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Les preuves le soutiennent, alors pourquoi les parents hésitent-ils encore à vacciner leurs enfants?

Près de 16 ans après la publication de son étude controversée, le travail du médecin britannique discrédité Andrew Wakefield - le chercheur qui a établi un lien entre le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et l'autisme - fait son retour dans l'actualité.

Depuis 2010, Wakefield est interdit de pratiquer la médecine au Royaume-Uni. Il vit et travaille maintenant aux États-Unis où il continue à suivre un culte.

Commentaires de Twitter impliquant l'un des plus ardents défenseurs de Wakefield - la célébrité télévisée Jenny McCarthy, qui a écrit une préface à son livre Callous Disregard: Autisme et vaccins: la vérité derrière une tragédie - ont relancé le débat passionné sur les liens perçus entre vaccins et autisme.

En outre, trois nouvelles études ont révélé des résultats intrigants sur l’appui du grand public à la théorie selon laquelle les vaccins provoquent des effets indésirables, en particulier l’autisme.

La peur des vaccins n'est pas nouvelle et remonte à l'invention de cette procédure médicale au 17ème siècle. Dès 1802, le Dr. Edward Jenner, inventeur du vaccin, était tombé dans les médias populaires de l’époque.

"The Cow Pock - ou - les merveilleux effets de la nouvelle innocence", une peinture satirique de James Gillray montrant des roturiers poussant des vaches à partir de leur corps après avoir reçu une dose de vaccin antivariolique dérivé de cowpox de Jenner, était emblématique des peurs du public de cette nouvelle technologie médicale.

Ces derniers temps, les épidémies majeures de maladies que l’on pensait déjà maîtrisées aux États-Unis et au Royaume-Uni à cause de la vaccination - rougeole, oreillons et coqueluche - étaient supposées être dues à une nouvelle peur de la vaccination, peut-être due à la combinaison controverse sur le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR).

Certaines personnes s'inquiètent aussi des épidémies potentiellement mortelles d'autres maladies évitables par la vaccination, telles que la diphtérie et les infections invasives. Haemophilus influenzae, comme les taux de vaccination pour ces maladies sont également tombés en dessous des directives fédérales.

Le vaccin ROR - le contexte


Dès 1802, le Dr. Edward Jenner, inventeur du vaccin, était tombé dans les médias populaires de l’époque.

Le vaccin combiné ROR a été introduit en 1971, avec un taux d'efficacité de 96%, 95% et 94% pour la rougeole, les oreillons et la rubéole, respectivement.

En 1981, les taux de rougeole aux États-Unis avaient chuté de 80% par rapport à l'année suivante, grâce à l'adoption généralisée du vaccin. En 2000, la rougeole endémique avait été éliminée aux États-Unis, seuls des cas isolés apparaissant par des voyageurs de pays étrangers.

Bien que Le lancette avait publié une étude d'Andrew Wakefield établissant un lien entre le vaccin ROR et l'autisme en 1998, les nouvelles des revendications de Wakefield ne furent popularisées qu'en 2005, lorsqu'un article rédigé par le militant politique Robert F. Kennedy Jr. les vaccins provoque l'autisme a été publié dans les deux Pierre roulante et Salon.

Robert F. Kennedy Jr. a contacté Nouvelles médicales aujourd'hui et a pris le temps de répondre à certains des points exprimés dans cette pièce. Nous avons publié sa lettre au complet, accessible en suivant ce lien.

L'intérêt pour les liens supposés entre les vaccins et l'autisme était explosif. En 2007, Dan Olmsted a fondé The Age of Autism - le «journal Web quotidien de l’épidémie d’autisme» - qui, avec l’avantage de Jenny McCarthy, demeure la pierre angulaire du mouvement anti-vaccination.

En 2008, une épidémie américaine de rougeole s'est produite. Parmi les patients atteints, plus de 90% n'avaient pas été vaccinés ou avaient un statut vaccinal inconnu.

Réévaluation des preuves et des méthodes d'Andrew Wakefield


Brian Deer a affirmé que Wakefield avait présenté de manière inexacte les données cliniques sur chacun des 12 sujets de son étude de 1998.

Mais alors que le mouvement anti-vaccination gagnait du terrain aux États-Unis au cours de cette période, les recherches initiales sur lesquelles reposait la campagne anti-vaccination étaient sérieusement réévaluées dans le pays d'origine, le Royaume-Uni.

