Que faut-il savoir sur la dysfonction érectile?

Table des matières

1. Les causes
2. Traitement
3. Symptômes
4. Des exercices
5. Des tests

Un homme est considéré comme ayant une dysfonction érectile s'il éprouve régulièrement des difficultés à obtenir ou à conserver une érection suffisamment ferme pour pouvoir avoir des relations sexuelles ou interférer avec d'autres activités sexuelles.

La plupart des hommes ont parfois éprouvé des difficultés à rendre leur pénis difficile ou à rester ferme. Cependant, la dysfonction érectile (DE) n'est considérée comme une préoccupation que si des performances sexuelles satisfaisantes ont été impossibles à plusieurs reprises pendant un certain temps.

Depuis la découverte que le médicament, le sildénafil, ou Viagra, a affecté les érections du pénis, la plupart des gens ont pris conscience que la dysfonction érectile est une maladie traitable.

Les hommes qui ont un problème avec leurs performances sexuelles peuvent être réticents à parler avec leur médecin, car cela peut être embarrassant.

Cependant, la dysfonction érectile est maintenant bien comprise et divers traitements sont disponibles.

Ce Centre de connaissances MNT Cet article fournit des informations utiles aux personnes rencontrant ce problème ou à leurs proches.

Faits rapides sur la dysfonction érectile:

• La dysfonction érectile (DE) est définie comme une difficulté persistante à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour avoir des relations sexuelles.
• Les causes sont généralement d'ordre médical mais peuvent aussi être psychologiques.
• Les causes organiques sont généralement le résultat d'une condition médicale sous-jacente affectant les vaisseaux sanguins ou les nerfs fournissant le pénis.
• De nombreux médicaments sur ordonnance, drogues à usage récréatif, alcool et tabac peuvent tous causer la DE.

Les causes

La fonction érectile normale peut être affectée par des problèmes avec l'un des systèmes suivants:

• flux sanguin
• Approvisionnement nerveux
• les hormones

Causes physiques

La dysfonction érectile peut causer de l'embarras.

Il est toujours utile de consulter un médecin sur les problèmes d'érection persistants, car ils peuvent être causés par un problème médical grave.

Que la cause soit simple ou grave, un diagnostic approprié peut aider à résoudre les problèmes médicaux sous-jacents et à résoudre les problèmes sexuels.

La liste suivante résume plusieurs des causes physiques ou organiques les plus courantes de la dysfonction érectile:

• maladie cardiaque et rétrécissement des vaisseaux sanguins
• Diabète
• hypertension
• taux de cholestérol élevé
• obésité et syndrome métabolique
• la maladie de Parkinson
• sclérose en plaque
• troubles hormonaux, y compris les affections thyroïdiennes et la déficience en testostérone
• trouble structurel ou anatomique du pénis, tel que la maladie de Peyronie
• le tabagisme, l'alcoolisme et la toxicomanie, y compris la consommation de cocaïne
• traitements pour les maladies de la prostate
• complications chirurgicales
• blessures dans la région pelvienne ou la moelle épinière
• radiothérapie dans la région pelvienne

L'athérosclérose est une cause fréquente de problèmes de circulation sanguine. L'athérosclérose provoque un rétrécissement ou un colmatage des artères du pénis, empêchant le flux sanguin nécessaire au pénis de produire une érection.

De nombreux médicaments sur ordonnance peuvent également causer la DE, y compris ceux ci-dessous. Toute personne prenant des médicaments sur ordonnance devrait consulter son médecin avant d'arrêter ou de changer ses médicaments:

• médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle
• médicaments pour le c?ur tels que la digoxine
• des diurétiques
• médicaments agissant sur le système nerveux central, y compris certains somnifères et amphétamines
• traitements d'anxiété
• les antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques
• analgésiques opioïdes
• certains médicaments contre le cancer, y compris les agents chimiothérapeutiques
• médicaments de traitement de la prostate
• anticholinergiques
• médicaments hormonaux
• la cimétidine, un médicament contre l'ulcère peptique

Les causes physiques représentent 90% des cas de dysfonction érectile, les causes psychologiques étant beaucoup moins courantes.

Causes psychologiques

Dans de rares cas, un homme peut toujours avoir eu une dysfonction érectile et peut ne jamais avoir une érection. Cela s'appelle l'ED primaire, et la cause est presque toujours psychologique s'il n'y a pas de déformation anatomique évidente ou de problème physiologique. De tels facteurs psychologiques peuvent inclure:

• culpabilité
• peur de l'intimité
• dépression
• Anxiété sévère

La plupart des cas de dysfonction érectile sont «secondaires». Cela signifie que la fonction érectile a été normale, mais devient problématique. Les causes d'un problème nouveau et persistant sont généralement physiques.

