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Même une consommation légère au début de la grossesse augmente le risque de bébé petit ou prématuré

Une nouvelle étude suggère que la consommation d’alcool léger au cours du premier trimestre est liée à un risque plus élevé d’apparition d’un bébé prématuré ou inattendu, même si les femmes enceintes restent dans les limites de deux unités par semaine recommandées par le gouvernement.

En outre, affirment les chercheurs de l’Université de Leeds au Royaume-Uni, qui rapportent leurs conclusions dans le rapport du BMJ. Journal of Epidemiology and Community Healthboire de l'alcool au cours des semaines précédant la conception est également lié à une croissance f?tale plus faible.

La nouvelle découverte ajoute à un débat, alimenté par des preuves mitigées, qui se poursuit depuis un certain temps au sujet de la consommation légère d’alcool pendant la grossesse.

Les auteurs notent que lorsque les femmes enceintes consomment de l'alcool, elles traversent le placenta et produisent des concentrations presque égales chez le f?tus et la mère.

Cependant, bien que les effets de la consommation abusive d’alcool au cours de la grossesse soient bien établis, l’effet de l’alcoolisme léger ne l’est pas, et différentes études ont abouti à des conclusions différentes, tout comme différentes autorités sanitaires.

Des preuves et des conseils variés sur la consommation d'alcool légère pendant la grossesse

Par exemple, en 2010, le même journal a publié une étude dirigée par University College London, qui suivait les enfants jusqu'à l'âge de 5 ans et n'a trouvé aucune preuve que la consommation modérée d'alcool pendant la grossesse nuit au développement des enfants.

Mais en 2012, des chercheurs américains qui s'inquiétaient du syndrome d'alcoolisme foetal - une gamme d'anomalies de croissance, mentales et physiques pouvant survenir chez les bébés dont la mère boit de l'alcool pendant la grossesse - ont déclaré qu'il n'y avait pas de limite sécuritaire à la consommation pendant la grossesse. Ils ont décrit comment ils sont parvenus à cette conclusion dans un article publié dans la revue Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale.

Et puis, un an plus tard, une autre étude britannique publiée dans BMJ Open ont examiné les effets possibles de l'alcool pendant la grossesse sur le développement du f?tus et ont conclu que la consommation modérée d'alcool pendant la grossesse était sans danger.

Dans le même temps, les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) conseillent aux femmes américaines de ne pas consommer d'alcool pendant la grossesse et de veiller à ce que les femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse s'abstiennent de boire de l'alcool.

C'est également l'avis de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, qui recommande le dépistage universel de la consommation d'alcool pour toutes les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer.

Les conseils du ministère britannique de la santé sont moins stricts. Ils recommandent aux femmes enceintes ou qui tentent de concevoir de ne pas consommer d'alcool du tout, mais si elles choisissent de boire, elles doivent limiter leur consommation à une ou deux unités, une ou deux fois par semaine. Ce n'est pas plus qu'une pinte de bière, ou un verre de vin moyen, deux fois par semaine.

Boire plus de deux unités par semaine augmente les chances de porter des bébés prématurés ou de petits bébés

Pour cette dernière étude, les chercheurs de Leeds ont examiné des données sur 1 264 femmes enceintes de Leeds âgées de 18 à 25 ans et considérées à faible risque de complications à la naissance.

Toutes les femmes étaient inscrites dans l'étude sur la caféine et la santé reproductive (CARE) et avaient rempli des questionnaires de fréquence alimentaire leur demandant de préciser à quelle fréquence elles consommaient de l'alcool et 4 semaines avant la conception et pendant chaque trimestre de la grossesse.

À la naissance de leur bébé, 13% avaient un poids insuffisant et 4,4% moins élevé que prévu, tandis qu'un pourcentage similaire (4,3%) était prématuré.

Même après avoir pris en compte d'autres influenceurs possibles, les chercheurs ont analysé les données sur l'alcool par rapport aux résultats de la naissance, et les femmes ont eu deux fois plus de risques de donner naissance à un bébé prématuré ou inopinément petit que les femmes. qui n'a pas bu d'alcool du tout.

Mais l'analyse a montré que même les femmes qui ne buvaient pas plus que la consommation d'alcool maximale recommandée pendant cette période couraient toujours un risque accru d'accoucher prématurément.

De plus, la consommation d'alcool pendant la période précédant la conception était également associée à un risque de croissance réduite du f?tus, ce qui suggère que cette période pourrait également être critique, notent les auteurs.

Pendant la grossesse, l'apport moyen était de 11 unités par semaine au premier trimestre

Les données ont montré qu'en moyenne, les femmes buvaient le plus d'alcool avant la conception et au cours du premier trimestre. Pendant la grossesse, l'apport moyen était de 11 unités par semaine dans le premier, quatre dans le second et un peu moins de deux au dernier trimestre.

Plus de la moitié (53%) des futures mères ont consommé plus de deux unités par semaine au premier trimestre et près de 40% ont déclaré avoir consommé plus de 10 unités par semaine au cours des semaines précédant la conception.

L'étude a également montré que les femmes enceintes qui étaient les plus susceptibles de boire plus que la limite recommandée de deux unités par semaine avaient tendance à être plus âgées, blanches, mieux éduquées et vivant dans des zones plus riches.

L'auteur principal, Janet Cade, professeur à la faculté des sciences et de la nutrition des aliments de Leeds, déclare:

"Comme la grossesse est un moment si spécial pour les femmes, il serait judicieux pour toute personne qui envisage de tomber enceinte de ne pas consommer d'alcool pendant cette période."

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