En particulier, le BMJ - Le lancetteLe principal concurrent de la société - a publié une série d'articles d'enquête du journaliste Brian Deer, examinant non seulement les recherches initiales de Wakefield, mais aussi ses antécédents en tant que médecin.

Deer a affirmé que Wakefield avait présenté de manière erronée des données cliniques sur chacun des 12 sujets de son étude de 1998 et omis des dossiers médicaux montrant que les enfants participant à l'étude présentaient des retards de développement symptomatiques avant de recevoir le vaccin ROR.

Deer a également identifié des conflits d'intérêts non divulgués dans l'affaire Wakefield. La tentative de Wakefield de discréditer le vaccin ROR a coïncidé avec la décision de breveter ses propres vaccins et kits de test concurrents, dans le cadre d'un accord qui, selon certains rapports, aurait pu faire de lui un millionnaire.

BMJL'enquête de 2011 de la rédactrice en chef Fiona Godlee, qui dénonçait clairement Wakefield comme une "fraude", a abouti à une enquête. Une enquête de 3 ans menée par le British General Medical Council (GMC) sur Wakefield et ses recherches sur le MMR avaient désormais trouvé le médecin coupable d'un grand nombre d'accusations de faute professionnelle. Il a été rayé du registre médical et Le lancette rétracté officiellement l'étude de 1998.

Un soutien continu pour le «vaccin ROR provoque la théorie de l'autisme»

Parler à Nouvelles médicales aujourd'hui, Brian Deer dit de Wakefield:

"Je ne crois pas qu'il soit convaincu de la validité de ses affirmations, et aujourd'hui, il ne semble même pas clair sur ce qu'ils sont. Je pense qu'il est un sociopathe qui est incapable de comprendre, encore moins de reconnaître, la nature de son inconduite.Depuis plus de dix ans, il dépend entièrement des parents d’enfants souffrant de divers handicaps et de difficultés. Il n'a nulle part où aller, mais faire tout ce qu'il faut pour s'assurer de continuer à lui donner de l'argent. "

Alors, pourquoi les théories de Wakefield sont-elles toujours populaires aux États-Unis? Le rédacteur en chef de l’Age of Autism, Dan Olmsted, a refusé Nouvelles médicales aujourd'huil'invitation à commenter si la promotion continue de la recherche maintenant discréditée par leur organisation a causé la crédibilité de la campagne anti-vaccination - "il s'agit de la façon dont les autres nous perçoivent et je leur laisserai cela", c'est tout ce qu'il offrirait .

UNE New York Times Un porte-parole anti-vaccination a déclaré: «Pour notre communauté, Andrew Wakefield, Nelson Mandela et Jésus-Christ en sont un», a déclaré JB Handley, fondateur de le groupe Generation Rescue. "Il est un symbole de ce que nous ressentons tous."

Peut-être que les nouvelles études sur la psychologie des craintes liées à la vaccination pourraient fournir des indices sur le soutien continu du récit de Wakefield sur le consensus.

Les théories du complot «réduisent les taux de vaccination»

"J'ai eu des réactions passionnées des deux côtés", a déclaré le professeur J. Eric Oliver de l'université de Chicago. Nouvelles médicales aujourd'hui. "Certains conspirateurs sont furieux que je suggère que les gens soient attirés par les théories du complot pour des raisons psychologiques plutôt que parce qu'elles sont la" vérité ". d'autres sont convaincus que tous les théoriciens du complot sont des kooks. "

L'étude du professeur Oliver sur les théories du complot médical suggère leur popularité constante car les gens préfèrent souvent le récit plus simple proposé par la théorie du complot à la science, ce qui est difficile sur le plan cognitif et comporte beaucoup d'incertitude.

Il est plus difficile, selon lui, de comprendre l’épidémiologie et les théories des probabilités, comparé au «si vous mettez cette substance dans votre corps, ça va être mauvais», la rhétorique des théoriciens du complot.

Quand Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur le travail d'Oliver récemment, qui suggère que près de la moitié des Américains croient dans les théories du complot médical, beaucoup de nos lecteurs ont commenté que certaines des "théories du complot" testées dans l'étude, pas si inconcevable quand on prend en compte des expériences médicales non éthiques et racistes antérieures telles que "l'étude tuskegee de la syphilis non traitée chez le nègre", où le service de santé publique américain a délibérément infecté des hommes noirs atteints de syphilis .

De plus, les recherches d'Oliver ont révélé que 20% des participants à l'étude croyaient que les vaccins pour enfants causaient des troubles psychologiques, tels que l'autisme.

