observé le long de la colonne vertébrale.

Les nourrissons atteints d'épendymome peuvent être irritables et avoir du mal à dormir, et la tête de l'enfant peut croître de manière irrégulière.

Les enfants peuvent également se développer plus lentement que prévu, que ce soit physiquement ou mentalement.

L'âge peut également affecter les méthodes de traitement. Les jeunes enfants peuvent ne pas être en mesure de suivre certaines formes de traitement contre le cancer.

Symptômes

Les symptômes de l'épendymome peuvent varier d'un cas à l'autre. De nombreuses personnes présentent des symptômes évidents avec la tumeur, mais certaines présentent peu ou pas de symptômes identifiables.

Les symptômes de l'épendymome peuvent inclure:

• la douleur du cou
• maux de tête
• changements de la vision, tels qu'une vision floue ou une perte de vision
• mouvements saccadés des yeux
• nausée et vomissements
• difficulté d'équilibre ou de marche
• crises et convulsions
• picotement, engourdissement ou faiblesse dans les membres

Les symptômes persistants doivent être signalés à un médecin dès que possible pour le dépistage et le diagnostic.

Diagnostic

Les médecins utiliseront de nombreux tests pour trouver et diagnostiquer un épendymome. Selon la situation, les médecins effectueront également des tests pour voir si les tumeurs se sont propagées ou se sont métastasées dans d’autres parties du corps.

Les tests recommandés par les médecins varient en fonction du type de tumeur suspectée, de la santé de la personne et des symptômes éventuels.

La plupart des types de tumeurs nécessiteront une biopsie. Cela implique de retirer un petit échantillon de tissu de la zone de la tumeur pour le tester. Si une biopsie est impossible ou trop dangereuse, les médecins suggèrent souvent d’autres tests pour faciliter le diagnostic.

Dans le cadre du processus de diagnostic, une forme d'imagerie sera utilisée. Ces tests permettent aux médecins de regarder et de prendre des photos de l’intérieur du corps pour inspecter et mesurer la tumeur. Cela se fait généralement avec un scanner ou une IRM.

Un scanner fournit une image plus complète de l'intérieur du corps en créant une série d'images radiographiques prises sous différents angles. Une IRM crée une image similaire, en utilisant des champs magnétiques plutôt que des rayons X. Parfois, un colorant spécial ou un autre produit de contraste est injecté dans l'individu pour obtenir une image plus nette.

Une ponction lombaire ou un robinet vertébral peut également être nécessaire en cas d'épendymome. Un médecin insérera une aiguille pour prélever un petit échantillon de liquide céphalo- rachidien dans le bas du dos afin de rechercher les cellules tumorales.

De nombreux cas d'épendymomes nécessiteront un examen neurologique.Les médecins poseront une série de questions et administreront des tests conçus pour vérifier le cerveau et la fonction nerveuse d'une personne.

Le diagnostic de l'épendymome peut prendre du temps, mais chaque étape est importante. Un diagnostic approfondi aide les médecins à trouver le meilleur moyen de traiter ce type de cancer.

Traitement

La radiothérapie peut être utilisée pour détruire toutes les cellules cancéreuses non éliminées par chirurgie.

Dans les cas où la tumeur est très petite et ne cause aucun danger immédiat, les médecins peuvent suggérer d'attendre et de surveiller son évolution. Sinon, la première étape du traitement actif consiste généralement à retirer autant de tumeur que possible.

La totalité de la tumeur peut être enlevée dans certains cas, alors que d'autres peuvent se trouver dans des zones plus délicates qui ne permettent d'en retirer qu'une partie.

Les médecins recommandent généralement une radiothérapie pour aider à se débarrasser des cellules tumorales persistantes après la chirurgie. L'utilisation de la chimiothérapie peut également aider certains types d'épendymome, même si son utilité peut varier.

Les personnes observées pendant le traitement seront surveillées de près pour surveiller tout changement qui pourrait survenir, de sorte que des modifications au traitement puissent être apportées, si nécessaire.

De nouveaux essais cliniques sont actuellement en cours pour développer différentes méthodes de traitement des épendymomes, et les médecins peuvent en recommander un si elles pensent que cela pourrait aider. Il est important de se rappeler que le choix de participer à des essais cliniques dépend toujours de l'individu.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments ou recommander certains traitements pour aider à gérer les symptômes de la tumeur et des traitements anticancéreux, ces derniers pouvant avoir des effets secondaires indésirables.

Effets à long terme

Des effets secondaires à long terme ou tardifs de l'épendymome ou de la chirurgie peuvent apparaître dans certains cas. Ces effets secondaires peuvent se développer des mois ou des années après la chirurgie et peuvent se produire n'importe où dans le corps.

Les effets physiques à long terme peuvent inclure des problèmes cardiaques, des problèmes pulmonaires et des cancers secondaires. D'autres effets à long terme peuvent inclure des troubles de la mémoire ou de la pensée, de l'anxiété, de la dépression ou des difficultés d'apprentissage.

Les médecins voudront surveiller une personne régulièrement pour vérifier les effets durables. Des tests ou examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour détecter certains problèmes.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de différentes formes de rééducation, telles que la thérapie physique, l'aide auditive ou la thérapie cognitive. Les enfants peuvent également avoir des problèmes de développement et des irrégularités hormonales.

Il peut être utile pour une personne qui a été traitée pour un cancer de l'épendymome de conserver un dossier de santé personnel afin de noter tout nouveau symptôme. Ceux-ci peuvent ensuite être signalés à un médecin pour les aider à prescrire d'autres traitements.

Perspective

Les perspectives pour l'épendymome dépendent de nombreux facteurs individuels. Le type, le grade et l'emplacement de la tumeur peuvent affecter la facilité avec laquelle elle est retirée.

Les perspectives individuelles dépendent également de l'âge et de la santé de la personne traitée, ainsi que de la présence éventuelle de cellules cancéreuses après la chirurgie. Les tumeurs récurrentes auront également une perspective différente de celle des tumeurs qui ne reviennent pas.

Selon les statistiques fournies par le registre central des tumeurs cérébrales des États-Unis (CBTRUS), le taux de survie relatif à 5 ans pour les cas d’épendymome est de 83,4%.