L'exercice aide à réduire les symptômes dépressifs chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque

Une nouvelle étude, publiée dans le numéro du 1 er août de JAMA, ont constaté que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique avaient des réductions modestes des symptômes de dépression après 12 mois de participation à un entraînement physique, comparativement aux soins habituels.
Selon des informations de base dans l'article, "On estime que 5 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'insuffisance cardiaque et plus de 500 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année."
La dépression clinique existe souvent avec d'autres maladies. Elle affecte 40% des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, et environ 75% d'entre eux déclarent des symptômes dépressifs élevés. Chez de nombreux patients cardiaques, la dépression est associée à de plus mauvais résultats cliniques.
Les auteurs ont dit:

"Certaines preuves suggèrent que l'exercice aérobie peut réduire les symptômes dépressifs, mais à notre connaissance, les effets de l'exercice sur la dépression chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque n'ont pas été évalués."

La recherche a été menée par James A. Blumenthal, Ph.D., du Duke University Medical Center, et ses collègues afin d'évaluer les effets de l'exercice sur les symptômes de la dépression et de déterminer si la réduction des symptômes avait un impact sur l'amélioration des résultats cliniques.
2 322 patients stables traités pour insuffisance cardiaque dans 82 centres médicaux différents aux États-Unis, au Canada et en France ont participé à l'essai contrôlé randomisé. Les experts ont mesuré les symptômes dépressifs des patients par un questionnaire (inventaire de dépression de Beck II - BDI-II). La gamme des scores dépressifs était 0-59; les scores de 14 ou plus sont considérés comme cliniquement significatifs. Les patients ont été choisis au hasard pour recevoir soit un exercice aérobique supervisé (objectif de 90 min / semaine pendant les mois 1 à 3 suivi d'un exercice à domicile avec un objectif supérieur ou égal à 120 min / semaine pendant les mois 4-12) soins habituels de l'insuffisance cardiaque à base de lignes directrices.
Le score médian BDI-II au début de l'étude était de 8; 28% de l'échantillon avaient un score BDI-II de 14 ou plus. Les 2 322 patients avaient tous des scores de dépression disponibles au début de l’étude, 2019 au troisième mois et 1 738 au douzième mois. Les observations ont montré que le score moyen ajusté BDI-II à 3 mois était de 8,95 pour le groupe de l'exercice et de 9,70 pour le traitement habituel (différence de -76). Au douzième mois, le score BDI-II ajusté était de 8,86 pour le groupe d'exercice et de 9,54 pour le traitement habituel basé sur des recommandations (différence de -6,8).

Tout en observant le sous-groupe de participants présentant des symptômes dépressifs cliniquement significatifs, les chercheurs ont observé des résultats similaires (scores initiaux BDI-II> 14), avec des scores BDI-11 moins élevés aux troisième et douzième mois. en groupe de soins habituels.
Les participants qui ont été placés dans le groupe d’exercices aérobiques ont signalé une plus grande adhérence à la prescription d’exercices et une réduction plus importante des symptômes dépressifs, même si la réduction absolue était faible.
Les résultats ont également montré que des symptômes dépressifs élevés étaient associés à une augmentation de plus de 20% du risque d'hospitalisation et de mortalité toutes causes confondues. Ce risque accru était distinct de l'utilisation d'antidépresseurs et présentait des facteurs de risque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, tels que l'âge du patient et la gravité de la maladie.
Écrit par Sarah Glynn