Moins fréquemment, les facteurs psychologiques provoquent ou contribuent à la dysfonction érectile, avec des facteurs allant des maladies mentales traitables aux états émotionnels quotidiens que la plupart des gens ressentent à un moment donné.

Il est important de noter qu'il peut y avoir un chevauchement entre les causes médicales et psychosociales. Par exemple, si un homme est obèse, les modifications du débit sanguin peuvent affecter sa capacité à maintenir une érection, ce qui est une cause physique. Cependant, il peut également avoir une faible estime de soi, ce qui peut avoir un impact sur la fonction érectile et est une cause psychosociale.

Faire du vélo est-il la cause de l'ED?

Des questions demeurent quant aux effets sur la santé des hommes de la bicyclette.

Certaines recherches ont fait craindre que les hommes qui font régulièrement du vélo pendant de longues heures présentent un risque plus élevé de dysfonction érectile, en plus des problèmes de santé d'autres hommes, tels que l'infertilité et le cancer de la prostate.

L'étude la plus récente sur cette question a révélé qu'il n'y avait pas de lien entre la bicyclette et la dysfonction érectile, mais elle a révélé une association entre les longues heures de vélo et le risque de cancer de la prostate.

Maladie de la prostate et ED

Le cancer de la prostate ne cause pas la dysfonction érectile.

Cependant, la chirurgie de la prostate pour éliminer le cancer et la radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate peuvent causer la DE.

Le traitement de la maladie de la prostate bénigne non cancéreuse peut également causer la maladie.

Traitement

La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreux traitements pour la dysfonction érectile et que la plupart des hommes trouveront une solution qui leur convient. Les traitements incluent:

Traitements médicamenteux

Les hommes peuvent prendre un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la PDE-5 (phosphodiestérase-5).

La plupart de ces pilules sont prises 30 à 60 minutes avant le rapport sexuel - la plus connue étant la pilule de couleur bleue, le sildénafil (Viagra). Les autres options sont les suivantes:

• vardénafil (Levitra)
• tadalafil (pris comme comprimé à prise quotidienne unique appelé Cialis)
• avanafil (Stendra)

Les inhibiteurs de la PDE-5 ne sont disponibles que sur ordonnance. Un médecin vérifiera les maladies cardiaques et demandera si d'autres médicaments sont pris avant la prescription.

Les effets secondaires associés aux inhibiteurs de la PDE-5 comprennent:

• rinçage
• anomalies visuelles
• perte auditive
• indigestion
• mal de tête

Les options médicamenteuses les moins couramment utilisées comprennent la prostaglandine E1, qui est appliquée localement soit en l'injectant dans le pénis ou en l'insérant par l'ouverture de l'urètre.

La plupart des hommes préfèrent une pilule, cependant, ces médicaments agissant localement ont tendance à être réservés aux hommes qui ne peuvent pas suivre un traitement oral.

Pharmacies en ligne

Il est possible d'acheter un traitement sur internet pour ED. Cependant, la prudence est conseillée.

Les États-Unis (Food and Drug Administration - FDA) ont un guide de sécurité à ce sujet, y compris une recommandation pour vérifier que la pharmacie en ligne:

• est situé aux États-Unis et sous licence
• a un pharmacien agréé pour répondre aux questions.
• nécessite une ordonnance.
• offre un contact direct avec une personne qui peut discuter de tout problème.

Vous pouvez vérifier si la pharmacie possède une licence en utilisant cette liste de sites de pratique de la pharmacie Internet vérifiés (VIPPS).

La FDA offre également des conseils pour détecter les dangers d'un site Web dangereux, notamment en surveillant les indices suivants:

• Il est impossible de contacter le site Web par téléphone.
• Les prix sont considérablement inférieurs à ceux offerts par les pharmacies en ligne légales.
• Les médicaments sur ordonnance sont offerts sans ordonnance - ce qui est illégal.
• Les informations personnelles ne sont pas protégées.

La FDA ajoute que ces sites illégaux peuvent envoyer des médicaments d’origine et de qualité inconnues, même en envoyant le mauvais médicament ou un produit dangereux.

Appareils à vide

Les dispositifs d'érection sous vide sont un moyen mécanique de produire une érection chez les hommes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser les traitements médicamenteux, ou trouvent qu'ils ne fonctionnent pas.

Le pénis est rendu rigide par l'utilisation d'une pompe à vide scellée autour de lui qui aspire le sang. Cela empêche de quitter le pénis en utilisant un groupe d'accompagnement.