"Oui, il y a eu de nombreux incidents de malversations des deux au cours des années qui sont probablement mieux connus aujourd'hui qu'ils ne l'étaient avant les années 1960", admet le professeur Oliver.

"Mais je ne suis pas sûr que ce soit la plus grande publicité de ces types d’activités qui motive l’adhésion aux théories du complot plutôt que le fait que nous ayons maintenant plus de médias pour promouvoir les théories elles-mêmes. La plupart des gens leur propre - c'est un travail très exigeant sur le plan cognitif, les gens adoptent plutôt des théories du complot après les avoir rencontrés dans le discours public. "

Une autre étude, publiée dans PLOS ONE examiné l'effet des théories du complot anti-vaccin sur les intentions de vaccination. Les chercheurs de l’Université de Kent, au Royaume-Uni, ont démontré que leur groupe de 188 participants étaient beaucoup moins susceptibles de vacciner après avoir lu les théories anti-conspiration des vaccins et en déduisent que les taux de vaccination au Royaume-Uni sont en baisse.

Ils concluent que:

"Cette recherche est opportune face à la baisse des taux de vaccination et aux récentes épidémies de maladies vaccinées contre la grippe au Royaume-Uni, telles que la rougeole. Nos études démontrent que les théories du complot anti-vaccin peuvent constituer un obstacle à la vaccination. et conséquences néfastes pour la santé des enfants. "

Les communications pro-vaccinales sont inefficaces

Une étude dans la revue Pédiatrie évalué l'efficacité des messages de vaccination. Le politologue Brendan Nyhan, PhD, a testé quatre types de messages sur 1 759 Américains: «La correction de l’autisme» était une réfutation factuelle et scientifique des allégations selon lesquelles le vaccin ROR cause l’autisme; Les "risques de maladie" énuméraient les risques de contracter la rougeole, les oreillons ou la rubéole; Le «récit de la maladie» était une histoire vraie sur un bébé qui avait contracté un très grave cas de rougeole.

Toutes ces promotions de vaccins étaient basées sur les propres messages des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Le quatrième type de message, "Images de la maladie", ne reposait pas sur les communications du CDC, mais présentait aux sujets des images pénibles d'enfants infectés par la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Le Dr Nyhan a constaté que les «images de la maladie» et le «récit de la maladie» augmentaient en fait le nombre de participants estimant que le vaccin ROR entraînait des effets secondaires graves - de 7,7% au début de l'étude à 13,8% après avoir reçu les messages.

La correction scientifique de la désinformation ROR-autisme, "Correction de l'autisme", a permis de réduire le nombre de répondants qui croyaient que le vaccin ROR provoquait l'autisme. Mais il y avait une tournure inattendue à cela.Bien que moins de personnes croient que le vaccin ROR provoque l'autisme, paradoxalement, il y a eu aussi une diminution du nombre de parents de ce groupe qui étaient disposés à vacciner leurs enfants.

Pour rappel, le seul message de vaccination qui a réussi à contrer les effets de la désinformation propagée par la peur a en quelque sorte encouragé les parents à ne pas vacciner leurs enfants. Le Dr Nyhan a également observé un effet similaire de «retour de flamme» dans une étude précédente sur la désinformation concernant la guerre en Irak.

"Les recherches récentes suggérant que donner des conférences aux parents, leur montrer des cartes ou leur présenter des informations dans des groupes de discussion sont sans surprise", a déclaré Brian Deer, ajoutant:

"Quel que soit le profil d'innocuité des divers vaccins, les parents qui choisissent de ne pas tenir compte des conseils médicaux sont, en général, les parents à qui il est important de croire qu'ils sont plus intelligents que les médecins. connaissance de l'efficacité ou de l'innocuité du vaccin. "

Malgré cela, Deer affirme que son enquête sur le vaccin ROR publié dans Le Sunday Times renversement de la baisse des niveaux d'acceptation des vaccins ROR au Royaume-Uni et "a été le principal déterminant du rétablissement des taux avant les niveaux de Wakefield".

"Cela montre que le public n'est pas conscient des faits", ajoute-t-il.

Il semble que 4 ans après qu'Andrew Wakefield ait été empêché par le GMC de pratiquer la médecine, ses théories controversées sont plus influentes que jamais.

Étant donné le manque d’efficacité des messages de CDC en faveur de la vaccination présentés par Brendan Nyhan dans son étude, une réévaluation urgente de la psychologie des craintes vaccinales est nécessaire pour armer le public des informations médicales précises dont nous avons tous besoin pour faire des choix éclairés. notre santé et la santé de nos proches.

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