L'absence de spontanéité dans l'utilisation des appareils à vide signifie que de nombreux hommes trouvent préférable d'autres traitements contre la DE.

Traitements chirurgicaux

Il existe plusieurs options de traitement chirurgical:

• Implants péniens: C’est une dernière option réservée aux hommes qui n’ont pas eu de succès avec les traitements médicamenteux et d’autres options non invasives.
• Chirurgie vasculaire: Une autre option chirurgicale pour certains hommes est la chirurgie vasculaire, qui tente de corriger certaines causes de vaisseaux sanguins.

La chirurgie est un dernier recours et ne sera utilisée que dans les cas les plus extrêmes. Le temps de récupération varie, mais les taux de réussite sont élevés.

Les compléments alimentaires et les traitements alternatifs fonctionnent-ils?

La réponse courte est non."

Aucune directive suivie par les médecins, ni aucune source établie de preuves, ne justifie l'utilisation de compléments alimentaires, tels que des pilules à base de plantes.

En plus de l'absence de preuves en faveur de solutions de remplacement sans ordonnance pour la dysfonction érectile, la FDA a mis en garde contre les risques cachés liés aux "traitements" vendus en ligne.

Symptômes

Les hommes n'atteignent pas toujours avec succès une érection et, si cela se produit rarement, cela n'est pas considéré comme un problème médical.

Cependant, ED ne se réfère pas seulement à une incapacité complète à obtenir un pénis en érection. Les symptômes peuvent également comprendre des difficultés à maintenir une érection suffisamment longtemps pour compléter un rapport sexuel ou une incapacité à éjaculer.

Il y a souvent aussi des symptômes émotionnels, tels que l'embarras, la honte, l'anxiété et un intérêt réduit pour les rapports sexuels.

Un homme est considéré avoir une dysfonction érectile lorsque ces symptômes apparaissent régulièrement.

Des exercices

Un homme peut faire des exercices pour réduire les effets de la dysfonction érectile.

La meilleure façon de traiter la dysfonction érectile sans médicament consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien avec les exercices de Kegel. Celles-ci sont souvent associées aux femmes qui cherchent à renforcer leur région pelvienne pendant la grossesse, mais elles peuvent être efficaces pour les hommes qui cherchent à retrouver une fonction complète du pénis.

Tout d'abord, trouver les muscles du plancher pelvien. Vous pouvez y parvenir en arrêtant la mi-course deux ou trois fois la prochaine fois que vous urinez. Les muscles que vous pouvez sentir travailler pendant ce processus sont les muscles du plancher pelvien et ils seront au centre des exercices de Kegel.

Un exercice de Kegel consiste à resserrer et maintenir ces muscles pendant 5 secondes, puis à les relâcher. Essayez de faire entre 10 et 20 répétitions chaque jour. Cela peut ne pas être possible lorsque vous commencez à faire les exercices pour la première fois. Cependant, ils devraient devenir plus faciles avec le temps.

Vous devriez pouvoir remarquer une amélioration après 6 semaines.

Assurez-vous de respirer naturellement tout au long de ce processus et évitez de pousser vers le bas comme si vous imposiez une miction. Au lieu de cela, rassembler les muscles dans un mouvement de compression.

L'exercice aérobique, un jogging ou même une marche rapide, peut également aider le sang à mieux circuler et peut aider à améliorer la dysfonction érectile chez les hommes ayant des problèmes de circulation.

Des tests

Les nombreuses causes potentielles de dysfonction érectile signifient qu'un médecin posera généralement beaucoup de questions et organisera des analyses de sang. De tels tests peuvent vérifier, entre autres, les problèmes cardiaques, le diabète et le faible taux de testostérone. Le médecin effectuera également un examen physique, y compris des organes génitaux.

Avant d'envisager un diagnostic nécessitant un traitement, un médecin recherchera les symptômes qui persistent depuis au moins 3 mois.

Une fois les antécédents médicaux établis, un médecin procédera à une enquête plus approfondie.Un simple test, appelé «test de timbre postal», peut être utile pour déterminer si la cause est physique plutôt que psychologique.

Les hommes ont généralement 3 à 5 érections par nuit. Ce test vérifie la présence d'érections la nuit en voyant si les timbres postaux appliqués autour du pénis avant le sommeil se sont arrêtés du jour au lendemain. Les autres tests d'érection nocturne comprennent le test de Poten et le test Snap-Gauge.

Ces méthodes fournissent des informations limitées mais peuvent aider le médecin à choisir d'autres tests.